Что такое бесплатный PSA и как он используется для диагностики рака предстательной железы?

Обзор

Свободный простатспецифический антиген (PSA) используется для подтверждения результатов теста из теста PSA. Тест на ПСА используется для определения того, может ли вы иметь рак предстательной железы. Тест измеряет уровень ПСА в крови. Если ваши уровни высоки, у вас может быть состояние, которое не является серьезным, например, простата, которая увеличилась или воспалена простата, или у вас может быть рак предстательной железы. Бесплатный бесплатный тест на ПСА можно использовать вместо биопсии, чтобы исключить рак предстательной железы, хотя вам все еще может потребоваться биопсия, если ваш бесплатный PSA результаты испытаний указывают на риск развития рака.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о свободных PSA и раке простаты.

ОпределениеPSA против свободного PSA

PSA - это фермент, который связывается с белками в сперме и разрушает их , Это делает сперму более жидкой. Семен, более жидкий, может легче переносить сперму в женские фаллопиевы трубы во время репродуктивного процесса.

PSA производится главным образом в вашей предстательной железе и высвобождается в вашу сперму. Во время эякуляции некоторые ПСА попадают в кровь через богатый кровоснабжение предстательной железы. В вашем организме циркулируют два типа PSA:

• Свободный PSA - это PSA, который не связан ни с какими белками.
• Связанный PSA представляет собой PSA, который связан с белками.

Когда ваш PSA протестирован, его можно измерить двумя способами:

• A бесплатный тест PSA измеряет только несвязанный PSA в вашем кровотоке.
• A Тест PSA измеряет ваш общий уровень ПСА, что означает как вашу привязанность, так и бесплатность.

Цель теста PSA

. Если вы не подкрепляете уровень ПСА, то вместо биопсии иногда назначают бесплатный тест на ПСА. Его также можно использовать, чтобы дать вашему доктору представление о том, насколько агрессивным является рак, если ваш рак вернулся после лечения.

PSA тестируется путем взятия образца крови, обычно из вашей руки. Образец будет отправлен в лабораторию для тестирования, и результаты будут переданы вашему врачу.

Испытание PSA имеет ряд ограничений.

• Известно, что тест на ПСА имеет высокий уровень ложных срабатываний.
• Для человека нередко возникает рак предстательной железы, когда его уровень ПСА ниже пределов, указывающих на наличие рака.
• Около 75 процентов мужчин с повышенным уровнем ПСА не имеют рака.
• Нормальные диапазоны ПСА были установлены в основном на белых самцах, хотя уровни ПСА могут варьироваться в зависимости от этнической принадлежности человека.
• Могут быть изменения уровней PSA, если они тестируются другой лабораторией или техническими специалистами, используют разные методы тестирования.

Уровни ПСА по возрасту

Ниже приведены нормальные уровни ПСА по возрасту:

Возраст	Общий уровень ПСА, нормальный контрольный диапазон (нг / мл)
<50	0. 0 - 2. 5
50 - 59	0. 0 - 3. 5
60 - 69	0. 0 - 4. 5
70 и старше	0.0 - 6. 5

Источник: Британский Колумбийский медицинский журнал

Результаты. Что означают ваши результаты теста?

В целом, чем выше уровень ПСА и чем ниже уровень свободного ПСА, тем выше риск возникновения рака предстательной железы. Диапазоны определяются по возрасту. По мере того, как вы становитесь старше, ваши уровни ПСА обычно повышаются, даже если у вас нет рака предстательной железы.

Врачи также рассматривают другие аспекты PSA, в том числе:

• скорость PSA. Изменения в уровнях ПСА, называемые скоростью ПСА, являются еще одним соображением. Если ваши уровни ПСА быстро растут, ваш риск рака предстательной железы больше.
• Удвоение. Чем быстрее ваш ПСА удваивается, тем выше риск более агрессивного рака предстательной железы. Врачи также используют удвоение времени, чтобы определить, распространился ли рак простаты у мужчин, у которых уже был диагностирован этот заболевание.

Свободный PSA

Свободный PSA измеряется как доля свободного ПСА до общего ПСА. Ниже приведена таблица с изложением вероятности обнаружения рака предстательной железы на основе процентного соотношения свободного PSA у мужчин с общим ПСА между 4 нг / мл и 10 нг / мл, согласно Журналу Американской медицинской ассоциации.

Процент свободного PSA	Вероятность рака предстательной железы
0 -10%	56%
10% -15%	28%
15% -20%	20%
20% -25%	16%
Более 25%	8%

Факторы, влияющие на уровни ПСА

Изменения уровня ПСА не означают автоматически вас рак простаты. Ряд факторов может увеличить или уменьшить ваши уровни.

• доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), обычное, не раковое состояние, при котором простата увеличивается
• простатит, который является воспалением предстательной железы
• инфекции мочевых путей
• давление на простату из таких видов деятельности, как езда на мотоцикле или велосипеде
• цифровой ректальный экзамен
• эякуляция
• препараты, которые лечат расширенную простату
• гепатит
• хирургия предстательной железы
• ожирение
• воздействие агента Оранжевый и некоторые фермерские химические вещества

Свободный PSA против биопсии без PSA против биопсии

В среднем, бесплатное тестирование PSA может уменьшить потребность в 20 процентах ненужных биопсий. Это также может помочь определить, есть ли большая вероятность того, что у вас рак предстательной железы. Если ваши результаты показывают, что у вас может быть рак предстательной железы, вам все равно потребуется биопсия, чтобы подтвердить диагноз рака простаты.

Когда у вас есть биопсия простаты, специалист, получивший название уролога, возьмет небольшие образцы ткани из вашей предстательной железы, используя специальную полую иглу. Тканю исследуют под микроскопом, чтобы увидеть, имеются ли раковые клетки.

Побочные эффекты распространены, но редко серьезны. Вы можете испытать:

• кровотечение с сайта биопсии
• крови в моче или сперме
• проблема с мочеиспусканием

Плюсы и минусы

Есть несколько преимуществ, чтобы ваш бесплатный PSA был протестирован вместо того, чтобы биопсия для повышенных уровней общего ПСА. К ним относятся:

• Биопсия простаты - это инвазивная процедура, которая несет больший риск заражения и осложнений.
• Хотя биопсии обычно выполняются с использованием местного анестетика, большинство мужчин считают их неудобными.Некоторые мужчины сообщают о боли.
• Стоимость биопсии значительно выше, чем бесплатные тесты на ПСА.

Основными преимуществами биопсии являются: если у вас рак, образцы тканей, взятые во время биопсии, могут предоставить больше информации о вашем состоянии. Биопсия может предоставить вашему врачу информацию о размере опухоли и дать вашему доктору представление о том, насколько агрессивным является рак. Ваш врач может использовать результаты биопсии, чтобы назначить стадию и оценку вашего рака, что поможет вам и вашему врачу решить ваши лучшие варианты лечения.

Затраты

Если у вас нет симптомов рака предстательной железы или семейной истории, которая ставит вас под повышенный риск, бесплатный тест на ПСА может быть логическим шагом, если ваши общие уровни ПСА высоки. Тест может исключить необходимость биопсии, которая является гораздо более дорогостоящей процедурой.

Расходы на медицинские услуги варьируются от региона к региону и даже от врача до врача. Бесплатный тест на ПСА представляет собой простой анализ крови, который обычно стоит менее 100 долларов. Возможно, вам придется заплатить за посещение офиса. Посещение офиса почти наверняка будет дороже, если вы увидите уролога вместо своего врача первичной медицинской помощи.

Даже если вы выполняете работу в кабинете уролога, а не в амбулаторном учреждении, биопсия будет значительно дороже. Плата будет включать:

• консультация для уролога
• УЗИ, используемое для помощи в проведении биопсии иглы
• консультация по патологии для обзора биопсий
• разные принадлежности

Outlook. У вас есть бесплатный тест на ПСА?

Если ваши общие уровни ПСА высоки, часто это хороший следующий шаг, чтобы иметь свободный тест на ПСА, а не идти прямо на биопсию. В конечном счете, однако, это вопрос, который вы и ваш врач должны обсудить.