Эндометриоз: причины, осложнения и лечение

Содержание:

1. Симптомы эндометриоза
2. Лечение эндометриоза
3. Что вызывает эндометриоз?
4. Что такое эндометриоз?
5. Этапы эндометриоза
6. Диагностика
7. осложнения эндометриоза
8. Факторы риска
9. Прогноз эндометриоза (прогноз)

Часть 1 из 9

Симптомы эндометриоза

Симптомы эндометриоза различаются. Некоторые женщины испытывают мягкие симптомы, но другие могут иметь умеренные или тяжелые симптомы. Тяжесть вашей боли не указывает на степень или стадию состояния. У вас может быть мягкая форма болезни, но у вас болит агонизирующая боль. Также возможно иметь тяжелую форму и иметь очень небольшой дискомфорт.

Тазовая боль - наиболее распространенный симптом эндометриоза. Вы также можете иметь следующие симптомы:

• болезненные периоды
• боль в нижней части живота до и во время менструации
• судороги одна или две недели вокруг менструации
• тяжелое менструальное кровотечение или кровотечение между периодами
• бесплодие
• боль после полового акта
• дискомфорт с движениями кишечника
• боль в пояснице, которая может произойти в любое время во время менструального цикла

У вас также могут быть симптомы. Важно, чтобы вы получали регулярные гинекологические экзамены, которые позволят вашему гинекологу контролировать любые изменения. Это особенно важно, если у вас есть два или более симптомов.

Часть 2 из 9

Лечение эндометриоза

Понятно, что вы хотите быстро избавиться от боли и других симптомов эндометриоза. Это состояние может нарушить вашу жизнь, если оно не лечится. Эндометриоз не лечит, но его симптомы можно контролировать.

Медицинские и хирургические варианты доступны, чтобы помочь уменьшить ваши симптомы и управлять любыми потенциальными осложнениями. Ваш врач может сначала попробовать консервативные процедуры. Затем они могут рекомендовать операцию, если ваше состояние не улучшится.

Каждый реагирует по-разному на эти варианты лечения. Ваш врач поможет вам найти тот, который лучше всего подходит для вас.

Возможно, будет неприятно получить диагноз и варианты лечения на ранней стадии заболевания. Из-за проблем с плодовитостью, боли и страха, что нет никакого облегчения, эта болезнь может быть трудно справиться мысленно. Подумайте о поиске группы поддержки или о том, чтобы больше узнать о состоянии. Варианты лечения включают:

Лекарства от боли

Вы можете попробовать безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ибупрофен (Advil), но они не эффективны во всех случаях.

Гормональная терапия

Принятие дополнительных гормонов иногда может облегчить боль и остановить ее прогрессирование. Эта терапия помогает вашему телу регулировать ежемесячные изменения в гормонах, которые способствуют росту ткани, которая возникает, когда у вас есть эндометриоз.

Гормональные контрацептивы

Гормональные контрацептивы уменьшают рождаемость, предотвращая ежемесячный рост и накопление ткани эндометрия. Противозачаточные таблетки, патчи и вагинальные кольца могут уменьшить или даже устранить боль при менее тяжелом эндометриозе.

Инъекция медроксипрогестерона (Depo-Provera) также эффективна для остановки менструации. Он останавливает рост эндометриальных имплантатов. Он снимает боль и другие симптомы. Однако это может быть не ваш первый выбор из-за риска снижения производства кости, увеличения веса и увеличения частоты депрессии в некоторых случаях.

Агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GRNH)

Женщины принимают то, что называют агонистами и антагонистами гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH), чтобы блокировать образование эстрогенов, которые стимулируют яичник. Эстроген - это гормон, который в основном отвечает за развитие женских половых признаков. Это предотвращает менструацию и создает искусственную менопаузу. Терапия имеет побочные эффекты, такие как сухость влагалища и горячие вспышки. Принимать небольшие дозы эстрогена и прогестерона в то же время может помочь ограничить или предотвратить эти симптомы.

Danazol

Danazol - еще одно лекарство, используемое для остановки менструации и уменьшения симптомов. Принимая даназол, болезнь может продолжать развиваться. Danazol может иметь побочные эффекты, включая акне и гирсутизм, что является ненормальным ростом волос на вашем лице и теле. Другие препараты изучаются, что может улучшить симптомы и замедлить прогресс болезни.

Консервативная хирургия

Консервативная хирургия для женщин, которые хотят забеременеть или испытывают сильную боль и для которых гормональные методы лечения не работают. Цель консервативной хирургии - удалить или уничтожить рост эндометрия, не повреждая ваши репродуктивные органы.

Лапароскопия, минимально инвазивная хирургия, используется как для визуализации, диагностики и удаления ткани эндометрия. Ваш хирург сделает небольшие разрезы в вашем животе, чтобы удалить рост хирургическим путем или сжечь или испарять их. Лазеры обычно используются в наши дни, как способ уничтожить эту «неуместную» ткань.

Последняя хирургия (гистерэктомия)

Редко ваш врач может рекомендовать полную гистерэктомию в качестве крайней меры, если ваше состояние не улучшится при других методах лечения. Во время общей гистерэктомии ваш хирург удалит вашу матку и шейку матки. Ваш врач также удалит ваши яичники, потому что они делают эстроген, а эстроген вызывает рост ткани эндометрия. Они также удаляют видимые повреждения имплантатов.

Этот радикальный подход к лечению применяется только тогда, когда другие подходы к лечению потерпели неудачу, а боль и воспаление мешают качеству жизни. Эта процедура остановит цикл менструации, и симптомы эндометриоза должны уменьшиться. Однако нет никакой гарантии, что всякая боль исчезнет.

После гистерэктомии вы не сможете забеременеть. Получите второе мнение, прежде чем согласиться на операцию, если вы думаете о том, чтобы начать семью.

Часть 3 из 9

Что вызывает эндометриоз?

Во время регулярного менструального цикла ваше тело проливает подкладку вашей матки. Это позволяет менструальной крови течь из вашей матки через небольшое отверстие в шейке матки и через ваше влагалище.

Точная причина эндометриоза неизвестна. Одна из старейших теорий заключается в том, что эндометриоз происходит из-за процесса, называемого ретроградной менструацией. Это происходит, когда менструальная кровь течет обратно через ваши фаллопиевы трубы в вашу тазовую полость, а не покидает ваше тело через влагалище.

Другая теория заключается в том, что гормоны трансформируют клетки за пределы матки в клетки, подобные тем, которые выстраиваются внутри матки, которые известны как клетки эндометрия. Другие полагают, что это может произойти, если небольшие области вашего живота превращаются в ткань эндометрия. Это может произойти, потому что клетки вашего живота растут из эмбриональных клеток, которые могут изменять форму и действовать как клетки эндометрия. Неизвестно, почему это происходит.

Эти смещенные клетки эндометрия могут находиться на ваших тазовых стенах и поверхностях органов таза, таких как мочевой пузырь, яичники и прямая кишка. Они продолжают расти, сгущаться и кровоточить в течение вашего менструального цикла в ответ на гормоны вашего цикла.

Также возможно, что менструальная кровь течет в полость таза через хирургический шрам, например, после кесарева сечения. Другая теория состоит в том, что клетки эндометрия переносятся из матки через лимфатическую систему. Еще одна теория утверждает, что это может быть из-за неисправной иммунной системы, которая не разрушает ошибочные клетки эндометрия. Некоторые исследователи полагают, что эндометриоз может начаться в период эмбриона с неуместной клеточной тканью, которая начинает реагировать на гормоны полового созревания. Это часто называют теорией муллеров. Развитие эндометриоза также может быть связано с генетикой или даже с экологическими токсинами.

Часть 4 из 9

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз - это расстройство, при котором ткань, образующая выстилку вашей матки, растет за пределами вашей маточной полости. Подкладка вашей матки называется эндометрия.

Эндометриоз возникает, когда эндометрий растет на ваших яичниках, кишечниках и тканях, выстилающих ваш таз. Необычно для тканей эндометрия распространяться за пределы области таза, но это невозможно. Эндометрия, растущая за пределами вашей матки, известна как эндометриальный имплантат.

Гормональные изменения вашего менструального цикла влияют на неуместную ткань эндометрия, вызывающую воспаление и болезненность области. Это означает, что ткань будет расти, сгущаться и разрушаться. Со временем ткань, которая сломалась, никуда не годится и попадает в ловушку вашего таза.

Эта ткань, попавшая в ваш таз, может вызвать:

• раздражение
• образование рубцов
• спайки, в которых ткань связывает ваши органы малого таза
• сильная боль во время периодов
• проблемы с плодовитостью

Эндометриоз - общее гинекологическое состояние, затрагивающее до 10 процентов женщин.Вы не одиноки, если у вас есть это расстройство.

Часть 5 из 9

Этапы эндометриоза

Эндометриоз имеет четыре стадии или типы. Это может быть любое из следующего:

• минимальное
• умеренное
• умеренное
• тяжелое

Различные факторы определяют стадию расстройства. Эти факторы могут включать местоположение, количество, размер и глубину эндометриальных имплантатов.

Этап 1: минимальный

При минимальном эндометриозе на вашем яичнике имеются небольшие повреждения или раны и мелкие эндометриальные имплантаты. Также может возникнуть воспаление в вашей тазовой полости или вокруг нее.

Этап 2: Мягкий

Мягкий эндометриоз включает легкие поражения и мелкие имплантаты на яичнике и тазовой подкладке.

Этап 3: Умеренный

Умеренный эндометриоз включает глубокие имплантаты на ваш яичник и тазовую подкладку. Также может быть больше повреждений.

Этап 4: тяжелый

Самая тяжелая стадия эндометриоза включает глубокие имплантаты на тазовой подкладке и яичниках. Также могут быть повреждения на ваших фаллопиевых трубках и кишечниках.

Часть 6 из 9

Диагноз

Симптомы эндометриоза могут быть похожи на симптомы других состояний, таких как кисты яичников и воспалительные заболевания таза. Лечение вашей боли требует точного диагноза.

Ваш врач выполнит один или несколько из следующих тестов:

Подробная история

Ваш врач заметит ваши симптомы и личную или семейную историю эндометриоза. Также может быть проведена общая оценка состояния здоровья, чтобы определить, имеются ли какие-либо другие признаки долговременного расстройства.

Физический осмотр

Во время тазового экзамена ваш врач вручную почувствует ваш живот для кист или шрамов позади матки.

Ультразвук

Ваш врач может использовать трансвагинальное ультразвуковое исследование или абдоминальное ультразвуковое исследование. В трансвагинальном УЗИ датчик вводится во влагалище. Оба типа ультразвука обеспечивают изображения ваших репродуктивных органов. Они могут помочь вашему врачу идентифицировать кисты, связанные с эндометриозом, но они не эффективны в устранении этой болезни.

Лапароскопия

Единственный определенный метод идентификации эндометриоза - это просмотр его напрямую. Это делается с помощью небольшой хирургической процедуры, известной как лапароскопия. После диагностирования ткань может быть удалена в той же процедуре.

Часть 7 из 9

осложнения эндометриоза

Проблемы с плодовитостью являются наиболее серьезным осложнением. Женщины с более мягкими формами эндометриоза могут забеременеть и переносить ребенка на срок. По данным клиники Майо, от одной трети до половины женщин с эндометриозом возникают проблемы с беременностью.

Лекарства не улучшают фертильность. Некоторые женщины смогли забеременеть после хирургического удаления ткани эндометрия. Если это не работает в вашем случае, вы можете захотеть рассмотреть лечение бесплодия или экстракорпоральное оплодотворение, чтобы улучшить ваши шансы на то, чтобы иметь ребенка.

Возможно, вам захочется подумать о том, чтобы иметь детей раньше, чем позже, если вам поставили диагноз эндометриоз, и вы хотите детей. Ваши симптомы могут ухудшаться с течением времени, что может затруднить себе самостоятельность.Вам необходимо будет оценить ваш врач до и во время беременности. Поговорите со своим врачом, чтобы понять ваши варианты.

Часть 8 из 9

Факторы риска

Около 2-10 процентов детородных женщин в Соединенных Штатах имеют эндометриоз. Он обычно развивается спустя годы после начала менструального цикла. Это состояние может быть болезненным, но понимание факторов риска может помочь вам определить, восприимчивы ли вы к этому состоянию и когда вы должны поговорить с врачом.

Возраст

Женщины всех возрастов подвергаются риску эндометриоза. Это обычно затрагивает женщин в возрасте от 25 до 40 лет, но симптомы могут начинаться с полового созревания.

Семейная история

Поговорите со своим врачом, если у вас есть член семьи, у которого эндометриоз. У вас может быть более высокий риск развития заболевания.

История беременности

Беременность, по-видимому, защищает женщин от прогрессирования эндометриоза. Женщины, у которых не было детей, подвергаются большему риску развития расстройства. Однако эндометриоз все еще может возникать у женщин, у которых были дети. Это подтверждает понимание того, что гормоны влияют на развитие и прогресс состояния. Вам будет предложено иметь своих детей раньше, чем позже в жизни. Беременность не излечивает эндометриоз, но после этого может быть меньше симптомов.

История менструации

Поговорите со своим врачом, если у вас проблемы с вашим периодом. Эти проблемы могут включать более короткие циклы, более тяжелые и длительные периоды, или менструации, которые начинаются в молодом возрасте. Эти факторы могут поставить вас на более высокий риск.

Часть 9 из 9

Прогноз эндометриоза (прогноз)

Эндометриоз - это хроническое состояние без лечения. Но это не означает, что это условие должно повлиять на вашу повседневную жизнь. Эффективное лечение доступно для решения проблем боли и фертильности, таких как медикаменты, гормональная терапия и хирургия. Симптомы эндометриоза обычно улучшаются после менопаузы.