Хорошие новости о диабете и липогипертрофии

Липогипертрофия - одно из тех больших слов для плохих побочных эффектов диабета, о которых никто никогда не предупреждал.

В принципе, это обычное явление у тех из нас, кто многократно вводит нас в организм - накопление жировой и рубцовой ткани под кожей, вызывающее не только непривлекательность комков, но и вмешательство в абсорбцию инсулина, что затрудняет нам управление наш состояние. Тьфу!

Честно говоря, мы никогда не думали, что у нас когда-нибудь будет что-то хорошее о липогипертрофии … пока не услышу о недавнем исследовании в Стэнфордском университете с удивительными результатами:

Исследователи обнаружили, что (получите это!) Датчики CGM, помещенные на пятна с липогипертрофией, показали равную или превосходную точность во всех диапазонах глюкозы для датчиков, размещенных на более «девственной» коже.

Скажи что? !

Это была моя реакция, поэтому я потратил немного времени, чтобы задать некоторые вопросы Даниэлю де Сальво, докторанту в педиатрии эндокринологии в Стэнфорде и первому автору на реферате, представленном на недавней конференции ATTD. (Полная рукопись этого отчета об исследовании находится в работе, а главным исследователем и старшим автором является д-р Брюс Букингем.)

Обратите внимание, что Даниэль не только исследователь, но и сам давний тип 1, w

ho можно найти в Twitter как @ MDwithT1D.

DM) Это первое исследование такого рода?

DDS) Да, это первое исследование, в котором оценивается влияние липогипертрофии на характеристики датчика CGM.

Когда и где проводилось исследование?

Исследование проходило в Стэнфордском университете и Университете Колорадо, Денвер. Зачисление началось в ноябре 2013 года, а заключительная ознакомительная поездка состоялась в декабре 2014 года. Исследование продолжалось четыре недели с недельными ознакомительными поездками, проводимыми в клинической и трансляционной исследовательской группе (CTRU), но в противном случае пациенты собирались о своей повседневной жизни дома , школы и работы между посещениями.

В вашем тезисе говорится, что «точный анализ проводился на согласованных парах глюкозы датчиков в липогипертрофной и нормальной ткани. «Можете ли вы объяснить этот метод анализа у простых людей?

Конечно! На каждый предмет были помещены два датчика: один в нормальной ткани и один в области липогипертрофии. Показания CGM были доступны каждые 5 минут. Точный анализ проводили путем сравнения показаний датчика в нормальной ткани с показанием датчика в липогипертрофии в каждый момент времени (то есть каждые 5 минут). Низкий коэффициент вариации (PCV) или точность абсолютной относительной разницы (PARD) указывает на меньшую разницу между двумя группами (то есть с улучшенной точностью). PCV и PARD хорошо сравнивались с опубликованными отчетами о точном анализе двух датчиков в обычной ткани.Это указывает на то, что датчик в липогипертрофии находился недалеко от датчиков в нормальной ткани.

Какова была гипотеза? То, что липогипертрофия отрицательно повлияет как на сайты насосов, так и на участки CGM?

Мы знаем из предыдущих исследований, что липогипертрофия может влиять на абсорбцию инсулина, отрицательно влияя на уровень глюкозы в крови. Мы предположили, что липогипертрофия также будет отрицательно влиять на работу датчика CGM.

Была ли исследовательская группа удивлена ​​результатами?

Да, мы были очень удивлены результатами! Датчики в липогипертрофии показали равную или превосходную точность во всех диапазонах глюкозы. Это был определенно приятный сюрприз.

Какое влияние могут оказать эти результаты на большую картину лечения диабета?

Свидетельство убедительно свидетельствует о том, что терапия, дополненная датчиком, может улучшить уход за диабетом, и системы замкнутого цикла (требующие насоса и CGM), мы надеемся, станут коммерчески доступными в недалеком будущем. Поиск областей для насоса и датчика может быть проблемой, особенно для тех, у кого был диабет в течение длительного времени. Как клиницисты, мы всегда говорим пациентам избегать липогипертрофии, что может быть очень трудно для некоторых. Теперь мы можем сказать: «Избегайте областей липогипертрофии для доставки инсулина, но вы можете использовать этот любимый сайт для датчиков. '

Как будут распространяться и использоваться эти результаты исследования? я. е. будут ли производители CGM включать эту информацию в обучение CDE? Или они могут продолжить исследования?

Производители CGM, включая Dexcom и Medtronic, очень заинтересовались этими результатами. Остается увидеть, как производители CGM будут использовать эту информацию. Маловероятно, что они будут использовать эту информацию в обучении CDE до тех пор, пока не будут доступны долгосрочные данные.

Что бы вы лично хотели сказать сообществу диабета типа 1 о том, что вы узнали в этом исследовании?

Сообщение прост: «Вам следует избегать областей липогипертрофии при доставке инсулина, но может быть хорошо использовать их для сайтов датчиков CGM». Те из нас, кто имеет T1D, имеют ограниченную недвижимость для инъекций / насосов / датчиков, поэтому это открывает некоторое пространство вверх! Дальнейшая работа необходима для оценки потенциальных рисков использования датчиков на сайтах липо в течение длительных периодов времени.

Спасибо Дэниэлу и команде Стэнфорда! Конечно, приятно получить хорошие новости о плохих вещах время от времени

Отказ от ответственности : Контент, созданный командой по борьбе с диабетом. Подробнее … нажмите здесь.

Отказ от ответственности

Этот контент создан для диабета, в блоге здоровья потребителей, посвященном диабету сообщества. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным правилам Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.