Регистрировать или не регистрировать сахара в крови?

Один из 64-миллионных вопросов в мире диабета - это то, почему мы больше не работаем над тем, чтобы отслеживать наши сахара в крови.

Я знаю, что это был ключевой вопрос в моей 28-летней жизни с типом 1.

Устранение темы поведенческого изменения в научных сессиях ADA в этом году, а также то, как врачи могут мотивировать нас «делать лучше», завтракать сессия изучила вопрос регистрации BG и почему это такая проблема для многих из нас.

Все звезды трио эндоса обсуждали эту тему более часа: д-р Брюс Боде в Атланте, доктор Билл Полонски в Сан-Диего, возглавляющий Институт поведенческого диабета, и д-р Ральф ДеФронцо из Сан-Антонио. В рамках Abbott Diabetes мероприятие в конечном итоге вернулось к новому счетчику Freestyle InsuLinx и о том, как его можно использовать, чтобы помочь PWD лучше отслеживать данные BG.

Хотя реальность заключалась в том, что это был шаг продукта во многих отношениях, разговорный разговор с этими экспертами был действительно чем-то, что мне нравилось - особенно, поскольку я - тот, кто часто болтает на BG-регистрации и регулярно слышит об этом от моего разочарованного эндо!

Слайд, который попадал мне на глаза с красочными круговыми диаграммами, показал некоторую интересную статистику: 36% инсулинов, использующих PWD, не регистрируют результаты своих тестов, 46% по-прежнему используют бумажные журналы, и только 18% используют электронные журналы - все основанный на около 1 000 обломоков типа 1 и 2 типа, опрошенных в мае 2011 года.

Для отслеживания дозы инсулина? Больше половины этого не делают. Почти третий журнал использует бумажные журналы, а 17% - электронные журналы.

Письменные записи по сравнению с загрузкой компьютера … это даже не проблема - это число людей, которые вообще не беспокоятся о отслеживании!

Почему не все журналисты PWD правильно?

Некоторые из распространенных причин, выявленных теневым тэгом в протоколе BG: это неудобно и занимает много времени (несмотря на то, что вы можете незаметно выполнить проверку BG менее чем за 30 секунд).

Кроме того, доктор ДеФронзо сказал, что он часто видит пациентов, которые предпочитают, чтобы их врач чувствовал себя хорошо в отношении результатов БГ, вместо того, чтобы использовать журналы, чтобы информировать себя о том, что происходит на самом деле.

Да, часто мы, пациенты, считаем, что проверка или ведение журнала не стоит того, потому что мы не знаем, как действовать по данным, или потому что мы находим это «плохо», и обескураживать. Результаты рассматриваются как заявления нашей ценности, а не только цифры и информацию, на которые вы можете действовать.

Dr. Полонский, резидент-эксперт по психологической стороне диабета, сказал: «Присутствует эмоциональная валентность, и трудно получить мотивацию для тестирования и регистрации, когда это так, как вы себя чувствуете».

Он изучил эту тенденцию и обнаружил, что 81% (!) PWD спрашивают, почему они не испытывают больше ответов: «Если чтение велико, я виню себя.«

Это резонировало со мной до глубины души, и по сей день я делаю это каждый раз, когда вижу высокий БГ. После того, как, конечно, я клянусь в своем метре и покачаю головой.

Я всегда был таким образом, но в мои молодые годы я пытался скрыть свои результаты. В подростковом возрасте я просто не хотел «разочаровывать» своих родителей или моего эндо, имея «плохие» номера BG … так что я их подниму. было легче и заставило меня чувствовать себя лучше, даже если я просто шучу и не могу пройти мимо истины моего A1C, трехмесячного среднего значения, на которое не повлияли мои бумажные журналы. В какой-то момент я узнал что измеритель может опровергнуть то, что я сказал, и поэтому появились другие трюки, например, используя только половину крови, чтобы получить более низкий результат, который мог бы вспыхнуть как доказательство того, что я не лгал.

В принципе, я всегда предполагал, что эти «ужасные истории» о потере конечностей и еще хуже стали реальностью в моем сознании и привели к тому, что «почему беспокоиться», когда я просто мне все равно, я хотел быть «нормальным», и жить своей жизнью, а не определяться этим большим плохим D, который, вероятно, убьет меня. Я потерял надежду, по большей части. И следствие этого не тестировалось, а затем пыталось убедить всех в том, что я делаю все правильно, чтобы они меня не беспокоили (хромой, я знаю сейчас!).

Я рассказываю об этом, потому что, несмотря на все новые технологии, есть еще дети и подростки, которые подойдут, чтобы замаскировать то, что действительно происходит с их D-менеджментом. Боде рассказал историю о одной девушке-подростке, которая заработала деньги на обед, чтобы убедить друзей в школе, чтобы выколоть пальцы за 25 центов за мешок, давая ей возможность подделывать «идеальные» результаты BG прямо в памяти своего метра. И именно так она описала его в Bode, несмотря на 12% -ный A1C, который доказал обратное.

Очевидно, что вам нужно хотеть проверить BG и записывать эту информацию в любом формате, который лучше всего работает.

Интересно, что д-р Боде сказал, что он требует, чтобы у его пациентов был метр, который можно скачать в офисе, и если PWD не принесет этот счетчик или, может быть, бумажный журнал, с результатами, человек отправляется домой !

«Потому что, если у них этого нет, я не могу им помочь», сказал Боде. «Что я буду делать? Просто пообщайтесь с ними?»

Серьезно? ! Кажется немного суровым, не так ли?

Эндо в аудитории позже произнес комментарий: «Вы не ходите к дантисту без зубов, так почему бы вам прийти к нам без результатов глюкозы в крови?»

Полонский сказал, что сначала почувствовал немного тошно, когда слышал об этом ультиматуме. Но, размышляя над этим, он понимает причины: поскольку данные BG лежат в основе того, что происходит с endo.

Лично я не убежден, что просто отправить кого-то домой - лучшая идея. Мой эндо не может вносить какие-либо изменения или определять, как я действительно это делаю, но мы можем проверить, переживает ли я перегорание или что-то еще, что стоит на моем пути желающих проверить и занести в журнал данные. Это ценно.

В ходе неофициального опроса медицинских специалистов в аудитории мало кто поднял руку, когда его спросили, загружают ли документы в офисы, и это даже не связано со всей проблемой взимания платы за эту услугу.Я слышал, что некоторые из интернет-сообществ диабета сообщают, что их офисы endos подписывают плату за загрузку данных, а другие (например, мои эндо) этого не делают. В этой тенденции нет согласованности.

«Что бы ни случилось» - это ответ

Документы говорят, что устранение бремени времени и неудобств может помочь, но поэтому может иметь больше взаимодействия и времени в кабинете врача, чтобы обсудить, что действительно означает результаты BG - в межличностных, удобный для пациента вид. Говорят, что легко интерпретировать сводные данные, чтобы помочь вдохновить PWD сохранить хорошие записи. Полонский отметил, что психосоциальные аспекты важны, и его клиника выдает наклейки, чтобы напомнить пациентам, что их номера в BG - это просто цифры, а не утверждения о себе.

Для меня регистрация данных BG - это вопрос ответственности, а не удобства.

Я действительно делаю лучше, когда я пишу свои результаты BG вручную, прямо, когда они появляются на моем экране счетчика. Это дает мне чувство выполненного долга и держит меня подотчетным, будучи в состоянии видеть, как он сравнивается не только с прошлыми часами, но и с теми же временами последних дней. Для меня просто не нужно подключать этот номер к устройству и видеть его на экране компьютера, независимо от того, насколько это возможно. Назовите меня старой школой, но это работает лучше всего для меня.

Очевидно, что ваш диабет может меняться, и кажется, что многие делают лучше всего с помощью соединительного кабеля или беспроводной связи, которые помещают свои данные BG на устройство, которое затем может быть загружено и передано в их документ или CDE. Опять же, все работает.

Честно говоря, я думаю, что это происходит от человека, желающего проверить BG и отслеживать эту информацию. Если это означает найти мотивацию вне офиса Эндо или найти лучшую связь между доктором и пациентом, которая включает в себя лучшую беседу, тогда я все для этого.

В конце концов, мы не обязательно будем определяться нашими числами, но они - хлеб и масло, которые подталкивают нас к тому, какое определение успеха мы снимаем в наших D-жизнях.

У кого-нибудь есть подсказки по мотивации? Что работает лучше всего для долгосрочного ведения журнала для всех вас?

Отказ от ответственности : Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь.

Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.