Симптомы рака яичников, признаки, стадии

Что такое рак яичников?

Рак яичников - это злокачественная опухоль яичников, женских половых органов, которые вырабатывают яйца и вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон. Лечение рака яичников улучшается, и лучшие результаты всегда видны, когда рак обнаружен на ранней стадии.

Симптомы рака яичников

Рак яичников может не вызывать симптомов, особенно на ранних стадиях. Однако, когда симптомы действительно возникают, они включают вздутие живота или чувство давления, боль в животе или в области таза, частое мочеиспускание и быстрое чувство сытости во время еды. Эти симптомы, конечно, возникают при многих различных состояниях и не являются специфичными для рака. Вам следует обсудить эти симптомы со своим врачом, если они встречаются часто и сохраняются в течение более нескольких недель.

Фактор риска: семейная история

Семейный анамнез рака яичников является фактором риска; у женщины больше шансов заболеть, если у близкого родственника был рак яичников, молочной железы или толстой кишки. Унаследованные генные мутации, в том числе мутации BRCA1 и BRCA2, связанные с раком молочной железы, ответственны примерно за 10% случаев рака яичников. Поговорите со своим врачом, если у вас сильная семейная история этих видов рака, чтобы определить, может ли быть полезным более тщательное медицинское наблюдение.

Фактор риска: возраст

Возраст является самым сильным фактором риска развития рака яичников. Это намного более распространено после менопаузы, и использование гормональной терапии может увеличить риск женщины. Этот риск наиболее выражен у тех, кто принимает терапию эстрогенами без прогестерона в течение не менее 5-10 лет. Неизвестно, увеличивает ли риск прием эстрогена и прогестерона в комбинации.

Фактор риска: ожирение

Ожирение также является фактором риска развития рака яичников; женщины с ожирением имеют более высокий риск развития рака яичников и более высокую смертность от этого рака, чем женщины без ожирения. Риск коррелирует с весом, поэтому самые тяжелые женщины имеют самый высокий риск.

Скрининговые тесты

Два способа скрининга рака яичников на ранних стадиях - ультразвуковое исследование яичников и измерение уровня белка CA-125 в крови. Ни один из этих методов не спас жизни при использовании для тестирования женщин среднего риска. Поэтому скрининг в настоящее время рекомендуется только женщинам с повышенным риском.

Диагностика рака яичников

Визуальные тесты, такие как КТ, МРТ или УЗИ, могут выявить массу яичников, но только выборка ткани (биопсия) может определить, является ли масса раковой. Биопсию анализируют в лаборатории, чтобы определить, вызвана ли массовая биопсия яичника раком.

Стадии рака яичников

Стадирование рака яичников относится к степени, в которой он распространился на другие органы или ткани. Это обычно оценивается во время операции. Стадии рака яичников следующие:

Стадия I: рак ограничен яичниками
Стадия II: рак распространился на матку или другие органы малого таза
Стадия III: рак распространился на лимфатические узлы или слизистую оболочку живота
Стадия IV: рак распространился на отдаленные места, такие как печень или легкие

Типы рака яичников

Существуют различные виды рака яичников, в зависимости от типа клетки в яичнике, которая вызвала рак. Подавляющее большинство случаев рака яичников представляют собой рак эпителия или карциномы. Эти раки начинаются в клетках, которые выстилают поверхность яичника. Иногда опухоли этих клеток не являются явно злокачественными, но все же проявляют некоторые подозрительные признаки. Они называются опухолями с низким злокачественным потенциалом (LMP) и менее опасны, чем другие виды рака яичников.

Показатели выживания рака яичников

Пятилетняя выживаемость при раке яичников колеблется в широких пределах, от 18% до 89%, в зависимости от стадии рака, когда он был диагностирован. Тем не менее, эти шансы были основаны на женщинах, диагностированных с 1988 по 2001 год, и лечение постоянно улучшается, поэтому шансы могут быть лучше для женщин, диагностированных сегодня. Для опухолей LMP, пятилетняя выживаемость колеблется от 77 до 99%.

Хирургия рака яичников

Хирургия используется не только для диагностики и стадии рака яичников, но и в качестве первого шага в лечении. Обычно проводится операция по удалению как можно большей части опухоли. Обычно необходимо удалить матку, а также фаллопиевы трубы, неповрежденный яичник, сальник и любые другие видимые отложения и размером более 2 см, если это возможно, чтобы тем самым удалить опухоль и стадию рака яичника. Биопсия также обычно проводится на участках, где рак яичников может распространяться, даже если он не виден.

химиотерапия

Химиотерапия обычно проводится после операции на всех стадиях рака яичников. Химиотерапевтические препараты обычно вводят внутривенно или вводят непосредственно в брюшную полость (внутрибрюшинная химиотерапия). Более новые лекарства сделали такое лечение более терпимым, чем в прошлом. Это часто очень эффективно, особенно если рак яичников был хорошо очищен. Женщинам с опухолями LMP часто не требуется химиотерапия после операции, если только хирургические данные не были изначально опасными или опухоли не отрастали.

Таргетная терапия

Новые методы лечения рака яичников могут быть направлены на блокирование роста опухоли путем вмешательства в образование кровеносных сосудов для снабжения опухоли. Процесс формирования кровеносных сосудов известен как ангиогенез. Препарат Авастин работает, блокируя ангиогенез, вызывая сокращение или прекращение роста опухолей. Авастин используется при некоторых других раковых заболеваниях, и в настоящее время он тестируется при раке яичников.

После лечения: ранняя менопауза

Если у женщин удалены оба яичника, это вызывает менопаузу, если у них все еще менструация. Результирующее снижение выработки гормонов при удалении яичников может повысить риск развития у женщины других состояний, таких как остеопороз. Регулярный последующий уход важен после лечения рака яичников.

После лечения: двигаться дальше

После лечения женщины могут обнаружить, что на восстановление сил уходит много времени. Усталость часто встречается после лечения рака. Нежная программа упражнений - очень эффективный способ восстановить энергию и хорошее самочувствие. Ваш врач может помочь вам определить, какие виды деятельности лучше для вас.

Редуктор риска: беременность

Женщины, которые никогда не рожали, чаще заболевают раком яичников, чем те, у кого есть биологические дети. Риск уменьшается с каждой беременностью. Грудное вскармливание также может снизить риск.

Редуктор риска: «Таблетка»

Женщины, которые принимали противозачаточные таблетки, имеют меньший риск рака яичников. Прием таблеток в течение как минимум пяти лет снижает риск для женщин примерно на 50%. Противозачаточные таблетки и беременность останавливают овуляцию, и некоторые исследователи считают, что менее частая овуляция снижает риск рака яичников.

Редуктор риска: перевязка маточных труб

Лигирование маточных труб (с перевязанными трубками) или гистерэктомия, оставив яичники нетронутыми, могут обеспечить некоторую защиту от рака яичников.

Редуктор риска: удаление яичников

Удаление яичников является вариантом для женщин с генетическими мутациями, которые увеличивают риск развития рака. Этот вариант также может быть рассмотрен для женщин старше 40 лет, перенесших гистерэктомию.

Редуктор риска: диета с низким содержанием жира

Никаких определенных диетических изменений не было показано, чтобы предотвратить рак яичников. Тем не менее, исследование показало, что женщины, которые придерживались диеты с низким содержанием жиров в течение как минимум 4 лет, имели меньший риск рака яичников. Другие исследования показали, что рак яичников может быть менее распространенным у женщин, которые потребляют много овощей. Необходимы дополнительные исследования для выяснения любой связи между диетой и раком яичников.