Как работают франшизы?

В экспансивном и часто запутанном мире медицинского страхования много терминов бросаются. Эти слова могут смущать первого покупателя медицинского страхования или любого, кто пытается понять, как работает медицинское страхование. Чтобы сделать для вас лучший выбор, важно понимать термины, которые влияют на то, сколько денег вы должны платить каждый месяц, и сколько вы платите при использовании страхования.

Вычитаемый страховой взнос - это определенная сумма или ограниченный лимит, который вы должны заплатить первым, прежде чем ваша страховка начнет оплачивать медицинские расходы. Например, если у вас есть франшиза в размере 1000 долларов США, вы должны сначала заплатить 1000 долларов из своего кармана до того, как ваша страховка покрывает любую из расходов, связанных с медицинским визитом. Это может занять несколько месяцев или только одно посещение, чтобы охватить эту сумму франшизы.

PremiumsDeductible vs. Premium

Страхование здоровья

премиум - это сумма, которую вы платите каждый месяц своему страхователю. Это единственный платеж, который у вас будет, если вы никогда не будете использовать свою медицинскую страховку. Вы будете продолжать выплачивать страховые взносы, пока у вас больше не будет плана страхования. Вычеты только должны быть оплачены, если и когда вы используете страхование. Премиум-цены растут с каждым дополнительным лицом, которое вы добавляете в свой страховой план. Если вы состоите в браке и покрываете своего супруга, ваша премия будет выше, чем у одного человека с одним и тем же планом. Если вы состоите в браке и прикрываете своего супруга и двух детей, ваша премиальная цена также будет выше, чем у одного человека или супружеской пары с одинаковым страхованием.

Если вы получаете страховку через работодателя, ваша премия обычно вычитается непосредственно из вашей зарплаты. Многие корпорации будут платить определенную часть премии.Например, ваш работодатель может заплатить 60 процентов, а затем остальные 40 процентов будут вычтены из вашей зарплаты.

CopaymentDeductible vs. Copay

Ваша медицинская страховка начнет оплачивать ваши расходы на здравоохранение, как только вы встретите свою франшизу. Тем не менее, вы все равно можете нести ответственность за каждый раз, когда используете страхование.

A

доплата - это часть страхового возмещения за медицинское страхование, за которое вы несете ответственность. В большинстве случаев кабинет врача запрашивает доплату во время вашего назначения. Обычно выплаты являются фиксированными, скромными. Например, вы можете нести ответственность за выплату в размере 25 долларов каждый раз, когда вы видите своего врача общей практики. Эта сумма варьируется между страховыми планами. В некоторых случаях доплата не является установленной суммой. Вместо этого вы можете внести определенный процент в зависимости от суммы, которую ваша страховка будет взиматься за посещение. Например, ваш платеж может составлять 10 процентов от стоимости вашего визита. Один визит может составлять 90 долларов США. Другое может быть 400 долларов. По этой причине ваша доплата может измениться при каждой встрече. Если вы используете поставщика вне утвержденной вами сети страхования, у вас может быть другая доплата, чем при использовании провайдера, находящегося в сети.

CoinsuranceDeductible vs. Coinsurance

Некоторые страховки здоровья ограничивают процент ваших медицинских претензий, которые они будут покрывать. Вы несете ответственность за оставшийся процент. Эта сумма называется

сострахованием . Например, как только ваша франшиза будет соблюдена, ваша страховая компания может заплатить 80 процентов ваших расходов на медицинское обслуживание. Тогда вы останетесь ответственными за оставшиеся 20 процентов. Типичные коэффициенты страхования составляют от 20 до 40 процентов для застрахованного лица.

Вы не начинаете оплачивать свое сострахование до тех пор, пока не будет выполнена ваша франшиза. Если вы используете провайдера вне одобренной вами страховой сети, ваша сумма сострахования может отличаться, если вы использовали провайдера в сети.

Вне карманного MaxDeductible и Out-of-Pocket Maximum

Максимальный

максимальный из вашего кармана - это вы заплатите в течение периода политики. Большинство периодов политики составляют один год. Как только вы достигнете своего собственного максимума, ваш страховой план оплатит все дополнительные расходы на 100 процентов. Ваш франшиза является частью вашего наличного максимума. Любые доплаты или выплаты по кредитам также учитываются в вашем наличном максимуме. Максимум часто не учитывает премии и любые расходы вне сети. Максимум из своего кармана обычно довольно высок и варьируется от плана к плану.

Высокие и невысокие вычитаемые высокие ставки по сниженным ценам

В последние годы популярность приобрели высокие страховые взносы с низкой премией. Эти страховые планы позволяют ежемесячно выплачивать небольшую сумму в виде премиальных платежей. Однако ваши расходы, когда вы используете свою страховку, часто выше, чем у человека с низким уровнем франшизы. С другой стороны, у человека с низким уровнем франшизы план будет иметь более высокую премию, но более низкую франшизу.

Планы страхования с высокой степенью франшизы хорошо работают для людей, которые ожидают очень мало медицинских расходов. Вы можете заплатить меньше денег за счет низких премий и франшизы, которые вам редко нужны. Планы с низкой степенью франшизы хороши для людей с хроническими состояниями или семей, которые ежегодно ожидают необходимости в нескольких поездках к врачу. Это снижает ваши первоначальные издержки, поэтому вы можете легче управлять своими расходами.

Выбор плана What's Right Deductible for Me?

Ответ на этот вопрос во многом зависит от того, сколько людей вы застраховываете, насколько вы активны и сколько посещений вы планируете в течение года. План с высокой степенью франшизы отлично подходит для людей, которые редко посещают врача и хотят ограничить свои ежемесячные расходы. Если вы выберете план с высокой франшизой, вы должны хорошо сэкономить деньги, чтобы вы были готовы заплатить все медицинские расходы.

План с низкой степенью франшизы может быть лучшим для более крупной семьи, которая знает, что они часто будут посещать кабинеты врачей. Эти планы также являются хорошим вариантом для человека с хроническим заболеванием. Запланированные посещения, такие как визиты в больницу, осмотры на хронические состояния или ожидаемые чрезвычайные потребности, могут быстро складываться, если вы находитесь на высокодоходном плане. План с низкой степенью франшизы позволяет вам лучше управлять своими издержками.

Проконсультируйтесь с вашим провайдером с вашим страховым провайдером

Если вы пытаетесь выбрать подходящую вам страховку, посетите местного поставщика медицинского страхования. Многие компании предлагают индивидуальное консультирование, чтобы помочь вам понять ваши варианты, взвесить ваши риски и выбрать план, который подходит именно вам.