Обзор литературы по SMBG

В прошлую пятницу я получил мою короткую копию номера Nov / Dec «Педагог диабета», профессиональный журнал AADE, и обнаружил всеобъемлющую 18-страничную статью на эту тему: «Мониторинг глюкозы крови пациента улучшает контроль над диабетом? Систематический обзор литературы».

Первая реакция: Вау. Я не могу поверить, что профессиональное сообщество все еще задает себе этот вопрос.

Вторая реакция: Вау. Подробные схемы результатов 29 различных исследований, а также основные выводы -

* «SMBG (самоконтроль глюкозы в крови) может быть эффективным в контроле уровня глюкозы в крови для пациентов с диабетом типа 2 .

* «Существует необходимость в исследованиях, которые реализуют все компоненты процесса саморегуляции SMBG для оценки того, улучшит ли использование SMBG пациентами уровни HbA1c».

< ! --2 ->

Учитывая эти довольно неокончательные выводы, возможно, более важными являются заявления, сделанные в разделе «Последствия» статьи:

Необходимы дальнейшие исследования », подчеркивая важность поведенческих процессов, которые лежат в основе волевого действия, такого как SMBG.

И …

" Отказ от контроля глюкозы в крови в персонализированной медицине представляет собой провал системы медицинского обслуживания, а не отказ пациента. < "

Ух ты. Авторы признают, что клинические исследования на SMBG, вероятно, получат теплые результаты, потому что медицинские работники не могут обучить пациентов тому, как использовать их счетчики таким образом, что на самом деле приводит к лучшему контролю глюкозы!

В отдельном, отличный комментарий, представленной CDE Марта Funnell, она объясняет, на двух страницах, что мы можем сделать из всего этого: «Эффективность SMBG для пациентов с типом 2 не использует инсулин остается спорным … », поскольку его традиционно не рассматривали в более широком контексте самоконтроля диабета, а не как одно поведение. Очень немногие исследования изучили SMBG как компонент (образа жизни наряду с) поведенческих изменений в потреблении пищи, физических упражнениях или лекарства. "

D'ой.

Можно сказать, что д-р Кан от ADA имел в виду эти неубедительные исследования, когда в прошлом месяце он произнес свою «антитехнологическую» речь, т.е. е. имеет ли смысл продолжать бомбардировать пациентов сложными новыми моделями счетчиков, в которых есть функции, которые они никогда не будут использовать, когда они не понимают модели, которые у них уже есть? Конечно нет.

Но я считаю, что линия мышления может определенно привести к неправильным выводам. Я имею в виду, что мы не хотели бы останавливаться на развитии новой и лучшей технологии CAT Scan только потому, что многие врачи не могут наилучшим образом использовать машины, которые у них есть сейчас, верно?Или мы не хотели бы прекращать исследовать лучшие способы лечения волчанки только потому, что некоторые из существующих методов еще не достигли своего полного потенциала …

То, что я говорю, я думаю, авторы этого исследования McAndrew и др. Столкнулись с гвоздем на голове, признав, что SMBG следует рассматривать в контексте полного лечения диабета у пациента режим. Технология чрезвычайно ценна. Он может оказать существенное влияние на долгосрочное здоровье пациента, если он поставляется с надлежащим образованием и с целью обращения к Целостному здоровью пациента.

Должно возникнуть сообщение, что просто использование счетчика или другого устройства не собирается «заботиться о вашем диабете». Каждый пациент должен действительно знать, как действовать по информации, которую предоставляет их измеритель.

С этой целью Марта предлагает преподавателям семь практических советов, которые, я думаю, мы все можем оценить:

Подчеркните важность SMBG как данных, необходимых пациенту для принятия решений, а не как нечто, сделанное в первую очередь для пользы провайдера.

• Подчеркните, что результаты не являются суждением об усилиях самих руководителей, а просто количеством, которое они могут использовать для принятия информированных решений.
• Помогите пациентам идентифицировать цели и действия в отношении глюкозы в крови для достижения этих целей.
• Определите стратегии преодоления барьеров для мониторинга.
• Помогите пациентам справиться с последствиями результатов, которые не отражаются на их усилиях как по психологическим, так и по поведенческим показателям.
• Помогите пациентам определить стратегии для получения поддержки, необходимой им для SMBG, из членов их семей и группы медицинского обслуживания.
• Ответные роли в ответах на негативные комментарии о результатах от членов их семьи и команды здравоохранения.

Хорошо, все, что вы изучаете пациенты: Есть ли какие-либо другие идеи о том, как CDE могут помочь нам использовать технологию мониторинга глюкозы в наших лучших интересах?

Отказ от ответственности

: Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь. Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.