Кератоакантома: определение и обучение пациентов

Что такое кератоакантома?

Keratoacanthoma (KA) представляет собой низкосортную или медленно растущую опухоль рака кожи, которая выглядит как крошечный купол или кратер. KA доброкачественна, несмотря на сходство с плоскоклеточным раком (SCC) или аномальным ростом раковых клеток на самом внешнем слое кожи.Ка происходит в волосяных фолликулах кожи и редко распространяется на другие клетки.
KA обычно обнаруживается на подверженной воздействию солнца коже, такой как кожа на

• лицо
• шея
• руки
• руки
• ноги

Лечение обычно включает хирургию, лучевую терапию или инъекции. Многие врачи рекомендуют операцию по удалению КА, потому что она похожа на раковую SCC. Пока нелечено KA в конечном итоге излечится самостоятельно, необработанный SCC может распространиться на ваши лимфатические узлы.

В целом, перспективы KA хороши, так как это доброкачественная опухоль. Читайте дальше, чтобы узнать о причинах, рисках и о том, как защитить себя от получения KA.

Симптомы Каковы симптомы кератоакантомы?

Симптомы КА визуальны и длится от двух до трех месяцев. Взгляд часто сравнивается с небольшим вулканом.

Во-первых, KA появляется как маленький круглый удар. Затем он превращается в повреждение или рану и достигает нескольких минут от 1 до 2 сантиметров. Рана выглядит как купол с вилкой из коричневого кератина, который является тем же материалом, что и волосы и кожа.

Если выйдет коричневый кератин, KA будет выглядеть кратером. Когда он заживет, он сгладится и оставит шрам.

Причины Что вызывает кератоакантому?

Точная причина KA неизвестна. Некоторые факторы, которые могут способствовать получению КА:

• воздействие на солнце
• контакт с химическими канцерогенами или вызывающими рак химические вещества
• курение
• инфицирование некоторыми штаммами вируса бородавки, такими как папилломавирус человека > травма
• генетические факторы
• KA и SCC состоят из очень похожих эпидемиологических особенностей. Это означает, что они развиваются с одинаковой скоростью и имеют общие причины. Это указывает на то, что воздействие солнечного света вызывает KA, и одной из основных причин SCC является ультрафиолетовое (УФ) воздействие.

Факторы рискаКакой риск для кератоакантомы?

Разработка KA до 20 лет редка. Люди, которые имеют более высокий риск развития КА, - это люди, которые:

имеют длительное пребывание на солнце

• имеют естественную кожу
• скомпрометировали иммунные системы
• часто используют солярий
• старше возраста 60
• Мужчины также подвергаются более высокому риску, чем женщины.

Генетика может играть и фактор. Люди с немедленными членами семьи, у которых была какая-то форма рака кожи, подвергаются более высокому риску развития множественной KA. В одном исследовании также сообщалось о спонтанном росте КА через два-три месяца после операции на раке кожи.

Несколько KAMultiple keratoacanthomas

Несколько KA могут проявляться как опухоли, которые составляют от 5 до 15 сантиметров. Это немеланомный рак кожи, который редко метастазирует, что означает, что он не распространится на другие участки тела. Но он все равно может быть опасным и должен лечиться врачом.

Многие люди с одним поражением KA могут развиваться больше на протяжении всей своей жизни. Но несколько редких условий могут вызвать сразу несколько KA.

Эти условия включают в себя:

Имя

Описание	Причина	Синдром Гржебовского или генерализованный эруптивный KA
сотни KA-подобных повреждений появляются в свое время на теле	Синдром Muir-Torre	KA-опухоли присутствуют в сочетании с внутренним раком
унаследованным	Множественные самовосстанавливающиеся плоские эпителиомы Ferguson-Smith	рецидивирующие раковые заболевания кожи, такие как KA, внезапно появляются и часто спонтанно регресс, что приводит к появлению рубцов шрамов
унаследованных, но редких	Если вы заметили изменение или рост цветного пятна на коже, обратитесь к врачу или дерматологу.	Диагностика Как диагностируется кератоакантома?

Врач может диагностировать KA, глядя на него, но из-за его сильного сходства с SCC, инвазивным типом рака кожи, ваш врач может предпочесть сделать биопсию.

Это означает, что ваш врач захочет вырезать KA для обследования. Этот процесс включает онемение KA с местной анестезией, прежде чем удалять достаточное количество повреждений для тестирования с помощью скальпеля или бритвы. Затем образец оценивается для постановки диагноза.

ЛечениеКак лечить кератоакантому?

KA уйдет сама по себе, но это может занять много месяцев. Ваш врач может рекомендовать операцию или лекарство для удаления KA.

Процедуры для удаления

Варианты лечения зависят от места поражения, истории болезни пациента и размера поражения. Наиболее распространенное лечение - небольшая операция под местной анестезией для удаления опухоли. Это может потребовать швов, в зависимости от размера KA.

Другие процедуры включают:

Если у вас есть криохирургия, ваш врач заморозит поражение жидким азотом, чтобы уничтожить его.

Если у вас есть электроды и кюретаж, ваш врач будет ломать или сжигать рост.

• Если у вас есть микроскопическая хирургия Мооса, ваш врач будет продолжать принимать крошечные кусочки кожи до полного удаления поражения. Это лечение чаще всего используется на ушах, носу, руках и губах.
• Врачи используют лучевую терапию и рентгенотерапию для людей, которые не могут провести хирургическую процедуру по другим причинам здоровья.
• Лекарства
• Лекарства используются, если вы не считаетесь хорошим кандидатом на операцию. Врачи могут назначать лекарства для людей с многочисленными поражениями.

Лечебные процедуры включают:

внутриклеточный метотрексат

, вводящий фолиевую кислоту, которая останавливает синтез ДНК и убивает раковые клетки

• intralesional 5-fluorouracil, который представляет собой инъекцию, которая блокирует раковые клетки от воспроизведения
• актуальных 5-фторурацил
  • блеомицин, который является противоопухолевым агентом, который блокирует клеточные циклы
  • 25-процентный раствор подофиллина
  • орального ацитретина или химического витамина А
  • оральный изотретиноин (аккатэйн)
  • стероидов
  • Эти лекарства могут уменьшить размер и количество поражений, что облегчает лечение и операции по удалению или менее инвазивным.Они не заменяют настоящую хирургию или другие методы удаления. Попросите вашего врача о любых побочных эффектах, которые могут вызывать эти лекарства.
  • Уход на дому

Уход на дому включает в себя лечение места опухоли после ее удаления, чтобы помочь коже в области залечить. Ваш врач предоставит вам конкретные инструкции, в том числе, чтобы сохранить область сухой и покрытой во время ее лечения.

Лечение не прекращается полностью после удаления поражения. После того, как у вас есть KA, это часто повторяет, поэтому вы захотите регулярно посещать встречи с вашим дерматологом или врачом первичной медико-санитарной помощи. Поддержание здоровых привычек для защиты кожи от солнца может помочь предотвратить повторное поражение.

Outlook. Какова перспектива людей с кератоакантомой?

KA излечима и не опасна для жизни. Большинство поражений КА поражают только косметические шрамы.

Однако некоторые могут распространяться на лимфатические узлы, если их не лечить. Если он распространяется, риски значительно увеличиваются с менее чем 20-процентной 10-летней выживаемостью. Если рак распространяется из одного места в другое, то вероятность 10-летней выживаемости составляет менее 10%.

Люди, которые развивают KA, подвергаются более высокому риску для будущих эпизодов. Если у вас была опухоль или поражение KA, запланируйте регулярные визиты к врачу, чтобы вы могли быстро идентифицировать и лечить рост KA на ранней стадии. Врач, которого вы видите, может быть дерматологом или врачом, который изучает кожу для лечения рака кожи и повреждений.

Если вас беспокоит поражение или необычный моль, запишитесь на прием к врачу. Точно так же, если пятно внезапно меняет форму, цвет или форму или начинает зудеть или кровоточить, попросите своего врача проверить его.

Предотвращение Предотвращение кератоакантомы

Вы можете предпринять шаги для предотвращения KA, защищая вашу кожу от солнца. Пребывание от солнца в середине дня может помочь уменьшить прямое солнце. Вы также захотите избежать каких-либо искусственных ультрафиолетовых лучей, например, из соляриев.

Носите одежду, которая покрывает большие части вашей кожи и солнцезащитный крем, по крайней мере, SPF 30. Вам нужно убедиться, что ваш солнцезащитный крем блокирует свет UVA и UVB.

Вы также можете регулярно осматривать кожу для новых или растущих кротов или цветных пятен. Если вы беспокоитесь о KA, регулярно назначайте врача или дерматолога, чтобы они могли обнаружить и оперативно удалить любые опухоли KA.