Тип 2 Диабет Лекарство Invokana: полезно для Type 1s Too?

Тип 2 Диабет Лекарство Invokana: полезно для Type 1s Too?
Тип 2 Диабет Лекарство Invokana: полезно для Type 1s Too?

therunofsummer

therunofsummer

Оглавление:

Anonim

Маленькая моча может пройти долгий путь, помогая типу 1 получить свои сахара в крови в очереди.

По крайней мере, это то, что исследователи думают о новом классе препаратов, известных как ингибиторы SGLT-2, которые предназначены для использования у людей с типом 2, но также становятся потенциальным средством лечения типа 1.

Да, эти новые ингибиторы транспортера на основе натрия-глюкозы могут обеспечить интересный стимул терапии для типа 1, даже если мы не являемся tar

, чтобы получить аудиторию для них в этот момент. Исследования на очень ранних стадиях показывают обещание и могут привести к более всесторонним клиническим исследованиям. Все это происходит в то время, когда растущий класс ингибиторов SGLT-2 премьера, что делает всплеск в средствах массовой информации с большим количеством заголовков на основе мочи.

Оба на рынке в США до сих пор являются Invokana Janssen (официально Canagliflozin), которые очистили FDA в марте 2013 года, а Farxiga (aka Dapagliflozin), сделанный Bristol Myers Squibb и FDA, одобренный в январе 2014. И есть еще один приход от Эли Лилли, развивающий Эмпаглифлозин, который еще не очистил FDA.

Каким бы ни было название, эти препараты имеют простую работу: блокирование повторного поглощения глюкозы в почках за счет увеличения мочеиспускания, что приводит к снижению уровня глюкозы. У них также есть побочный эффект потери веса, который большинство других препаратов для диабета не предлагалось (за исключением Бетты).

В настоящее время исследуется только одноразовая таблетка Invokana для использования с PWD типа 1. Те, кто видел это исследование в действии, говорят, что есть много, на что можно рассчитывать.

Dr. Ричард Джексон из Joslin Diabetes Center является одним из нескольких ключевых исследователей, которые рассматривали этот класс препаратов для использования в типе 1 за последний год. Он повторяет то, что другие говорят о возможности сглаживания пост-прандиальных сахаров в крови и предлагают преимущества потери веса.

Между тем в Торонто, коллега типа 1 PWD доктор Брюс Перкинс также изучал влияние ингибиторов SGLT-2 при диабете 1 типа и недавно опубликовал результаты исследования

в мартовском издании журнала Лечение диабета . Это экспериментальное исследование протестировало Invokana у 40 пациентов в течение восьми недель вместе с ежедневными дозами инсулина, и доктор Перкинс сказал, что средний A1C снизился с 8. 0% до 7. 6%, и они увидели снижение уровня глюкозы натощак у всех участников.

«Мы тестировали эффекты на почки и проводили их на CGM, чтобы оценить уровень глюкозы в крови, и это прекрасно отразилось на почках и на A1C, с более устойчивыми сахарами в крови и потерянным весом», - сказал он. было меньше гипосов, скорее всего, потому, что они использовали меньше инсулина, и поэтому эта добавочная терапия кажется, что она может помочь всем этим.Мое чувство от этого исследования доказательной концепции заключается в том, что мы должны настаивать на том, чтобы это исследование проводилось должным образом и в более крупных рандомизированных клинических исследованиях ».

Фактически участники исследования заявили, что они чувствуют себя« более скудными и средними », используя SGLT- 2, и они меньше беспокоились о опасностях, связанных с дозировкой инсулина в ночное время, сообщает доктор Перкинс.

Конечно, отличительной чертой терапии SGLT-2 является то, что пациенты могут вырезать избыток глюкозы из организма, просто мочась больше - - но не в «плохом» способе, который мы имеем в виду, говоря о высоких сахарах и кетонах крови.

Таким образом, это похоже на потенциальную панацею: «легкий» путь к устранению пищей после еды и потере веса для загрузки. угадайте, что? Существуют и недостатки.

Один из тех, кто видел пациентов первого типа, использующих препарат без метки, основываясь на рекомендациях своего эндо, и даже сам пробовал,

- это сахарный диабет 1-го типа педагог Гэри Шейнер в Пенсильвании. Гэри десятилетиями жил с типом 1 и говорит, что хочет попробовать Inv окана лично, вместе со своими пациентами.

«Мое личное использование было не таким хорошим, как большинство пациентов, которых я использую, и я закончил с ним, - сказал Гэри, - он делает то, что он говорит, и будет вымывать много глюкометр в вашей системе, но проблемы, с которыми я столкнулся с этим, слишком много бежали к ванной, до такой степени, что я не мог уснуть, или даже не мог выдержать большие расстояния или сидеть с пациентами долго Большинство пациентов этого не видят, поэтому, возможно, что-то о моей сантехнике отличается. »

Гэри также сказал, что потерял способность ощущать снижение уровня сахара в крови и, таким образом, выдержал достаточное количество минимумов, которые он не мог предсказать.

«Не имеет значения, если вы в возрасте от 300 до 50 лет, этот препарат все еще работает, чтобы снизить уровень сахара в крови, - сказал он. - У меня уже достаточно минимумов со всеми упражнениями и действиями, которые я делаю, поэтому Мне не нужно было больше таких ».

Серьезной проблемой для возможных побочных эффектов от этих ингибиторов SGLT-2 является риск инфекций мочевых путей, что является наиболее распространенным явлением. Но данные не являются окончательными на тот момент в это время, и большинство исследователей говорят, что те, кто использует этот препарат, в основном довольны преимуществами улучшения контроля сахара в крови и потери веса.

«Все это очень рано, но (тестирование) показывает, что он работает и имеет большой потенциал для типа 1», - сказал Гэри.

Нам нужно будет увидеть, что происходит с этими ингибиторами SGLT-2, когда дело доходит до типа 1, и это тема, о которой мы, вероятно, будем больше слышать на предстоящих научных сессиях Американской диабетической ассоциации (в Сан-Франциско это год) и далее.

** Октябрь 2014 г. Обновление: Medscape сообщает, что экспериментальное исследование использования Farxiga в AstraZeneca / Bristol-Myers Squibb для пациентов с диабетом типа 1 показало положительные результаты.

Отказ от ответственности : Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь.

Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета.Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.