Одноразовые и групповые медицинские посещения: лучший из всех миров?

Элейн Массаро верит в способность лечить людей с диабетом в групповых условиях. Она является RN и CDE, которая недавно была отмечена в 2010 году Американской ассоциацией преподавателей диабета (AADE) в 2010 году за успехи в улучшении эффективности и эффективности обучения пациентов с диабетом с использованием этой (групповой) методики с пациентами в Северо-западный университет в Чикаго ». Она также является одной из элитарных групп CDE, которые обучают использованию новых диалогов карт (групповых пособий) для медицинских работников по всей стране.

Итак, в то время как идея «группы» может изначально заставить вас извиваться, я прошу вас послушать голос Элейн по этому поводу сегодня …

Гостевая публикация Элейн Массаро, CDE > Если вы никогда не делали групповое дело или даже не рассматривали его, я могу понять. Многие люди задаются вопросом: «Что такое« групповой медицинский визит »и почему я хочу присутствовать?» Фактически, этот тип совместного медицинского назначения имеет большинство компонентов индивидуальных визитов, включая лечащую клиническую оценку врача, но также включает в себя командный подход с преподавателем диабета, диетологом и другими специалистами.

Вот как это работает: группа из 8-10 пациентов встречается в комнате с врачом, CDE и диетологом. Первый час или около того проводится с пациентами поочередно с индивидуальными обсуждениями с каждым провайдером (вроде «станций») по комнате. Медицинский ассистент загружает глюкометр каждого пациента, принимает их кровяное давление и вес, а также просматривает список лекарств и т. Д., Чтобы можно было внести предложения по корректировкам. Это ничем не отличается от того, что вы делали бы при назначении традиционного врача.

Но второй час затем проводится в интерактивных дискуссиях, обычно фокусирующихся на разных темах на каждой сессии. Это иногда включает приглашенного оратора, как поведенческий ученый (психолог), который может говорить о проблемах в изменении привычек образа жизни.

Благодаря участию в этой группе происходит большой обмен информацией. И таким образом, пациенты получают регулярное назначение врача, о котором заботятся, а также получают обогащенную информацию о питании, физической активности и управлении образом жизни. Другими словами, это лучший из всех миров.

(кстати, пациенты вынуждены подписывать отказ от конфиденциальности, хотя их клиническая статистика не формально делится с другими присутствующими. Мы не ставим результаты людей на белую доску, как это предлагается в

Рассказ Wall Street Journal рассказ на эту тему: пациенты делятся тем, что хотят поделиться, и все, что, как говорят, остается в комнате.) Вам все еще может быть интересно, почему человек будет торговать традиционным 1: 1 время с врачом для групповой модели?Ну, в группе пациентов пациенты не только имеют доступ к врачу, CDE и диетологу, но также имеют доступ друг к другу. У меня нет диабета, но я могу засвидетельствовать, как невероятно мощно смешиваться с другими людьми, которые испытывают те же проблемы и проблемы с диабетом, как и вы. Некоторые из обсуждаемых тем касаются навыков самоуправления, артериального давления и управления холестерином и основного управления навыками выживания. Но есть также много личного обмена, рассказов и общего сочувствия. Это определенно не модель в стиле лекции, где пациенты сидят в группе и слушают. Скорее, их взаимодействие является ключом к успеху этой модели, потому что группа берет на себя собственную жизнь, поощряя всех к тому, чтобы они стали более активными и не стеснялись добавлять к обсуждению, поскольку, как говорит Опра, у каждого человека есть история и что-то важное для обмена.

Ключевым моментом является то, что ответственный педагог должен обладать навыками упрощения группы, чтобы снять его. Они должны иметь возможность перейти от одной идеи к другой и заставить ее течь, иначе группа может застрять в одной теме, и ничего не будет достигнуто. Это важный навык, так как группе необходимо идти в ногу со временем - избегать слишком длинных тангенциальных дискуссий, и в каждом сеансе всегда необходимо решать различные сложные поведения или личности. Лидер должен знать, как с этим бороться, если кто-то становится отрицательным, хочет знать все или доминирует в обсуждении.

Я считаю важным облегчить эти занятия в твердом, но обнадеживающем стиле. Настройка действительно работает, чтобы привить надежду, позволив участникам увидеть примеры успеха в управлении диабетом. Он автоматически поощряет бескорыстное отношение к другим и позитивное моделирование роли в группе. Кроме того, я нахожу, что когда обсуждаются особенно сложные темы, это часто вызывает беспокойство, и отдельные люди уходят, чувствуя, что они не одиноки; препятствия и проблемы, которые они испытывают в повседневной жизни, разделяют другие!

Мой опыт заключается в том, что эти занятия полезны как для пациентов, так и для профессионалов. Врачи и мы, CDE, как правило, повторяем себя снова и снова при каждом посещении каждого пациента. Таким образом, мы более эффективны, и мы можем устанавливать постоянные цели для каждого визита; мы также спрашиваем пациентов, что они хотят решать на следующей сессии, конечно.

Для пациентов: и вот, часто возникает опыт связывания. Они становятся похожими на маленький клуб и оказывают давление друг на друга, чтобы прийти к следующему назначению. Это явление очень похоже на то, что происходит с отдельными встречами группы поддержки, которые я проводил по вечерам, но они отличаются тем, что ни один врач не присутствует, и никакая клиническая информация не собирается (т. Е. Нет лечения). Как и в группе поддержки, склеивание во время этих групповых медицинских визитов делает все это забавным. Это не скучно, и люди чувствуют, что это стоит того времени. Мы можем даже обсудить некоторые более целостные и терапевтические подходы к уходу против традиционного маршрута.

Пациенты могут приезжать в эти групповые визиты вместо их регулярного осмотра, и они покрываются страхованием, как и любой визит в офис.

Поскольку эта модель стала популярной, групповые медицинские визиты теперь доступны во многих регионах по всей стране. К сожалению, нет никакого формального места для поиска групповых медицинских визитов, предлагаемых в вашем районе. Но стоит проверить ваши местные клиники и больницу о ближайших сеансах. Попробуйте, чтобы вы могли испытать это для себя; вы можете быть рады, что вы это сделали.

Спасибо, Элейн. Мы делаем большую часть нашей поддержки / совместного использования в Интернете, но до сих пор нет альтернативы личному фактору, особенно если вы можете получить ваш визит на endo в одно и то же время!

Отказ от ответственности

: Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь. Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.