Какие типы ВМС? побочные эффекты, вставка и удаление

Факты и определения ВМС (внутриматочные устройства)

• ВМС представляет собой небольшое Т-образное устройство, которое вводится в матку женщины для предотвращения беременности.
• В США доступны два типа ВМС; 1) ВМС, содержащие медь, и ВМС, выделяющие гормоны.
• ВМС должны быть вставлены и удалены специалистом здравоохранения.
• Перед вставкой ВМС вы пройдете тестирование на беременность и тестирование, чтобы исключить инфекцию таза.
• ВМС более чем на 99% эффективны в предотвращении беременности.
• ВМС - это долгосрочные обратимые методы контроля рождаемости.
• Побочные эффекты ВМС зависят от типа ВМС, который вставлен.
• Вы должны проверять каждый месяц, чтобы убедиться, что ваш ВМС все еще на месте.
• Размещение вашего ВМС может быть сделано в кабинете врача.
• В зависимости от типа, некоторые ВМС могут оставаться на месте до 10 лет.

Что такое ВМС? Как они выглядят? Как они работают?

Внутриматочное устройство (ВМС) представляет собой небольшое Т-образное пластиковое устройство, которое помещается в матку для предотвращения беременности. Пластиковая веревка прикреплена к концу, чтобы обеспечить правильное размещение и для удаления. ВМС являются легко обратимой формой контроля над рождаемостью, и их можно легко удалить. Тем не менее, ВМС должны быть удалены только медицинским работником. ВМС является формой обратимой контрацепции длительного действия (LARC).

Картинки ВМС

Внутриматочная спираль (ВМС)

Точный механизм контрацептивного действия ВМС неизвестен, и гормональные и медные ВМС работают по-разному. Ни один тип ВМС не влияет на овуляцию или менструальный цикл (период).

Какие типы ВМС?

В настоящее время в США доступны 2 типа ВМС; медные (ParaGard) и гормональные (Skyla или Mirena). Приблизительно 2% женщин, которые используют противозачаточные средства в Соединенных Штатах, в настоящее время используют ВМС. Гормональные ВМС выделяют гормоны прогестерона.

Гормональные ВМС

При гормональных ВМС небольшое количество прогестина, гормона, похожего на природный гормон прогестерон, выделяется в слизистую оболочку матки. Этот гормон сгущает цервикальную слизь и затрудняет проникновение сперматозоидов в шейку матки. Гормональные ВМС также замедляют рост слизистой оболочки матки, делая ее непригодной для оплодотворенной яйцеклетки.

Медные ВМС

При медном ВМС небольшое количество меди выделяется в матку. Медные ВМС могут препятствовать попаданию сперматозоидов в яйцеклетку путем иммобилизации сперматозоидов на пути к маточным трубам.

Как удаляются ВМС? Могу ли я удалить его сам?

Никогда не пытайтесь самостоятельно удалить ВМС, поскольку это может привести к серьезным повреждениям. Медицинский работник обычно может очень просто удалить ВМС, осторожно потянув за концы струн под определенным углом. Это приводит к тому, что руки ВМС складываются, и ВМС выскальзывает через шейку матки. Если ВМС заменяется, новый обычно может быть вставлен немедленно.

В редких случаях шейка матки может быть расширена, а для освобождения ВМС используется захватный инструмент. Если это происходит, используется местная анестезия. Очень редко может потребоваться гистероскопическая хирургия, когда для удаления ВМС используется небольшой телескоп.

Где я могу получить ВМС? Какие типы врачей вводят их?

Женщинам, которые заинтересованы в использовании ВМС для контроля рождаемости, следует обратиться к своему врачу или в местный центр планирования семьи. Обычно ВМС вводятся гинекологами или (акушерство / гинекология).

Как вставляется ВМС? Больно?

Перед проведением ВМС необходимо физическое обследование, чтобы убедиться, что ваши репродуктивные органы в норме и у вас нет заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Медицинский работник спросит вас о вашем здоровье и образе жизни. ВМС не подходят для каждой женщины.

Вам следует обсудить любые вопросы, которые у вас есть с врачом, о ВМС, прежде чем их ставить.

ВМС может быть установлен во время посещения офиса и остается до тех пор, пока медицинский работник не удалит его. Его можно вводить на любой фазе менструального цикла, но лучшее время - во время менструального цикла, потому что это когда шейка матки самая мягкая и когда женщины реже всего беременны. Вам может быть предложено принять болеутоляющее (OTC) обезболивающее за час до введения, чтобы предотвратить судороги. Спазмы могут быть неудобны во время введения. Иногда анестетик может быть введен в шейку матки до введения, чтобы уменьшить боль от судорог.

• Для размещения ВМС используется зеркало, чтобы держать влагалище открытым.
• Инструмент используется для стабилизации шейки матки и матки, а трубка используется для размещения ВМС.
• Руки Т-образной формы отгибаются назад в трубке и затем открываются, когда ВМС находится в матке.
• Как только ВМС будет на месте, инструменты будут сняты.
• Струна свисает примерно на дюйм от шейки матки, но не свисает из влагалища.

После введения ВМС вы можете вернуться к обычным занятиям, таким как секс, физические упражнения и плавание, как только вам будет удобно. Напряженная физическая активность не влияет на положение ВМС. Вы также можете использовать тампоны, как только пожелаете, после того, как IUD размещен.

Насколько эффективны ВМС?

Показано, что ВМС более чем на 99% эффективны в предотвращении беременности. Женщина может повысить свою защиту, регулярно проверяя шнур ВМС и немедленно разговаривая со своим врачом, если она заметит проблему.

Каковы преимущества ВМС?

• Согласно данным «Планирование семьи», более 95% женщин, использующих ВМС, довольны ими.
• Женщина, использующая ВМС, всегда защищена от беременности, и ей нечего помнить. Например, ей не нужно не забывать принимать таблетки каждый день.
• ВМС начинают работать сразу и могут быть удалены в любое время.
• ВМС относительно недороги.
• ВМС можно вводить через 4 недели после родов или после аборта.
• Женщины, которые используют медную ВМС после родов, могут безопасно кормить грудью.
• ВМС не ощущается женщиной или ее партнером во время секса.
• Женщины, которые не могут использовать противозачаточные таблетки из-за курения сигарет или таких состояний, как гипертония (высокое кровяное давление), могут использовать ВМС.
• Многие женщины испытывают меньше менструальной кровопотери и боли при гормональных ВМС.

Преимущества медных ВМС (ParaGard)

• Медная ВМС является наиболее часто используемым типом ВМС во всем мире.
• Его можно оставить в организме на срок до 10 лет.
• Его можно удалить в любое время, если женщина желает забеременеть или больше не хочет ее использовать.
• Руки этого ВМС содержат немного меди, которая медленно выделяется в матку.
• Побочные эффекты медного ВМС могут включать более тяжелые месячные и ухудшение менструальных болей.

Преимущества гормональных ВМС (Мирена, Скайла)

ВМС Mirena или Skyla содержат гормоны прогестерона, которые вызывают сгущение цервикальной слизи, предотвращая попадание сперматозоидов в шейку матки и попадание в яйцеклетку. Гормональные ВМС снижают риск беременности маточных труб и воспалительных заболеваний органов малого таза. Они также значительно уменьшают менструальную кровопотерю. Mirena одобрена на срок до пяти лет использования, а Skyla на срок до трех лет.

• Их можно удалить в любое время, если женщина решит, что она хочет забеременеть, или если она больше не хочет ее использовать.
• Гормоны находятся в главном стволе ВМС и медленно высвобождаются в матку.
• Побочные эффекты гормональных ВМС могут включать нерегулярные периоды в течение 3-6 месяцев после введения.
• Гормональные ВМС, как правило, уменьшают менструальный поток до 90% и в некоторых случаях могут полностью останавливать менструацию.

Каковы недостатки ВМС?

Врач должен вставить и удалить ВМС. Серьезные осложнения при использовании ВМС встречаются редко.

ВМС появляются в течение первого года использования примерно у 5% женщин, которые их используют. Это наиболее вероятно случится во время менструального периода и у женщин, которые ранее рожали. Женщины, использующие ВМС, возможно, захотят регулярно чувствовать, что веревка на месте. Если ВМС выслан незамеченным, женщина может легко забеременеть. Если беременность наступает, когда ВМС все еще на месте, риск выкидыша составляет 50%. Этот риск уменьшается на 25%, если ВМС удаляется как можно скорее. Если ВМС не удаляется, существует риск серьезного заражения женщины.

Внематочная беременность у пользователей ВМС встречается в два раза реже, чем у женщин, не использующих противозачаточные средства. Внематочная беременность встречается реже при гормональных ВМС. Женщины, использующие ВМС, которые подозревают, что они могут быть беременными, должны немедленно обратиться к своему врачу.

ВМС может проколоть стенку матки, когда она вставлена. Это происходит в 1-3 из 1000 вставок. Спазмы и боли в спине могут возникнуть в первые несколько часов после введения ВМС. Кровотечение может появиться в течение нескольких недель после размещения ВМС. У некоторых женщин при медном ВМС усиливаются менструальные боли и наступают тяжелые месячные, но у тех, кто использует гормональный ВМС, эти симптомы уменьшаются. Воспаление тазовых органов также возможно при использовании ВМС, особенно если женщина не имеет моногамных отношений и имеет повышенный риск передачи венерического заболевания (ЗППП), хотя гормональные ВМС защищают от воспалительных заболеваний таза.

ВМС не защищают от венерических заболеваний. ЗППП могут быть хуже у женщин с ВМС, и вероятность получения ЗППП может быть выше у женщин, которые используют ВМС в течение первых 4 месяцев после их размещения. ВМС лучше всего подходят женщинам в отношениях, в которых оба партнера моногамны.

Сколько стоит ВМС?

Пожалуйста, задавайте вопросы о стоимости и страховом покрытии. В некоторых клиниках цена может быть основана на доходе. Медикейд покрывает эти услуги. Стоимость сдачи экзамена и введения ВМС может составлять от 0 до 1000 долларов США, в зависимости от страхового покрытия. Гормональные ВМС, как правило, стоят дороже, чем медные ВМС. Затраты меньше в год, чем многие другие формы обратимого контроля над рождаемостью.

Когда мне следует позвонить доктору, если я беспокоюсь о своем ВМС?

Женщины, использующие ВМС, должны проходить регулярные медицинские осмотры каждый год.

• Вы можете проверить, чтобы убедиться, что они чувствуют струну, выходящую из шейки матки, чтобы убедиться, что ВМС остается правильно на месте. Чтобы проверить на натяжение, садитесь или садитесь на корточки и чистыми руками вставьте указательный или средний палец во влагалище, пока не почувствуете влагалище. Не тяните за веревочку. Это может привести к тому, что оно выйдет из строя. Если вы не чувствуете струну, если она кажется слишком короткой или длинной, или если вы чувствуете сам ВМС, вам следует вызвать врача.
• Женщинам, которые пропускают месячные или замечают необычную вагинальную жидкость или запах, следует обратиться к врачу.
• Женщины, которые испытывают сильную боль в животе или судороги, боль или кровотечение при сексе, необъяснимую лихорадку и озноб или необъяснимое кровотечение после фазы адаптации, должны немедленно позвонить своему врачу.
• Если вы используете ВМС, вы подозреваете, что беременны, немедленно свяжитесь с вашим лечащим врачом.

Каковы осложнения и риски ВМС?

Осложнения и риск включают возможность прокола стенки матки при введении; это редко и случается в 1-3 из каждых 1000 случаев. Если женщина забеременеет при наличии ВМС, вероятность того, что беременность закончится выкидышем, составляет 50%. Еще один потенциальный риск заключается в том, что ВМС будут удалены из матки.

Кто не должен использовать ВМС?

• Женщины, которые беременны или имеют аномальное кровотечение, рак шейки матки или рак матки, не должны использовать ВМС.
• Женщины, у которых есть воспаление тазовых органов, гонорея или хламидиоз или недавний анамнез этих инфекций, не должны использовать ВМС. Женщины с другими текущими инфекциями репродуктивных органов не должны использовать ВМС, пока их инфекция не будет решена, и их врач говорит, что ВМС можно использовать безопасно.
• Если у женщины есть аномалии шейки матки, матки или яичников, которые могут сделать инсерцию опасной, ВМС не подходит.
• Женщинам, страдающим аллергией на медь или страдающим болезнью Вильсона (редкое заболевание, при котором медь накапливается в тканях организма), не следует использовать медь ВМС.