Гемолитический Уремический синдром: причины, симптомы и диагностика

Что такое Гемолитический уремический синдром?

Гемолитический уремический синдром (HUS) представляет собой сложное состояние, при котором иммунная реакция, чаще всего после инфекции желудочно-кишечного тракта, вызывает низкий уровень эритроцитов, низкий уровень тромбоцитов и повреждение почек.

Инфекции желудочно-кишечный тракт (ваш желудок и кишечник) являются наиболее распространенной причиной этого синдрома. Иммунная система организма реагирует на токсины, высвобождаемые во время кишечной бактериальной инфекции, что приводит к повреждению и разрушению клеток крови, когда они циркулируют через кровеносные сосуды. эритроциты (РБК) и тромбоциты, заставляя их преждевременно умирать. два пути. Иммунная реакция может вызвать прямое повреждение почек, что приводит к повреждению почек. Альтернативно, наращивание разрушенных эритроцитов или тромбоцитов может засорить систему фильтрации почек и вызвать повреждение почек или накопление отходов в организме, поскольку почка больше не может эффективно устранять отходы из крови.

Повреждение почки может быть довольно серьезным, если его не лечить. Почечная недостаточность, опасные повышения артериального давления, проблемы с сердцем и инсульт - все это проблемы, если HUS развивается без быстрого лечения.

HUS является наиболее распространенной причиной острой почечной недостаточности у детей. Это чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет, хотя взрослые дети и взрослые также могут страдать от этого расстройства.

К счастью, большинство людей, которые получают быстрое лечение, могут полностью восстановить без постоянного повреждения почек.

СимптомыОценка симптомов гемолитического уремического синдрома

Симптомы HUS варьируются. Симптомы могут включать:

• кровавая диарея
• боль в животе
• бледная кожа
• раздражительность
• утомляемость
• лихорадка
• необъяснимые синяки или кровотечение
• снижение мочеиспускания
• припухлость в животе > кровь в моче
• путаница
• рвота
• опухшее лицо
• опухшие конечности
• судороги (редко)

Причины Что вызывает гемолитический уремический синдром?

HUS происходит там, где иммунная реакция вызывает разрушение клеток крови. Это приводит к низким уровням эритроцитов, низким уровням тромбоцитов и почечной недостаточности

HUS у детей

Наиболее распространенной основной причиной HUS у детей является инфекция

Escherichia Coli (E. coli) . Существует множество различных форм E. coli , и большинство из них не вызывает проблем. Фактически, E. coli бактерии обычно содержатся в кишечнике здоровых людей и животных. Однако некоторые специфические штаммы E. coli , прошедшие через зараженную пищу, несут ответственность за инфекции, которые могут привести к HUS. Тела воды, которые загрязнены фекалиями, также могут нести E.палочка . Другие бактерии, такие как

Shigella dysenteriae и Salmonella typhi , могут вызывать HUS. HUS у взрослых

HUS у взрослых также может быть вызвана инфекцией

E. палочка. . Существует также много не-бактериальных причин HUS у взрослых, которые встречаются менее часто, включая: беременность

• ВИЧ / СПИД-инфекция
• хинин (используется для мышечных судорог)
• химиотерапия и иммунодепрессанты
• противотуберкулезные препараты
• антитромбоцитарные препараты
• рак
• системная волчанка и гломерулонефрит
• Диагностика Диагностический гемолитический уремический синдром

Можно заказать некоторые очень простые тесты, чтобы определить, были ли повреждены клетки крови или почек :

CBC

Полный анализ крови (CBC) измеряет количество и качество эритроцитов и тромбоцитов в образце крови.

Другие тесты крови

Чтобы проверить на потерю функции почек, ваш врач может заказать тест BUN (который ищет повышенные побочные продукты мочевины) и тест на креатинин (в поисках повышенных мышечных побочных продуктов). Аномальные результаты могут указывать на проблемы с почками.

Тест на мочу

Ваш врач захочет протестировать кровь или белок в моче.

Образец стула

Бактерии или кровь в вашем стуле могут помочь вашему врачу изолировать основную причину ваших симптомов.

Лечение. Как лечится гемолитический уремический синдром?

Обычные процедуры для HUS могут включать:

Замена жидкости

Ключевой обработкой для HUS является замена жидкости. Эта процедура заменяет электролиты, которые организм должен выполнять. Электролиты представляют собой минералы, такие как кальций, калий и магний. Замена жидкости также увеличивает кровоток через почки … Ваш врач даст вам внутривенные жидкости, но также может стимулировать ваше потребление жидкости, потребляя больше воды или растворов электролита.

Переливание крови

Возможно, потребуется красное переливание крови, если у вас низкий уровень эритроцитов. Переливание проводится в больнице. Трансфузии могут облегчить симптомы, связанные с низким количеством RBC, такими как одышка и сильная усталость.

Эти симптомы согласуются с анемией, состояние, при котором ваше тело не может производить достаточное количество эритроцитов, чтобы снабжать органы тела достаточным количеством кислорода для нормального метаболизма. Это вызвано потерей РБК.

Другие методы лечения

Ваш врач избавит вас от любых лекарств, которые могут быть основной причиной HUS.

Трансфузия тромбоцитов может потребоваться, если у вас низкий уровень тромбоцитов.

Плазменный обмен - еще одна форма лечения, в которой ваш врач заменяет вашу плазму крови плазмой донора. Вы получите здоровую плазму для поддержания циркуляции здоровых, новых эритроцитов и тромбоцитов.

Осложнения Каковы возможные осложнения для гемолитического уремического синдрома?

В крайних случаях, если ваши почки потерпели неудачу, почечный диализ можно использовать для фильтрации отходов вашего тела. Это временное лечение до тех пор, пока почки не смогут нормально функционировать.Если они не восстанавливают нормальную функцию, вам может потребоваться пересадка почки.

Долгосрочные осложнения

Основным осложнением HUS является почечная недостаточность. Однако, HUS также может вызывать:

высокое кровяное давление

• панкреатит
• измененное психическое состояние
• судороги
• кардиомиопатия
• инсульт
• coma
• К счастью, большинство людей могут сделать полное восстановление от HUS.

OutlookWhat является Outlook для гемолитического уремического синдрома?

HUS - потенциально очень серьезное условие. Тем не менее, вы, вероятно, сделаете полное восстановление, если вам поставили диагноз на ранних стадиях заболевания и сразу начните лечение. Позвоните своему врачу в любое время, когда у вас появятся симптомы, которые вас беспокоят.

ПрофилактикаКак вы можете предотвратить гемолитический уремический синдром?

Наиболее распространенной причиной HUS является инфекция

E. палочка. Хотя вы не можете полностью избежать этих бактерий, вы можете снизить риск заражения: регулярно мыть руки

• тщательно мыть посуду
• поддерживать чистоту поверхностей для приготовления пищи
• поддерживать сырую пищу отдельно от готовой -тереть еду
• размораживание мяса в холодильнике, а не на прилавке
• не оставлять мясо при комнатной температуре (это может вызвать рост бактерий).
• приготовление мяса до 160 градусов по Фаренгейту для уничтожения вредных бактерий
• тщательное мытье фруктов и овощей
• не плавание в загрязненной воде
• предотвращение приема непастеризованного сока или молока