Как выглядит рак молочной железы на УЗИ?

Спроси доктора

Мой доктор обнаружил комок в моей груди во время моей ежегодной маммографии, а затем пригласил специалиста по ультразвуку, чтобы провести ультразвуковое исследование для более тщательного изучения. И маммограмма, и ультразвук выглядели нечеткими и серыми на экране, и я понятия не имею, как они определили, что комок был просто доброкачественной кистой (слава Богу). Как выглядит рак молочной железы на маммограмме?

Название нового раздела

Новый контент здесь

Ответ доктора

Ультразвук молочной железы использует звуковые волны для изображения тканей молочной железы. Инструмент, называемый преобразователем, посылает высокочастотные звуковые волны в грудь и улавливает обратное эхо. Измеряя эхо-волны, можно определить размер, форму и последовательность объекта. Компьютер создает изображение на основе этих волн на мониторе. Хотя он может выглядеть как нечеткий, пятнистый телевизионный экран с различными оттенками серого для пациента, специалист по ультразвуковой диагностике и рентгенолог используют эти изображения для диагностики масс и опухолей.

УЗИ молочных желез может выявить комки, которые не видны на маммограммах, и они также могут заметить изменения в молочных железах у женщин с плотной тканью молочной железы. Ультразвук может определить разницу между твердыми массами, которые могут быть раком, и кистами, заполненными жидкостью, которые обычно не являются злокачественными.

Различные тесты используются для диагностики рака молочной железы.

Скрининговая маммография позволила обнаружить многие виды рака молочной железы, прежде чем они начнут проявлять какие-либо признаки или симптомы. Хотя нет сомнений в том, что маммография важна, рекомендации относительно частоты и возраста, с которых женщины должны начинать скрининговую маммографию, немного различаются в разных организациях и целевых группах.

Рекомендации Американского онкологического общества (ACS) для скрининга рака молочной железы были изменены в октябре 2015 года, и теперь они считаются научно обоснованными руководящими принципами, основанными на обширном обзоре доступных исследований. Они заключаются в следующем:

• Клиническое обследование молочной железы (CBE) больше не считается показанным у бессимптомных женщин со средним риском (у женщин не было рака молочной железы в прошлом, в семье не было рака молочной железы и в прошлом не было облучения грудной стенки в молодом возрасте). ). Эта методика скрининга больше не считается полезной, основываясь на доказательствах.
• Маммограммы у женщин со средним риском настоятельно рекомендуются ежегодно женщинам в возрасте от 45 до 54 лет. Такая рекомендация дается в качестве строгого руководства и безоговорочно. Женщины могут начать маммографию ежегодно проходить скрининг с 40 до 44 лет, но следует обсудить риски, сопоставимые с преимуществами. Эта рекомендация считается «квалифицированной», поскольку проблема риска и выгоды может быть оспорена. Женщины старше 55 лет также со средним риском и без симптомов могут рассмотреть возможность посещения маммографии каждые два года или ежегодно, как они предпочитают. Такая рекомендация по-прежнему является «квалифицированной» в отличие от сильной, основанной на фактических данных рекомендации.
• Наконец, маммография должна продолжаться до тех пор, пока у женщины в целом хорошее здоровье при продолжительности жизни не менее 10 лет. Опять же, это только квалифицированная рекомендация.

Маммография, как правило, приносит большую пользу женщинам старшего возраста, чем женщинам более молодого возраста, поскольку у женщин более молодого возраста часто бывает более плотная грудь, а у женщин более высокого уровня ложноположительные результаты маммографии. Добавление ультразвукового исследования к скринингу маммографии может иметь значение при скрининге более молодых женщин с повышенным риском или имеющих плотные ткани молочной железы.

Из-за этих ограничений маммографии у молодых женщин Целевая группа по профилактическим услугам США рекомендует начинать регулярный ежегодный скрининг маммографии в возрасте 50 лет. Женщинам в возрасте от 40 до 49 лет рекомендуется обсудить свою ситуацию со своим врачом, чтобы принять решение о подходящем времени начать скрининг маммографии.

Самопроверка груди (BSE) - это вариант для женщин, начиная с 20 лет. Женщины должны сообщать о любых изменениях груди своему врачу.
Если женщина желает сделать BSE, методика должна быть рассмотрена с ее профессионалом здравоохранения. Цель состоит в том, чтобы чувствовать себя комфортно с тем, как женщина чувствует и выглядит, и, следовательно, женщина может обнаружить изменения в ее груди, если они не чувствуют или выглядят нормально.

Для некоторых женщин с более высоким риском развития рака молочной железы в качестве инструмента скрининга рекомендуется добавить МРТ-сканирование. Американское онкологическое общество рекомендует, чтобы женщины с высоким риском развития рака молочной железы (более 20% риска в течение жизни) получали МРТ и маммографию каждый год. Женщинам с умеренно повышенным риском (15-20% пожизненного риска) следует обсудить преимущества и недостатки добавления МРТ-скрининга со своим медицинским работником.

Женщины должны обсудить со своим врачом, как часто и когда им следует начинать скрининг-тесты.