Как тест на толерантность к глюкозе используется для диагностики диабета?

Спроси доктора

Мой специалист недавно поставил мне диагноз диабет II типа. Я хочу быть активным и узнать все, что я могу о болезни. Она использовала так называемый «тест на толерантность к глюкозе», чтобы подтвердить свой диагноз. Как работает этот тест?

Ответ доктора

Тест на толерантность к глюкозе является лишь одним из нескольких распространенных методов диагностики диабета, как типа I, так и типа II.

Медицинский работник примет историю болезни, включая информацию о симптомах пациента, факторах риска развития диабета, прошлых медицинских проблем, текущих лекарственных препаратов, аллергии на лекарства, семейной истории диабета или других медицинских проблем, таких как высокий уровень холестерина или болезни сердца, и личные привычки и образ жизни.

Лабораторные тесты, которые могут подтвердить диагноз диабета, следующие:

Уровень сахара в крови с помощью пальца . Этот быстрый тест может проводиться где угодно, включая программы скрининга на уровне сообщества.

Хотя анализ крови на глюкозу пальцем не так точен, как анализ крови в больничной лаборатории, его легко выполнить, и результат доступен быстро.
Тест включает в себя приклеивание пальца пациента к образцу крови, который затем помещается на полоску, которая была вставлена в аппарат, который считывает уровень сахара в крови. Эти машины точны только в пределах 10-20% от истинных лабораторных значений.
Значения глюкозы в крови с помощью пальца имеют тенденцию быть наиболее неточными при очень высоких или очень низких уровнях, поэтому аномально низкие или высокие результаты должны быть подтверждены повторным тестированием. Палочка для пальцев - это способ, которым большинство людей с диабетом контролируют уровень сахара в крови дома.

Уровень глюкозы в плазме натощак : пациенту будет предложено ничего не есть и не пить в течение восьми часов, прежде чем брать кровь (обычно первым делом утром). Если уровень глюкозы в крови больше или равен 126 мг / дл (без еды) в любом возрасте, у них, вероятно, диабет.

Если результат ненормальный, тест глюкозы в плазме натощак может быть повторен в другой день, чтобы подтвердить результат. Или пациент может пройти оральный тест на толерантность к глюкозе или тест на гликозилированный гемоглобин (часто называемый «гемоглобин A1c») в качестве подтверждающего теста.
Если уровень глюкозы в плазме натощак превышает 100, но меньше 126 мг / дл, то у пациента имеется так называемая нарушенная глюкоза натощак или IFG. Это считается предиабетом. Эти пациенты не имеют диабета, но в ближайшем будущем они подвержены высокому риску развития диабета.

Пероральный тест на толерантность к глюкозе . Этот тест включает взятие крови для теста на глюкозу в плазме натощак, а затем взятие крови для второго теста на глюкозу через два часа после употребления определенного сладкого напитка (содержащего до 75 граммов сахара).

Если уровень сахара в крови после приема сахарного напитка превышает или равен 200 мг / дл, у пациента диабет.
Если уровень глюкозы в крови составляет от 140 до 199 мг / дл, то у пациента нарушается толерантность к глюкозе (IGT), что также является преддиабетическим состоянием.

Гликозилированный гемоглобин или гемоглобин A1c : этот тест измеряет, насколько высоким был уровень сахара в крови в течение приблизительно последних 120 дней (средняя продолжительность жизни эритроцитов, на которой основан тест).

Избыток глюкозы в крови связывается с гемоглобином в эритроцитах и остается там в течение оставшегося срока жизни эритроцитов.
Процент гемоглобина с избыточным содержанием сахара в крови можно измерить в крови. Тест включает взятие небольшого количества крови или пальцем.
Тест на гемоглобин A1c является лучшим показателем контроля уровня сахара в крови у людей с диабетом. Нормальное значение ниже 6%. Уровни гемоглобина A1c 7% или менее указывают на хороший контроль уровня глюкозы. Результат 8% или выше указывает на то, что уровень сахара в крови слишком высок, слишком часто.
Тест на гемоглобин A1c является лучшим тестом для последующего лечения диабета. Хотя уровень гемоглобина A1c выше 6% не идеален для диагностики сахарного диабета, он наводит на мысль о диабете. Как правило, еще один подтверждающий тест будет необходим для диагностики диабета.
Тест на гемоглобин A1c обычно измеряется каждые три-шесть месяцев для людей с диабетом, хотя он может проводиться чаще для людей, которые испытывают трудности в достижении и поддержании хорошего контроля уровня сахара в крови.
Этот тест не используется для людей, которые не имеют диабета или не подвергаются повышенному риску диабета.
Нормальные значения могут варьироваться от лаборатории к лаборатории, хотя в настоящее время предпринимаются усилия по стандартизации проведения измерений.

Для получения дополнительной информации прочитайте нашу полную медицинскую статью о диабете.