Как вы знаете, если вы бесплодны?

Спроси доктора

Мы с мужем пытались забеременеть уже около шести месяцев, и нам не повезло. Я не уверен, когда мы должны запланировать встречу, чтобы провериться, и я как бы избегаю диагноза, потому что я боюсь, что это будет плохо. Как вы знаете, если вы бесплодны? Как они проверяют фертильность женщины?

Ответ доктора

Специалист по фертильности обычно является акушером-гинекологом (специалистом по репродуктивному здоровью женщин) с продвинутым образованием, исследованиями и профессиональными навыками в области репродуктивной эндокринологии. Эти высококвалифицированные и квалифицированные врачи являются специалистами по вопросам бесплодия.

Пары, возможно, захотят поговорить с медицинским работником для направления в клинику, где врачи и персонал проходят эту специальную подготовку. Кроме того, в клиниках репродуктивного здоровья часто имеется специализированное оборудование и технологии визуализации, необходимые для постановки диагноза, а также для тестирования спермы и других специализированных тестов прямо в офисе.

Обратитесь в Американское общество репродуктивной медицины за специалистом и клиникой в ​​вашем районе. Врач первичной медицинской помощи или гинеколог также сможет направить вас в клинику по лечению бесплодия.

Бесплодие является проблемой, которая затрагивает обоих партнеров. Поэтому специалист по бесплодию оценивает как женщину, так и мужчину. Тестирование на бесплодие обычно не проводится до тех пор, пока пара не попыталась забеременеть в течение как минимум 1 года, если женщина моложе 35 лет или старше 35 лет и не зачала в течение шестимесячного периода попыток.

История болезни

Медицинский работник примет полную историю болезни. Пары могут попросить предоставить следующую информацию:

• Полная история болезни как для мужчины, так и для женщины
• Была ли женщина никогда не беременной (первичное бесплодие) или была беременна и в настоящее время не может забеременеть (вторичное бесплодие)
• Как долго пара пыталась забеременеть
• История предыдущих беременностей женщины, если есть
• Как часто пара вступает в половую связь
• Менструальная история женщины
• Текущее лечение для мужчины и женщины

Физическое обследование

Медицинский работник может провести медицинский осмотр обоих партнеров, включая следующие аспекты:

• Рутинное кровяное давление, пульс и температура
• Рост и вес
• Обследование половых органов
• Тестирование гормонов
• Женщина: УЗИ органов малого таза для поиска масс, исследование слизи шейки матки
• Мужчина: генитальный осмотр, размер яичка, грыжи

Медицинский работник обсудит выводы из истории болезни и медицинского осмотра. Иногда полная оценка бесплодия может занять до двух менструальных циклов, прежде чем могут быть обнаружены факторы, вызывающие бесплодие.

Дальнейшее тестирование для мужчин

Мужчине будет предложено предоставить образец спермы для полного анализа спермы. Даже если в прошлом мужчина был отцом ребенка, его все равно попросят предоставить образец спермы, потому что его репродуктивная система, возможно, изменилась.

Образец спермы может быть взят в лаборатории (в отдельной комнате посредством мастурбации). Если образец собирается дома, его необходимо собрать в стерильный пластиковый контейнер и доставить в лабораторию при температуре тела не более 60 минут после эякуляции.

Некоторые мужчины не могут получить образец спермы при мастурбации. Таким образом, образец может быть собран посредством полового акта с использованием специального не спермицидного презерватива, предоставленного лабораторией. Для достижения наилучших результатов образец спермы следует собирать через 3–5 дней после периода отсутствия полового акта.

Мужчина не может производить сперму по разным причинам. Он может производить мало сперматозоидов или сперматозоидов, имеющих дефекты, которые мешают им достичь или оплодотворить яйцеклетку.

Дальнейшее тестирование для женщин

Несколько условий могут повлиять на способность женщины забеременеть. Медицинский работник оценит всю репродуктивную систему.
Шейка матки играет ключевую роль в транспортировке спермы после полового акта. Продукция, количество и характеристики цервикальной слизи изменяются в зависимости от концентрации эстрогена в зависимости от менструального цикла.

Матка является конечным пунктом назначения для эмбриона и местом, где плод развивается до родов. Следовательно, матка может быть связана с первичным бесплодием или с проблемами беременности и преждевременных родов. Другие проблемы влияют на развитие и функцию матки (особенно эндометрия или внутреннего слоя матки).

Яичники не могут выпустить яйца. Фаллопиевы трубы могут быть заблокированы. Врач захочет оценить все части репродуктивной системы.

Медицинский работник может использовать любую из нескольких процедур для исследования репродуктивных органов женщины:

• Гинекологический осмотр: это общий физикальный осмотр, при котором врач чувствует матку на предмет обнаруживаемых масс и рассматривает шейку матки.
• Гистеросальпингограмма: это исследование изображений матки и маточных труб после введения контрастного красителя через шейку матки. Он показывает форму матки и если фаллопиевы трубы открыты. Краситель выглядит белым на рентгеновском снимке. Этот тест обычно проводится перед овуляцией, поэтому краситель не разрушает яйцеклетку или развивающийся эмбрион. Женщина может получить обезболивающее перед тестом, потому что некоторые женщины испытывают незначительные боли.
• Ультразвук: УЗИ органов малого таза стало важным инструментом в оценке и мониторинге бесплодных женщин. Это способ обнаружения миомы матки, полипов эндометрия, кист яичников и других патологий в малом тазу с помощью звуковых волн. Соногистограмма, или ультразвуковая инфузионная сонография (SIS) - это тест, который объединяет ультразвук с физиологическим раствором, введенным в матку.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): это еще одна процедура визуализации, похожая на рентген, который использует магнитные волны для создания изображений внутренних органов.
• Гистероскопия: это метод непосредственного наблюдения за внутренней частью матки с помощью инструмента.
• Лапароскопия: это хирургическая процедура, которая позволяет врачу видеть непосредственно внутри таза с помощью крошечных инструментов, вставленных через небольшие разрезы в животе.
• Биопсия эндометрия. Этот тест включает удаление небольшого кусочка ткани из слизистой оболочки матки с помощью катетера, вставленного через шейку матки. Этот тест может помочь определить, нормальный ли менструальный цикл и произошла ли овуляция.

Бесплодие может быть вызвано таким количеством различных проблем, что их обсуждение выходит за рамки данного обсуждения.