Боль в колене: причины боли в колене, лечение сильной боли в колене

Что вы должны знать о боли в колене?

Изображение воспаления в колене, которое вызывает боль в колене от iStock

• Боль в колене является одним из наиболее распространенных костно-мышечной жалобы, что приводит людей к своему врачу.
• С сегодняшним все более активным обществом число проблем с коленом увеличивается. Боль в колене имеет широкий спектр причин и способов лечения.

Анатомия колена

Основная функция коленного сустава состоит в том, чтобы сгибаться и выпрямляться для перемещения тела. Колено - это больше, чем просто шарнир. Он также крутится и вращается. Для выполнения всех этих действий и поддержки всего тела при этом колено опирается на ряд структур, включая кости, связки, сухожилия и хрящи.

• скелет
  • Коленный сустав включает в себя три кости.
  • Бедро или бедро составляют верхнюю часть сустава.
  • Одна из костей голени (область голени), большеберцовая кость, обеспечивает нижнюю часть сустава.
  • Коленная чашечка или коленная чашечка проходит вдоль передней части бедренной кости.
  • Оставшаяся в икре кость, малоберцовая кость, непосредственно не участвует в коленном суставе, но находится близко к внешней части сустава (иногда эта кость входит в коленный сустав, и поэтому сустав будет описываться как включающий четыре кости).
• Связки
  • Связки - это волокнистые полосы, которые соединяют кости друг с другом.
  • Колено включает в себя четыре важных связки, все четыре из которых соединяют бедренную кость с голенью:
    • Передняя крестообразная связка (ACL) и задняя крестообразная связка (PCL) обеспечивают переднюю и заднюю (переднюю и заднюю части) и стабильность вращения до колена.
    • Медиальная коллатеральная связка (MCL) и боковая коллатеральная связка (LCL), расположенные вдоль внутренней (медиальной) и внешней (боковой) сторон колена, обеспечивают медиальную и латеральную стабильность колена.
• Сухожилия
  • Сухожилия - это волокнистые полосы, похожие на связки.
  • Вместо того, чтобы соединять кости с другими костями, как связки, сухожилия соединяют мышцы с костями.
  • Двумя важными сухожилиями в колене являются: (1) сухожилие четырехглавой мышцы, соединяющее мышцу четырехглавой мышцы бедра, которая находится на передней части бедра, с надколенником и (2) сухожилие надколенника, соединяющее надколенник с большой берцовой костью (технически это связка потому что соединяет две кости).
  • Четырехглавые мышцы и сухожилия надколенника, а также саму коленную чашечку иногда называют механизмом разгибания, и вместе с четырехглавой мышцей они облегчают разгибание ног (выпрямление).
• хрящ
  • Хрящевые структуры, называемые менисками (одна из них - мениск), выстилают верхнюю часть большеберцовой кости и лежат между большеберцовой костью и двумя костяшками на дне бедра (мыщелки бедра).
  • Мениски обеспечивают пространство и подушку для коленного сустава.
• бурсы
  • Бурса (единственное число - бурса) - это заполненные жидкостью мешочки, которые помогают смягчить колено. Колено содержит три важные группы бурс.
    • Предпателлярная бурса лежит перед коленной чашечкой.
    • Бурса ансерина расположена на внутренней стороне колена примерно на 2 дюйма ниже сустава.
    • Инфрапателлярная бурса расположена под коленной чашечкой.

Какие домашние средства от боли в колене?

При лечении многих видов боли в колене общая цель состоит в том, чтобы разорвать воспалительный цикл. Воспалительный цикл начинается с травмы. После травмы воспаление проникает в колено, что вызывает дальнейшую травму и дальнейшее воспаление и так далее. Этот цикл воспаления приводит к продолжению или прогрессирующей боли в колене. Цикл может быть прерван путем борьбы с воспалением (с помощью лекарств или других методов лечения) и путем ограничения дальнейшего повреждения тканей.

Некоторыми распространенными средствами по уходу на дому, которые контролируют воспаление и помогают разрушить воспалительный цикл, являются защита, отдых, лед, сжатие и повышение. Этот режим суммируется мнемоническим ЦЕНА.

• ЗАЩИТИТЬ колено от дальнейшей травмы.
  • Это может быть сделано с прокладкой колена.
  • Например, прокладка над коленной чашечкой помогает контролировать симптомы некоторых травм колена (например, форма бурсита
  • иногда называют коленом домработницы), предотвращая дальнейшее повторное повреждение препателлярной сумки.
• ОТДЫХАТЬ колено.
  • Отдых сокращает повторяющиеся нагрузки на колено из-за активности.
  • Отдых в обоих случаях дает время для восстановления колена и помогает предотвратить дальнейшие травмы.
• ЛЕД колено.
  • Обледенение (холодное нанесение) колена уменьшает отек и может использоваться как при острых, так и при хронических травмах колена.
  • Большинство властей рекомендуют глазури колено два-три раза в день по 20-30 минут каждый раз.
  • Используйте мешок со льдом или мешок замороженных овощей, помещенный на колено.
• СЖАТИЕ колена с помощью коленного бандажа или накидки.
  • Сжатие помогает достичь двух целей:
    • Во-первых, компрессия является еще одним способом уменьшения отека.
    • Во-вторых, при некоторых травмах колена компрессия может использоваться для поддержания коленной чашечки и для сохранения механики сустава в целости и сохранности.
• Поднимите колено.
  • Высота также помогает уменьшить отек.
  • Высота работает под действием силы тяжести, чтобы помочь жидкости, которая в противном случае накапливается в колене, возвращаться в центральную циркуляцию.
  • Приподнимите ногу, когда сидите, или используйте кресло для подъема ног.
• Безрецептурные обезболивающие препараты: обычно используемые обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен
• (Aleve или Naprosyn) и ибупрофен (Advil или Motrin) также играют роль в лечении боли в колене.
  • Эти препараты непосредственно контролируют боль и в более высоких дозах действуют как противовоспалительные агенты, помогая остановить воспаление. Однако, как и все лекарства, эти лекарства имеют потенциальные побочные эффекты.
  • Вы не должны использовать НПВП, если у вас есть проблемы с кровотечением или язвой желудка, высоким кровяным давлением или некоторыми заболеваниями почек.
  • Ацетаминофен (Тайленол) также может быть использован для контроля боли в колене, но не обладает противовоспалительными свойствами НПВП. Тем не менее, это лечение полезно при многих типах боли в колене, таких как артрит.
  • Если вам нужно принимать какое-либо из этих лекарств в течение более семи дней, вам следует оценить боль в колене у специалиста здравоохранения.

Когда звонить доктору по поводу боли в колене

Когда вы решаете, следует ли вам обратиться к врачу, существует хорошее правило для большинства долгосрочных травм колена. Если ваши симптомы не исчезли после трех-семи дней приема PRICE-терапии и безрецептурных противовоспалительных болеутоляющих препаратов, вам следует назначить встречу со своим врачом или специалистом по спортивной медицине или ортопедии (кости и мышцы), чтобы далее оцените боль. Это правило также может применяться к новым травмам колена, которые не приводят к инвалидности. Любая травма колена, из-за которой вы не можете ходить, должна быть оценена как можно скорее. Помните, однако, что это правило должно служить только руководством. Если вас беспокоит боль, вам следует позвонить врачу.

Когда ехать в больницу от боли в колене

• Если вы не можете ходить по колену и у вас травматическая травма, вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи или центр неотложной медицинской помощи для обследования у врача из-за возможности перелома или значительной травмы связки или сухожилия.
  • Многие переломы могут потребовать иммобилизации в конкретной позиции или операции.
  • Откладывание посещения доктора может препятствовать исцелению.
• Другие признаки и симптомы, которые требуют экстренной оценки:
  • Лихорадка (которая может указывать на инфекцию)
  • Невыносимая боль
  • Дренаж
  • Большие раны
  • Колотые раны
  • Отек, если у вас разжижающий кровь (варфарин или кумадин) или у вас нарушение свертываемости крови (например, гемофилия)
  • Отек, связанный с покраснением и ощущением тепла в колене

Как диагностировать боль в колене

• История: даже в современном мире технологий врачи полагаются на подробную историю и обследование больше, чем на какой-либо отдельный тест.
  • Врач, как правило, хочет знать точную природу боли.
    • Где в колене твоя боль?
    • Что чувствует боль?
    • Это случилось раньше?
    • Что делает это лучше или хуже?
    • Как долго у вас болит колено?
  • Врач также захочет немного узнать о вас.
    • У вас есть серьезные проблемы со здоровьем?
    • Насколько активен ваш образ жизни?
    • Как называются лекарства, которые вы принимаете?
  • Врач захочет узнать о любых связанных симптомах.
    • У вас все еще нормальное ощущение в ноге и голени?
    • У вас были лихорадки?
• Физическое обследование
  • Врач, скорее всего, попросит вас раздеться, чтобы полностью обнажить колено.
  • Затем врач осмотрит колено и прижмет колено, чтобы точно определить, где оно болезненно.
  • Кроме того, врач может выполнить ряд маневров, чтобы подчеркнуть связки, сухожилия и мениски коленного сустава, и оценить целостность каждого из них. Опытный медицинский работник сможет поставить предварительный диагноз на основании этого обследования.
  • Эти маневры могут установить потенциальную травму сухожилия, связки или мениска.
• Рентген и КТ
  • В зависимости от вашей конкретной истории и осмотра, врач может предложить рентгеновские снимки коленного сустава. Рентген показывает переломы (сломанные кости) и вывихи костей в колене, а также изменения артрита и аномально большие или маленькие суставные пространства.
  • В редких случаях врач может назначить компьютерную томографию (трехмерную рентгенографию) коленного сустава, чтобы точно определить перелом или деформацию.
  • Рентген и КТ отлично подходят для диагностики переломов. Однако оба они также плохо оценивают структуры мягких тканей колена, такие как связки, сухожилия и мениски.
• МРТ
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует большие магниты для создания трехмерного изображения колена.
  • В отличие от компьютерной томографии, МРТ плохо отображают кости и переломы.
  • Также в отличие от КТ, МРТ отлично подходят для оценки связок и сухожилий на предмет повреждений.
• Удаление жидкости
  • Колено и все сумки колена заполнены жидкостью.
  • Если ваши симптомы указывают на инфекцию, воспаление или определенные виды артрита, ваш врач может использовать иглу для удаления жидкости из колена.
  • Удаление жидкости иногда уменьшает боль, которую вы испытывали, и дает вам возможность согнуть колено.
  • Затем эта жидкость будет проанализирована для уточнения диагноза и выявления инфекции.
  • Кристаллы, которые предполагают кристаллический артрит, часто можно увидеть под микроскопом.
• Анализы крови: Врач может также принять решение выполнить определенные анализы крови для оценки признаков инфекции или заболеваний, таких как ревматоидный артрит и диабет.
• Артроскопия
  • Хирург-ортопед может решить выполнить артроскопию, если у вас хроническая боль в колене.
  • Это хирургическая процедура, при которой врач помещает волоконно-оптическую камеру в коленный сустав.
  • Таким образом, хирург может видеть мелкие частицы в колене или более внимательно смотреть на поврежденный мениск или хрящ.
  • Врач также может устранить повреждения, сбрив разорванный хрящ или удалив частицы с колена, пока камера показывает внутреннюю часть колена.

Причины, симптомы, признаки, лечение, прогноз и виды острой боли в колене

Нервы, которые обеспечивают ощущение колена, исходят из нижней части спины, а также обеспечивают ощущение бедра, ноги и лодыжки. Боль от более глубокой травмы (называемая упомянутой болью) может передаваться по нерву, чтобы ощущаться на поверхности. Следовательно, боль в колене может возникать из-за самого колена или может быть вызвана состояниями бедра, лодыжки или нижней части спины. Все следующие источники боли в колене возникают из самого коленного сустава.

В общем, боль в колене бывает немедленной (острой) или длительной (хронической). Острые боли в колене могут быть вызваны острой травмой или инфекцией. Хронические боли в колене часто являются следствием травм или воспаления (например, артрита), но также могут быть вызваны инфекцией.

Острая боль в колене

• Переломы (переломы)
  • Описание. Переломы любой кости колена представляют собой травматические травмы, обычно вызванные умеренными или высокими силами (например, автомобильные аварии или контактные виды спорта).
  • Симптомы и признаки: Переломы могут сопровождаться отеком или ушибами, но почти всегда являются чрезвычайно болезненными и болезненными. Боль, как правило, настолько сильна, что люди не могут ходить или даже ставить груз на колено.
  • Оценка: переломы являются неотложными и должны быть проверены врачом. Эта оценка, как правило, включает рентген и другие соответствующие исследования. Задержка в оценке может привести к перемещению фрагментов перелома и связанным с этим травмам.
  • Лечение: в зависимости от конкретного перелома, врач может порекомендовать иммобилизацию (с использованием слепка или шины) или операцию по ее восстановлению.
  • Прогноз: переломы часто заживают без долговременных проблем. Однако некоторые переломы осложняются артритом или повреждением артерий или нервов, которые могут быть серьезными.
• Растяжение и разрыв коллатеральных связок
  • Описание: медиальная коллатеральная связка (MCL) является наиболее часто травмированной связкой в ​​колене. Как и все связки, эта связка может быть растянута или порвана. Растяжение связок может быть частично разорвано. Разорванная связка полностью разорвана.
  • Симптомы и признаки: Тяжелые растяжения или разрывы MCL часто вызывают ощущение разрывания или разрывания вдоль внутренней линии сустава колена. Вы также можете заметить нестабильность колена и отек. Сила от внешнего (бокового) колена к внутреннему (среднему) колену, как правило, является причиной этой травмы, в отличие от более редко травмированного LCL, который, как правило, является результатом действия внутренней или внешней силы. Как правило, синяки возникают в месте удара. Растянутые и разорванные связки встречаются напротив точки удара. Травмы как MCL, так и LCL часто встречаются в контактных видах спорта, но также могут возникнуть в результате скручивания колена с поднятой ногой, например при катании на лыжах. Поврежденные медиальные и латеральные коллатеральные связки, как правило, чувствительны к внутреннему и наружному колену соответственно.
  • Оценка: после анамнеза и физического осмотра часто рекомендуется консервативное лечение с отдыхом, применением холодных компрессов и подъемом конечности. При сохраняющихся симптомах врач может предложить МРТ или артроскопию для дальнейшей оценки поврежденной связки.
  • Лечение: Для легкого растяжения связок, все, что вам нужно, - это ранняя реабилитация с компрессией, льдом, подъемом, противовоспалительными средствами и средствами для обезболивания, наряду с режимом упражнений, включающим стационарный велосипед и упражнения для укрепления ног. Такой режим упражнений должен находиться под наблюдением врача или физиотерапевта, поскольку следует избегать определенных упражнений. В отличие от растяжений, слезы часто требуют хирургического восстановления для достижения наилучших результатов.
  • Прогноз: долгосрочная перспектива травмы связки зависит от тяжести травмы и восстановления после любого хирургического вмешательства.
• Растянутые и разорванные крестообразные связки
  • Описание: Травма передней крестообразной связки (ACL) является распространенной спортивной травмой, обычно вызванной жесткой остановкой или сильным скручиванием колена. Задняя крестообразная связка (PCL) сильнее, чем ACL, и гораздо реже разрывается. PCL требует сильных сил, таких как те, которые возникают, когда приборная панель ударяется о колено в автомобильной аварии, чтобы порваться. Из-за этих тяжелых сил травма PCL часто связана с другими повреждениями связок и костей.
  • Симптомы и признаки: Если вы разрываете свой ACL, вы можете услышать треск. Вы также заметите, что ваше колено подгибается или становится нестабильным и чувствует боль. Это, почти всегда, сопровождается выраженным отеком колена в течение следующих нескольких часов, потому что ACL быстро кровоточит при разрыве.
  • Лечение: Хирургическое восстановление рекомендуется для спортсменов, которые требуют возвращения к соревнованиям. Консервативное лечение и подтяжки коленного сустава могут оказаться достаточными для тех, кто не требует от колен слишком много.
• Сухожилия разрывы
  • Описание: и сухожилия четырехглавой мышцы и надколенника могут разорваться частично или полностью. Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы обычно происходит у спортсменов, отдыхающих старше 40 лет (это травма, полученная президентом Клинтоном во время пробежки), а разрыв сухожилия надколенника обычно наблюдается у молодых людей, у которых ранее был тендинит или инъекции стероидов в колено.
  • Симптомы и признаки: разрыв четырехглавой мышцы или сухожилия надколенника вызывает боль (особенно при попытке ударить или разогнуть колено). Те, у кого полные разрывы, не могут разогнуть колено. Коленная чашечка также часто не на своем месте или вверх (с разрывом надколенника надколенника) или вниз (с разрывом сухожилия четырехглавой мышцы). Пациент обычно может заметить разницу во внешнем виде при сравнении своих колен.
  • Лечение: разрывы сухожилий должны быть срочно оценены. Разрывы сухожилий обычно требуют хирургического вмешательства. Частичный разрыв можно лечить только шинированием.
• Травмы мениска
  • Описание: травмы мениска, как правило, являются травматическими травмами, но также могут быть вызваны чрезмерным использованием. Часто кусок мениска отрывается и плавает в коленном суставе.
  • Симптомы и признаки: травмы мениска могут привести к тому, что колено зафиксируется в определенном положении, или могут щелкнуть или растоптать диапазон движения. Травмы мениска могут также привести к ослаблению колена. Отек обычно сопровождает эти симптомы, хотя отек гораздо менее серьезен, чем при травме ACL.
  • Лечение: травмы мениска часто требуют артроскопического хирургического вмешательства. Запирающее колено или колено, которое «дает», должно оцениваться для артроскопического восстановления.
• Коленный вывих
  • Описание: вывих коленного сустава - действительно опасная для конечностей ситуация. Это тоже редкая травма. Вывих колена вызван особенно сильным ударом по колену. Нижняя нога становится полностью смещенной относительно верхней части ноги. Это смещение растягивает и часто разрывает не только связки колена, но также артерии и нервы. Необработанные артериальные повреждения оставляют голень без кровоснабжения. В этом случае может потребоваться ампутация. Травмы нерва, с другой стороны, могут сделать нижнюю ногу жизнеспособной, но без силы или ощущения.
  • Эта травма может быть вызвана автомобильной аварией, когда колено или нога пациента ударяется о приборную панель.
  • Симптомы и признаки: вывихи колена очень болезненны и вызывают явную деформацию колена. Многие дислокации уменьшаются или возвращаются в анатомическое выравнивание спонтанно. Когда это произойдет, многие сообщат о том, что чувствуют себя скучно.
  • Лечение: если вывих колена не был возвращен на место (уменьшен), врач немедленно уменьшит вывих. Однако лечение здесь не заканчивается. Независимо от того, уменьшается ли вывих сам по себе или возвращается ли он в больницу, он требует дальнейшей оценки и ухода. После сокращения людей с этими травмами наблюдают в больнице, где они обычно проводят ряд тестов, чтобы убедиться, что не было артериального или нервного повреждения. Если такая травма обнаружена, ее необходимо немедленно отремонтировать в операционной.
• Вывих коленной чашечки (коленная чашечка)
  • Описание: распространенная травма, вызванная прямой травмой или насильственным выпрямлением ноги, например, травма, возникающая при подаче на волейбол или в теннис. Вывих надколенника чаще встречается у женщин, страдающих ожирением, коленообразных людей и у тех, у кого высокие коленные чашечки.
  • Симптомы и признаки: Если у вас есть эта травма, вы заметите, что коленная чашечка не на своем месте, и вам может быть трудно согнуть или разогнуть колено.
  • Лечение: врач вернет коленную чашечку обратно на место (уменьшит вывих). Однако даже если коленная чашечка возвращается на свое место, для перелома ее необходимо подвергнуть рентгеновскому обследованию. После уменьшения коленной чашечки и обеспечения отсутствия перелома врачи будут лечить эти травмы, шинируя колено в течение трех недель, чтобы дать зажить мягким тканям вокруг коленной чашечки, а затем укрепить упражнения, чтобы сохранить коленную чашечку на одной линии.

Причины, симптомы, признаки, лечение, прогноз и виды хронической боли в колене

• Артрит. Артрит коленного сустава представляет собой воспалительное заболевание коленного сустава, которое часто является болезненным. Артрит имеет много причин.
  • остеоартрит
    • Описание: Артроз вызван дегенерацией хряща в колене. В своей крайней форме мениски (хрящи) будут полностью разрушены, а бедренная кость будет тереться на голени, кости на кости.
    • Симптомы и признаки: остеоартрит (ОА) вызывает хронически болезненное колено, которое часто более болезненно при физической активности. Это может быть жестким при длительном сидении и может увеличиться из-за образования новой кости на краю дегенерированного хряща.
    • Лечение: Лечение направлено на контроль боли с помощью безрецептурных болеутоляющих средств. Противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта или по рецепту врача, также весьма полезны. Подтяжка колена может быть полезна для более мобильных пациентов. Инъекции гиалуроновой кислоты (Viscosupplementation; Synvisc-One) могут быть полезны для снятия хронической боли от ОА. Более тяжелый ОА можно лечить с помощью наркотических обезболивающих препаратов или замены коленного сустава синтетическим суставом.
  • Ревматоидный артрит
    • Описание: Ревматоидный артрит (РА) - это болезнь всего тела, которая поражает многие суставы, часто включая колено. Люди, которые имеют это заболевание, часто имеют членов семьи, которые также страдают от этого.
    • Симптомы и признаки: В дополнение к боли в колене, ревматоидный артрит может вызвать утреннюю скованность и боль в других суставах. Колено может быть теплым на ощупь и опухшим.
    • Лечение: Лечение включает обезболивающие, противовоспалительные и отпускаемые по рецепту лекарства. (Эти препараты либо пытаются замедлить прогрессирование заболевания, либо пытаются подавить иммунную систему или уменьшить воспаление.) Более новые лекарства, называемые биологическими, представляют собой белки, которые специально нацелены на вещества, стимулирующие ревматоидное воспаление. Ваш лечащий врач должен будет оценить, какое из этих лекарств лучше всего подходит для вас.
    • Прогноз: очень важно, чтобы пациенты с ревматоидным артритом оценивались и подвергались агрессивному лечению на ранней стадии для достижения наилучших результатов. Как правило, это будет включать тщательную оценку ревматологом.
  • Кристаллический артрит (подагра и псевдотравка)
    • Описание: Эти чрезвычайно болезненные формы артрита вызваны кристаллами, которые формируются в колене и других суставах. Эти кристаллы могут образовываться в результате дефектов поглощения или метаболизма различных природных веществ, таких как мочевая кислота (которая вызывает подагру) и пирофосфат кальция (псевдогут).
    • Симптомы и признаки: подагра и псевдогрипта вызывают быстрое начало коленного сустава. Колено может быть чрезвычайно болезненным, опухшим и теплым с потерей диапазона движений.
    • Лечение: лечение направлено на борьбу с воспалением с помощью противовоспалительных препаратов и на помощь метаболизму различных химических веществ, которые могут привести к образованию кристаллов. Следует избегать употребления алкоголя, а изменения в рационе, характерные для подагры, могут быть успешными во избежание обострений.
• Бурсит
  • Описание: В результате травмы, инфекции или кристаллического отложения различные коленные суставы могут воспаляться.
  • Симптомы и признаки: Острая или хроническая травма вызывает болезненное и часто опухшее колено от воспаления сумки. Особенно распространенным бурситом является препателлярный бурсит. Этот тип бурсита встречается у людей, которые работают на коленях. Это часто упоминается как колено горничной или колено коврового слоя. Другой тип бурсита - ансериновый бурсит. Бурса ансерина расположена примерно на 2 дюйма ниже колена вдоль медиальной стороны колена. Хотя это чаще встречается при избыточном весе и у женщин, это также влияет на спортсменов и других. Бурсит ансерина часто вызывает боль в области бурсы и часто усиливается при сгибании колена или ночью во время сна.
  • Лечение: Лечение обычно включает уход на дому с помощью PRICE-терапии и НПВП. Тяжелые формы, однако, можно лечить с помощью периодических инъекций стероидов в сумки.
  • Прогноз: при оптимальном лечении и лечении пациенты, как правило, чувствуют себя очень хорошо.
• Инфекция (или инфекционный артрит)
  • Описание: Многие организмы могут заразить колено. Гонорея, распространенное заболевание, передаваемое половым путем, может инфицировать колено, как и обычные организмы, обитающие на нормальной коже, особенно когда иммунная система подавляется основными заболеваниями или некоторыми лекарствами.
  • Симптомы и признаки: Инфекция колена вызывает болезненный отек колена. Кроме того, люди, которые развивают такую ​​инфекцию, обычно жалуются на лихорадку и озноб. Менее серьезные инфекции могут не иметь связанных лихорадок.
  • Лечение: Новые отеки и боли в колене должны оцениваться на предмет инфекции на основании мнения вашего врача. Лечение обычно включает интенсивную терапию антибиотиками и может включать аспирацию сустава или хирургическое дренирование инфекции.
  • Прогноз: прогноз зависит от того, насколько рано начата соответствующая антибактериальная терапия. Инфекция в коленном суставе может привести к необратимому повреждению хряща.
• Пателлофеморальный синдром и хондромаляция надколенника
  • Описание: Эти два состояния представляют собой спектр заболеваний, вызванных неправильным отслеживанием надколенника.
  • Симптомы и признаки: Состояние обычно возникает у молодых женщин, а также у спортсменов обоих полов и пожилых людей. При пателлофеморальном синдроме коленная чашечка трется о внутреннюю или внешнюю бедренную кость, а не прослеживается прямо по середине. В результате, коленный бедренный сустав на внутренней или внешней стороне может воспаляться, вызывая боль, которая усиливается при физической активности или длительном сидении. По мере прогрессирования состояния происходит размягчение и разрушение суставного хряща на нижней стороне надколенника, и этот синдром называется хондромаляция надколенника.
  • Лечение: домашний уход с помощью PRICE-терапии, НПВП и упражнений (таких как поднятие прямой ноги), которые уравновешивают мышцы вокруг надколенника для большинства людей. Другие могут извлечь выгоду из коммерческих арочных опор (для свода стопы) или ортопедических опор, которые корректируют механику стопы и могут уменьшить аномальные силы на колене. Тяжелые случаи пателлофеморального синдрома или хондромаляции можно лечить хирургическим путем с помощью различных процедур.
• Колено прыгуна
  • Описание: Тендонит (воспаление сухожилия) сухожилия четырехглавой мышцы в верхней точке надколенника, где он вставляет, или тендинит сухожилия надколенника либо в нижней точке надколенника, либо в месте, где он вводит в большеберцовую кость (называется бугорком большеберцовой кости, примерно на 2 дюйма ниже колена на передней стороне), называется коленом прыгуна. Колено прыгуна названо так потому, что его обычно можно увидеть у баскетболистов, волейболистов и людей, занимающихся другими видами спорта.
  • Симптомы и признаки: Колено прыгуна вызывает локализованную боль, которая усиливается при физической активности. Как правило, больно больше, когда вы подпрыгиваете, чем когда вы приземляетесь, потому что прыжок создает большую нагрузку на сухожилия колена.
  • Лечение: Основой лечения является домашняя терапия по схеме PRICE вместе с противовоспалительными препаратами. Особенно важны препараты для отдыха, льда и НПВП, которые помогут остановить боль и прервать цикл воспаления. После контроля над болью, вы должны медленно начать режим упражнений, чтобы укрепить мышцы четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия и возобновить занятия спортом через несколько недель.
• Болезнь Осгуда-Шлаттера
  • Описание. Болезнь Осгуда-Шлаттера чаще всего встречается у подростков, занимающихся спортом, когда повторное разгибание колена вызывает воспаление и повреждение бугорка большеберцовой кости (самой кости). Это может происходить и у не атлетов и обычно связано со всплесками роста в период полового созревания.
  • Симптомы и признаки: Дети, страдающие этим синдромом, сообщают о боли в бугорке большеберцовой кости (бугорок большеберцовой кости - это выпуклая ручка на передней части большеберцовой кости, на пару дюймов ниже колена, где прикрепляется сухожилие надколенника). Эта боль обычно усиливается при расширении ноги. Бугорок большеберцовой кости чувствителен к прикосновению, и со временем начинает больше выступать, потому что хроническое воспаление стимулирует рост кости.
  • Лечение. Болезнь Осгуда-Шлаттера представляет собой самоограниченное состояние, которое обычно проходит, когда кость перестает расти с окончанием подросткового возраста (в возрасте около 17 лет у мужчин и 15 лет у женщин). Лечение включает в себя ЦЕНУ и НПВП. В тяжелых случаях шинирование колена в течение нескольких недель может помочь уменьшить боль и остановить цикл воспаления.
• Синдром подвздошной кости
  • Описание: Фиброзная связка, называемая подвздошно-лицевым поясом, простирается от внешней части тазовой кости до наружной части большеберцовой кости. Когда эта полоса плотная, она может тереться о нижнюю наружную часть бедренной кости (латеральный бедренный эпикондиль).
  • Симптомы и признаки: бегуны на дистанции обычно страдают от этого состояния. Эти бегуны жалуются на боль в наружном колене, как правило, в латеральном бедренном эпикондиле. На ранней стадии боль, как правило, наступает через 10-15 минут после пробежки и уменьшается после отдыха.
  • Лечение. Наиболее важным аспектом лечения синдрома подвздошной кости является растяжение подвздошной кости. Один из способов сделать это - поставить правую ногу за левую, стоя левой стороной примерно в 2-3 футах от стены. Затем наклонитесь влево на 20-30 секунд, используя стену, чтобы помочь себе поддержать себя. В дополнение к растяжению подвздошной кости, может помочь PRICE-терапия и НПВП.

Факторы риска для боли в колене

Любая деятельность, которая может повредить колено, является фактором риска развития боли в колене. Выполнение напряженной спортивной деятельности без надлежащей разминки может увеличить риск боли в колене.

Ожирение является фактором риска развития остеоартрита коленного сустава. Курение является фактором риска развития ревматоидного артрита.

Осложнения боли в колене

Основным осложнением боли в колене является недостаточная подвижность и способность ходить. Длительная боль в колене, вызванная заболеваниями коленного сустава, может привести к необратимому повреждению колена и потере функции.

Как предотвратить боль в колене

Боль в колене имеет множество причин. Многие виды боли трудно предотвратить, но вы можете сделать некоторые общие вещи, чтобы уменьшить вероятность получения травмы колена.

• Оставайся стройным
  • Сохранение стройности уменьшает силы, накладываемые на колено как при легкой атлетике, так и при повседневной ходьбе, и, согласно некоторым медицинским исследованиям, может уменьшить остеоартрит.
  • Снижение веса может также уменьшить количество травм связок и сухожилий по тем же причинам.
• Держи гибкость, держи себя в форме
  • Многие проблемы с коленом возникают из-за напряженной или несбалансированной мускулатуры. Поэтому растяжение и укрепление также помогают предотвратить боль в колене.
  • Растяжение удерживает ваше колено от слишком тесного и помогает предотвратить как пателлофеморальный синдром, так и синдром подвздошно-лицевого отдела.
  • Упражнения на укрепление, особенно на четырехглавую мышцу (выпрямление прямой ноги и разгибание ноги - это два отличных упражнения, но, пожалуйста, обратитесь к книге по упражнениям и тренировкам), может помочь предотвратить травму колена.
• Упражняйтесь с умом
  • Если у вас хроническая боль в колене, подумайте о плавании или водных упражнениях.
  • В воде сила плавучести поддерживает часть нашего веса, поэтому наши колени не должны этого делать.
  • Если у вас нет доступа к бассейну или вы не любите заниматься водными видами спорта, по крайней мере, постарайтесь ограничить такие жесткие удары, как баскетбол, теннис или бег трусцой.
  • Вы можете обнаружить, что ваши больные колени будут усиливаться, если вы играете в баскетбол или теннис каждый день, но не будут, если вы ограничите свои удары спортом два раза в неделю.
  • Что бы вы ни делали, уважайте и слушайте свое тело. Если это больно, измените то, что вы делаете.
  • Если вы устали, подумайте о том, чтобы остановиться; много травм происходит, когда люди устали.
• Защити колено
  • Ношение надлежащей защиты для занятий спортом может помочь избежать травм колена.
  • При игре в волейбол или при укладке ковра защита коленей может включать в себя наколенники.
  • Во время вождения защита колена может включать в себя использование ремня безопасности, чтобы избежать травм колена и приборной панели, а также травм других частей тела.