Почему Меньше дорогостоящие принадлежности для диабета не могут быть хорошими новостями

Слышали ли вы о новом продвижении Medicare, чтобы снизить цены на поставки диабета на 72% в июле этого года, сделав флакон с тест-полосками во многих случаях всего за 10 долларов. 41 из кармана?

Поскольку Medicare обычно создает условия для конкурентного ценообразования по всем направлениям,

это может показаться удивительной новостью для многих из нас, страдающих от «цены на тест-полоски»! Однако мы узнали, что этот шаг может быть не лучшим для нашего сообщества в целом, в конечном итоге …

Поскольку это новое требование о сверхнизком ценообразовании, скорее всего, вынудит страховщиков предлагать покрытие только ограниченного числа продуктов - самого дешевого и наиболее «общего» - это означает, что у нас PWD будет меньше выбора и еще труднее получить освещение для лучших брендов и новых функций, которые нам нужны и нужны. Тьфу!

Чтобы понять все это, мы сделали несколько быстрых исследований по предыстории:

30 января Центры Medicare & Medicaid Services (CMS) объявили о среднем снижении на 45% в ставках возмещения расходов на Долгосрочное медицинское оборудование (DME). В прошлом году федеральное правительственное агентство провело ограниченный первый раунд «конкурсных торгов» для DME и программ по почте в нескольких местах, и теперь агентство расширяет эту программу до 91 метрополитена в США, начиная с 1 июля. <

Диабет Самоуправление

сообщает: «Согласно информационному бюллетеню от Medicare, новая программа, как ожидается, снизит цены на почтовые заказы на тестирование диабета на 72%, при этом сбережения разделяемые между Medicare и участниками программы ». Отчет только для подписчиков« ближе »от наших друзей в Close Concerns говорит об этом:

- На данный момент окно с 50 счетами, заказанное через ограниченный программа почтового заказа стоит 32 доллара США. 50. Этот коэффициент возмещения будет увеличен до торговой площади для пациентов Medicare с 1 апреля.

- В июле, когда план и тарифы по почте расширяются на национальном уровне, допустимый платеж поставщикам для коробки с 50 счетами будет

10 долларов США. 41, что ниже 68% по сравнению с предыдущей стоимостью. Если вы не в беде, как работает Medicare, то сотрудник D-Blogger Стивен С недавно опубликовал хороший обзор, ориентированный на Medicare, который стоит прочитать. Но вот очень простой пример: программа оплачивает 80% процентов затрат на продукт или услугу, а в качестве PWD с покрытием вы платите 20%. Когда ставка снижается, вы платите меньше - это хорошо, конечно, хотя вы все еще ограничены тем, сколько полосок вы можете получить за один раз.

Но обратная сторона этих менее дорогостоящих поставок заключается в том, что страховщики будут платить только за те предметы, которые предоставляются выбранными поставщиками контрактов, которых они выбирают в первую очередь по соображениям затрат, поэтому доступность D-поставок будет еще больше зависеть от выбора страховщиков , а не пациентов.

Вот что кучу авторитетов / наблюдателей должны сказать о негативных последствиях:

Рассказ 28 февраля на онлайн-сайте новостных новостных сайтов

Диабет в контроле гласит: «… Не все рад новой программе. Промышленность DME, включая производителей, поставщиков и поставщиков медицинского оборудования, полагает, что новая программа «предлагает меньше и самые дешевые продукты», которая по существу препятствует поставщикам предлагать фирменное наименование или более продвинутые продукты. «

И

рассказ Кливлендского простого торговца от 13 февраля сообщил:

«Диабетики, которые ежедневно должны тестировать уровень глюкозы в крови, часто несколько раз в день, могут иметь меньше вариантов того, где купить тест-полоски. Причина: падение цены на 72% слишком низкое для некоторые провайдеры остаются в этом бизнесе, говорят они.

«Мы собираемся прекратить обслуживать пациентов с диабетом в Medicare. Ценообразование ниже нашей стоимости, - сказал Джоэл Маркс, председатель Кливлендской Медицинской Службы. Диабетический рынок только что был уничтожен.

«На данный момент мы боимся за наших пациентов», - сказала Марта Ринкер, главный адвокат Американской ассоциации диабетических педагогов (AADE), члены которой работают с пациентами, чтобы сохранить свою болезнь под контролем. "

Yikes!

В газете «Мичиган» 5 марта рассказывается о еще более мрачной картине, рассказывая о поставщиках DME, потенциально разрушающих рабочие силы и ограничивающих доступ к тест-полоскам:

«Низкие ставки оплаты - тест-полоски будут возмещены на уровне 10 долларов США. 41 за поле 50 - также могут повредить реферальные отношения провайдеров, говорят они. Продукты вне бренда, даже некоторые из более известных, может быть трудной продажей, скажем, провайдерами.

«У меня есть один крупный эндокринолог, который отказывается вести с нами дело, если мы не будем поставлять брендовые имена», - сказал Дейв Доубек , президент Doubek Medical Supply в Альсипе, Иллинойс. «Рефералы должны понимать, что в какой-то момент это невозможно. «

« Что все это значит для бенефициаров? Для начинающих, меньше выбора и намного меньше услуг, скажем, провайдеров ».

ОК,

может быть может быть плохо, если эти страхи реальны … Но это относится только к инвалидам на Medicare и Medicaid и не относится ко всем остальным, не так ли? Правильно? !

Wrong

. Это происходит, и не только вниз по дороге, как только мы доберемся до самого возраста Медикэр … Частота невысказанной правды заключается в том, что частные страховщики часто руководствуются тем, что делает Medicare. Федеральный охват долгое время оказывал влияние на коммерческих перевозчиков, а график платежей врача Medicare уже давно является образцом для планов здравоохранения, которые следует соблюдать при настройке собственных ставок оплаты для поставщиков по всей территории США.

С огромными изменениями, которые произойдут в 2014 году благодаря Закону о доступной помощи, шансы еще выше, если те, кто работает с медицинскими страховыми биржами, последуют этому примеру по самым низким ценам.

Подумайте об этом: 26 государств предпочли не запускать свои собственные биржи, а полагаться на федеральное правительство, чтобы сделать это для них, что означает, что в первый раз когда-либо, U.Правительству С. будет необходимо развернуть страховые полисы и планы более чем для половины государств. Еще семь работают с федералами в предварительном порядке, в то время как остальные государства делают свое дело со страховыми комиссарами … но даже тогда вполне вероятно, что они решат имитировать то, что CMS сделала до сих пор.

Это может оказать глубокое влияние на будущее устройств и продуктов для диабета. Исследования и инновации имеют потенциал увидеть препятствия в результате этих изменений стоимости, говорят отраслевые наблюдатели, подобные тем, что находятся в Close Concerns. То, что компании тратят на НИОКР на разработку новых продуктов, обычно основывается на определенном проценте прибыли компании, поэтому логически, если меньше делается, они могут тратить меньше средств на создание инновационных новых D-инструментов.

Так как это иронично? Мы, наконец, получим более низкие цены, которые мы требовали, но это очень хорошо отразило нас в долгосрочной перспективе.

Что мы можем с этим поделать?

CDE и автор Gary Scheiner предлагает несколько полезных советов для решения этой проблемы на личном уровне.

На более широком лоббистском фронте одна идея состоит в том, чтобы напрямую позвонить нашему народу Конгресса и сообщить им нашу позицию. Они принимают окончательные решения о том, как политика здравоохранения разыгрывается, поэтому мы можем сообщить им, что принятие этих более низких ставок возмещения Medicare без защиты потребителей может иметь некоторые очень негативные последствия!

Конгресс в настоящее время сосредоточен на сокращении Sequester, и как Американская ассоциация диабета, так и JDRF на Капитолийском холме говорят об этих темах в этом месяце, это отличная помощь времени, позвонив или написав наших региональных законодателей в DC тоже.

Что вы думаете о недостатках низких цен на тест-полоску? Дайте нам знать!

Отказ от ответственности

: Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь. Отказ от

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.