Metformin для диабета типа 1: работает ли он?

Вы слышали это раньше: у кого-то с диабетом типа 2 происходит инсулин. Это не удивительно. Но как часто вы слышали обратное - кто-то с типом 1 идет на Metformin?

С момента запуска Symlin в 2005 году, нередко люди обращаются с диабетом 1 типа с дополнительным инъекционным лекарством. Но держитесь достаточно долго, и вы тоже можете узнать кого-то с типом 1, который принимает инсулин и устные лекарства, которые раньше назывались наркотиками типа 2.

В самом деле? Тип 1 принимает устные лекарства вместе с инсулином? Чтобы прояснить это, мне просто пришлось обратиться к некоторым специалистам.

Как и при диабете типа 2, люди с диабетом типа 1 могут иногда страдать от резистентности к инсулину (когда инсулин, который присутствует, не может выполнять его работу должным образом), а метформин может снизить ваши потребности в инсулине, помогая организму лучше использовать материала - в этом случае происходит от инъекции или инсулиновой помпы.

Гэри Шейнер, CDE, автор и руководитель отдела комплексных диабетических услуг в Виннвуде, штат Пенсильвания, объяснил это следующим образом: «Некоторые из более креативных и агрессивных эндо назначают Metformin для типов 1, особенно если они имеют избыточный вес или требуют очень больших доз базального инсулина. В дополнение к некоторым слабым эффектам подавления аппетита, это повысит чувствительность к инсулину печеночными клетками (в печени) и ограничит количество глюкозы, секретируемой печенью. Лично я думаю это может быть полезно и в подростковом возрасте. Пока у пациента хорошая функция печени и почек, побочные эффекты и риски незначительны ».

Я также узнал об этом: несколько других применений Метформина для женщин - это СПКЯ (болезнь яичников) и беременность.

Kelley Champ Crumpler, RN, который является преподавателем медсестры диабета и диабетиком типа 1, женат на эндокринологе с диабетом 1 типа (как это делается для сохранения его в семье?), Объяснил, что, хотя СПКЯ является кузеном диабета 2 типа, он может встречаться у женщин с диабетом 1 типа.

Она объясняет эту науку: «Высокие уровни инсулина противодействуют выработке гормонов в гипофизе, которые затем сигнализируют о том, что яичники высвобождают большее количество тестостерона. Затем этот дополнительный тестостерон вызывает образование фолликулов яичников и становятся липкими, что приводит к муковисцизму, что может предотвратить появление овуляции, а также вызвать нерегулярные менструальные циклы. Фактически, СПКЯ является причиной бесплодия у американских женщин №1. У каждого из нас четверо есть. "< Использование Metformin для лечения СПКЯ помогает снизить уровень инсулина.Кто знал? !

Во время беременности резистентность к инсулину увеличивает тонну во время второго и третьего триместров. Поскольку беременный диабетик увеличивает потребление инсулина, чтобы поддерживать уровень сахара в крови как можно ближе к норме, риск развития преэклампсии и гипертонии, вызванной беременностью, также увеличивается. Оба они очень опасны для матери и ребенка.

«Мы начали назначать Метформин этим женщинам, и внезапно их потребности в инсулине снижались. У нас в это время было 20 успешных поставок здоровых младенцев матерям диабетиков 1-го типа, которые использовали Метформин во время беременности», - говорит Келли.

И угадайте, что еще? Келли в настоящее время беременна сама! Она делится своим опытом: «Я лично принимал брендированный расширенный релиз Metformin в течение двух лет. Я также страдаю от СПКЯ. Это позволило мне использовать меньше инсулина во время моей нынешней беременности, и я планирую продолжить использование Метформин на протяжении всей остальной части беременности и в послеродовое состояние ».

Сэм (пациент, который воздержался от обмена своей фамилией) является 30-летним с диабетом 1 типа. Он также использовал Метформин для снижения своих потребностей в инсулине. Его врач рекомендовал его ему после того, как Сэм объяснил, что он хочет похудеть.

«Мой врач предположил, что Метформин может помочь как уменьшить количество инсулина, которое мне нужно (и, следовательно, помочь мне прекратить набирать жир), так и уменьшить аппетит», - объясняет Сэм.

Начало было ухабистым, с тошнотой и рвотой, возникавшими несколько раз в первые две недели, но Сэм говорит, что он протиснулся, и побочные эффекты исчезли. Хотя Сэм больше не использует Метформин, он смог потерять 42 фунта и сократить дозировку инсулина почти на половину, что, по его словам, помогает с потерей веса. (После потери веса Сэм, естественно, не требует такого количества инсулина, как раньше, и, таким образом, отступил от Метформина.)

Хм, помощь в потере веса всегда хороша, но эти побочные эффекты не кажутся приятными. Как Гэри, так и Келли говорят, что случай побочных эффектов относительно низок, но Келли добавляет: «Чаще всего мы слышим жалобы на желудочно-кишечные побочные эффекты, чаще всего диарею, судороги, тошноту и метеоризм. Для многих это будет продолжаться с последующим использованием , для других они просто не могут переносить лекарство ».

Итак, что, если вы не страдаете резистентностью к инсулину или СПКЯ? Стоит ли стоит считать Метформин?

«Мы видели около 50/50 раскола, так как некоторые получали выгоду от снижения потребления инсулина и иногда приводят к потере веса, что затем ставит вас под сомнение, если не было какой-либо степени инсулинорезистентности, чтобы начать с - и другие, которые вообще не получают никакой пользы », - говорит Келли.

Короче говоря, для меня это совершенно новая территория, потому что я всегда считал, что препараты для лечения диабета полностью относятся к карте для типа 1. Итак … вы или кто-то, кого вы знаете, используете Metformin для лечения диабета типа 1? Каковы были ваши переживания? Вы могли бы подумать о том, чтобы пойти на Метформин, если ваш врач предложил это?

(Примечание редактора: Келли и ее муж расположены недалеко от Колледж-Стейшн, штат Техас. Если вы находитесь в этом районе, вы можете связаться со своим офисом по электронной почте.)

Отказ от ответственности

: Содержание, созданное Диабетической шахтой команда. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь. Отказ от

Этот контент создан для Diabetes Mine, блога здоровья потребителей, ориентированного на сообщество диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.