Ibs - синдром раздраженного кишечника: симптомы, диета, лечение

Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это хроническое заболевание, при котором кишечник не работает нормально. Другие названия для IBS - спастическая кишка или функциональное заболевание кишечника. Последствиями нарушения работы кишечника является боль в животе, которая связана с запорами, диареей или запорами, чередующимися с диареей. Расстройство поражает по меньшей мере 10% населения Северной Америки.

Симптомы СРК

Отличительной чертой СРК является наличие боли в животе, которая связана с запором, диареей или и тем, и другим. Боль и изменения в привычке кишечника могут быть умеренными и не мешать нормальной деятельности или могут быть серьезными и ограничивать деятельность. Частая диарея может привести к необходимости постоянно находиться рядом с ванной.

Причины IBS

Точная причина IBS не известна. Считается, что это вызвано аномальной активностью мышц кишечника и / или нервов, которые контролируют мышцы. Это может привести к патологическим сокращениям мышц кишечника, которые приводят к боли, запорам или диарее. Выделение жидкости в кишечник также может быть увеличено. Нарушения кишечной мускулатуры невозможно увидеть даже под микроскопом. Если исследуется структура моторики кишечника, она может быть ненормальной.

Кто в опасности для IBS?

СРК чаще встречается у женщин, чем у мужчин, почти в два раза чаще. Хотя симптомы могут начаться в любом возрасте, они чаще всего начинаются у людей в возрасте 20 лет. Кажется, существует повышенная распространенность СРК среди родственников людей с СРК. Тревога или стресс не вызывают СРК, но они усиливают симптомы СРК.

Синдром СРК

Нет тестов для диагностики СРК. Изредка изучается активность кишечной мускулатуры. Обычно это типичные симптомы СРК - боли в животе, связанные с запором, диареей или и тем, и другим - которые указывают на диагноз. Поскольку многие другие расстройства брюшной полости также вызывают эти проблемы, часто необходимо проводить тесты, чтобы убедиться в отсутствии других желудочно-кишечных / брюшных заболеваний.

Как IBS влияет на повседневную жизнь

Когда симптомы СРК мягкие, они не мешают повседневной жизни. Когда они серьезны, они могут ограничить деятельность из-за боли или необходимости идти в ванную. Пациенты с СРК и диареей должны постоянно знать, где находится ближайшая ванная комната. Пациенты даже могут избегать выхода на улицу, чтобы избежать частого посещения туалета.

Стресс и СРК

Стресс ухудшает симптомы СРК так же, как он ухудшает симптомы большинства других расстройств. Но стресс вызывает мало, если вообще какие-то расстройства Тем не менее, снижение стресса является одним из разумных подходов к улучшению симптомов СРК. Иногда снижения стресса достаточно, чтобы пациент чувствовал себя комфортно, но обычно требуется больше, особенно при тяжелых симптомах. Беспокойные симптомы СРК могут вызвать стресс, который, в свою очередь, делает симптомы более неприятными - порочный круг.

Триггеры IBS

На практике важно определить любые факторы, которые усугубляют симптомы СРК, будь то определенные виды деятельности, определенные продукты питания или некоторые лекарства. Никакие специфические продукты не были связаны с IBS, поэтому не существует "диеты IBS". Тем не менее, возможно, стоит вести пищевой дневник, который может помочь идентифицировать продукты, связанные с ухудшением симптомов. Пищу тогда можно избежать.

Лечение IBS: изменения диеты

Некоторые продукты питания могут усугубить симптомы СРК, поскольку они изменяют функцию кишечных мышц. Например, кофеин может стимулировать сокращение мышц. С другой стороны, жирная пища может снизить мышечную активность. Любое действие может усугубить симптомы СРК в зависимости от того, что является аномалией, лежащей в основе СРК. Иногда некоторые виды пищевой непереносимости, такие как лактоза или фруктоза, могут усугубить симптомы СРК. Хотя они не являются причиной СРК, их исключение из рациона может улучшить симптомы.

Лечение IBS: пробиотики

Пробиотики часто используются для лечения симптомов СРК. Есть несколько исследований, показывающих пользу пробиотиков; однако есть теоретические причины, по которым изменение бактерий в кишечнике может модулировать симптомы. Пробиотики, как правило, безопасны, поэтому при их испытании практически нет вреда. Важно помнить, что при всех видах лечения СРК, включая пробиотики, вероятность ответа на плацебо составляет от 20% до 40%, то есть вероятность от 20% до 40% того, что пациент, который чувствует себя лучше, принимает пробиотики, на самом деле лучше.

Лечение IBS: лекарства от диареи

Лекарства являются дополнительным или альтернативным способом лечения симптомов СРК. Лекарство выбирается на основе наиболее неприятных симптомов. Например, антидиарейные препараты, такие как лоперамид (имодиум) или дифеноксилат и атропин (ломотил), могут уменьшить диарею, подавляя мышцы кишечника. Смягчители стула и волокна могут смягчить стул у людей, страдающих запорами.

Лечение IBS: лекарства от запора

Эффективным способом уменьшения запоров является увеличение жидкости в кишечнике для смягчения стула. Варианты включают волокна, смягчители стула, магнезиальное молоко и Miralax. Отпускаемые по рецепту лекарства, такие как линаклотид (Linzess) и любипростон (Amitiza), также могут увеличить количество жидкости в кишечнике и улучшить запор. Стимулирующие слабительные, такие как докузат (Correctol) и сенна (Senokot) стимулируют мышцы кишечника и тем самым способствуют движению кишечника.

Лечение IBS: антидепрессанты и спазмолитики

Антидепрессанты могут быть использованы для лечения симптомов СРК. В этом случае антидепрессанты не используются в качестве антидепрессантов. Антидепрессанты, используемые в низких дозах, могут подавлять нервные волокна, которые вызывают боль. Полезны лекарства для предотвращения спазма кишечной мускулатуры, такие как антихолинергический, дицикломин (бентил), но есть побочные эффекты, такие как ухудшение запора.

Лечение IBS: масло мяты перечной

Кишечник состоит из мышц, называемых гладкими мышцами. Одним из самых мощных релаксантов гладких мышц является масло мяты перечной. Для пациентов с СРК, масло мяты перечной стоит попытаться облегчить симптомы. Это должно быть натуральное масло мяты, так как синтетическое масло мяты не подойдет. Масло мяты перечной можно принимать в виде леденца или в виде капсулы с кишечнорастворимой оболочкой. Однако, прежде чем принимать масло мяты, следует проконсультироваться с врачом.

Лечение IBS: психотерапия

Так как стресс делает IBS хуже, стоит попытаться уменьшить стресс любым возможным способом. Одной из таких стратегий управления является когнитивно-поведенческая терапия, форма психотерапии. Когнитивно-поведенческая терапия может уменьшить стресс и снять симптомы, связанные с СРК. В нем также подчеркивается, каким образом вы можете самостоятельно справляться с симптомами, когда они возникают.

Лечение IBS: гипноз

Гипноз также использовался для воздействия на подсознательное состояние, предполагая, что симптомы СРК исчезнут. Некоторые данные подтверждают эффективность гипноза в уменьшении симптомов СРК.

Лечение IBS: биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь является еще одним средством управления симптомами СРК. Биологическая обратная связь учит пациентов смягчать свое физическое состояние и переходить в более расслабленное состояние. Это может снять стресс и улучшить симптомы СРК.

Лечение IBS: Релаксационная Терапия

Медитация является распространенной техникой для управления стрессом наряду с управляемыми образами, глубоким дыханием и другими техниками. Все эти методы могут помочь уменьшить симптомы СРК, и, что наиболее важно, они могут использоваться без посторонней помощи практически в любом месте.

IBS и упражнения

Упражнения снимают стресс и могут быть использованы для смягчения симптомов СРК. Как это работает, неясно, но это не обязательно требует энергичных упражнений. Однако перед тем, как начать какую-либо программу упражнений, вам следует проконсультироваться с врачом.

IBS: долгосрочный прогноз

СРК - это длительное или хроническое заболевание. Это отмечено периодами больших симптомов (обострений) и меньших симптомов (ремиссии). Иногда можно обнаружить эмоциональные или физические триггеры для обострений. Если это так, возможно, удастся устранить эти триггеры. В общем, со временем симптомы СРК не ухудшаются и не прогрессируют до более серьезных состояний, таких как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) или рак.