Спросите D'Mine: Катаракта и бытие «в радиусе» ...

Есть вопросы о диабете? Вы пришли в нужное место! Ask D'Mine - это наш еженедельный стол для консультаций, организованный ветераном типа

e 1, автором диабета и преподавателем Wil Dubois. На этой неделе Уил присматривает за глазными осложнениями и воодушевляет многих разных «диапазонов» для того, что можно считать идеальным уровнем сахара в крови.

{ Нужна помощь в навигации с диабетом? Напишите нам по адресу AskDMine @ diabetesmine. com }

Шарлотта , тип 2 из Нью-Мексико, пишет: Я так устал! Сегодня я пошел на свой ежегодный расширенный глазной экзамен, и док сказал мне, что у меня катаракта. Мне всего 59! Он сказал, что диабетики получают их раньше, чем «нормальные» люди. Это правда? Если да, то почему?

Wil @ Ask D'Mine отвечает: Несколько лет назад мне позвонил один из коллег, который был накануне ее 40 дня рождения. «Будь прямо со мной», она сказала, ее голос слегка отделился от слишком большого числа: «ваше тело превращается в дерьмо, когда вам исполнится сорок?»

Хмммм … Пост-40: диабет; гипогликемия; гипотиреоз; гиперлипидемия; остеопения; дегенеративная спинальная болезнь; депрессия; доброкачественное новообразование; узлы щитовидной железы; дефицит витамина D; близорукость. И это только я.

«Конечно, черт возьми, - сказал я ей.

Итак, мы знаем, что возраст - великий элодер. Подобно тому, как ветер и волны превращают горы в мухи, так и время разрушает наши тела. Но диабет турбо заряжает процесс? Является ли высокий уровень сахара в крови другим великим эродером?

Уммм … может быть, так. Я вижу, как это может быть. Возраст имеет ореховое масло на глюкозе, когда дело доходит до того, что он способен воздействовать на все наши кожи в наших телах. Ну, и наша кожа тоже, подумайте об этом. Но я не был уверен в катаракте. (Видите? -Я не знаю все.) Поэтому я прочитал об этом.

Мы все знаем, что сахар - враг зрелища. Но мы обычно беспокоимся о различных видах ретинопатий: кровотечении и / или ошеломляющем росте капилляров в задней части глазных яблок, которые могут вызвать частичную или полную слепоту. Фактически, бушующие сахара в крови являются основной причиной «приобретенной» слепоты в У. С., поэтому ретинопатию не следует путать.

Катаракты, однако, совсем лошади другого цвета. Вместо того, чтобы воздействовать на кровеносные сосуды в задней части глаза, катаракта воздействует на линзу в передней части глаза, заставляя ее превращаться в облачное, размытое зрение. Ретинопатия, для сравнения, имеет тенденцию делать видение пятнистым.

И, конечно же, я узнал, что у нас D-люди имеют как большую частоту, так и более быстрое прогрессирование катаракты, чем сахар-нормали. Это означает, что как более общий и он становится все быстрее. Отстой для нас. (Иногда). Фактически, у детей с раком молочной железы в возрасте до 65 лет в три-четыре раза больше катаракты, чем сахар-нормали того же возраста.

Это факты. Но почему? Хорошо, согласно моим источникам, оказывается, что «фермент альдозоредуктаза катализирует восстановление глюкозы до сорбита через полиольный путь». Ухх … Хорошо …

Хотя я и написал это, я не понимаю, что это значит.

Это ухудшается, потому что, по-видимому, «внутриклеточное накопление сорбита приводит к осмотическим изменениям, приводящим к образованию волокон водообменной линзы, которые дегенерируют и образуют сахарную катаракту». По крайней мере, это говорят мне эксперты.

Обычно я выхожу из своих медицинских словарей, просматриваю все эти слова, вызываю несколько документов для разъяснения, пытаюсь обвести вокруг себя, а затем придумать умную аналогию, чтобы все вы могли понять, как высокий уровень сахара в крови вызывает катаракту. Но я так подавлен в связи с тем, что моя медицинская страховка лишила моего доктора возможности отказаться от покрытия моих тест-полосок, что все, что я хочу сделать, это напиться. Поэтому я собираюсь сделать короткий отрезки: как и все остальное, высокий уровень сахара заставляет естественным образом изменять возраст. Катаракты, как правило, чума пожилых людей, спускаются к нам и нашему роду быстрее и быстрее.

Любые счастливые пункты взятия домой? Да. Два. Одна из них - старая песня: держите сахар под контролем; держите катаракту в страхе. Цитируя нашего хорошего друга доктора Билла Полонского: «Хорошо контролируемый диабет - главная причина ничего». Это неконтролируемый диабет, который является предвестником хаоса. И если это не сработает для вас, вторая счастливая нота заключается в том, что, в отличие от ретинопатий, катаракта легче лечить и, следовательно, менее вероятно, что вы будете слепы.

Это хорошо, поскольку я не думаю, что у нас есть версия Брайля Ask D'Mine в своих работах. (Без обид, предназначенных для читателей Брайля.)

Так где же ваш сахар должен предотвратить неприятности? Просто так случается, что у нас тоже есть вопрос об этом сегодня …

Женевьева, тип 2 из Небраски, пишет: Я соооооооочень смущен. Я не знаю, каким должен быть мой сахар в крови! На веб-сайте Американской ассоциации диабета показано, что я должен быть между 70-130 годами до еды и ниже 180 после еды. Затем я читал где-то в другом месте, что после еды я должен быть ниже 140, в то время как мой флакон с тест-полоской показывает «нормальный» диапазон управления от 105 до 159, а «высокий» - от 271 до 408. Можете ли вы помочь мне понять, где мой сахар в крови должен b e?

Wil @ Ask D'Mine отвечает: Вы попали в засаду на английском языке. Диапазоны, напечатанные на флаконе с тест-полоской, по-разному называемые «диапазон управления» (OneTouch), «диапазон контроля глюкозы» (Accu-Chek), а иногда и более точный «диапазон решений для решения» (AgaMatrix, FreeStyle) не там > вы должны быть. Они предполагают, что должны быть полосы . А? Скажем,

что? ?

Хорошо, вот сделка: каждый метр поставляется с маленькой бутылкой с глазным пузырем либо синей, либо красной жидкости, называемой «контрольным раствором». Вы, вероятно, выбросили его с помощью руководства по счетчику, всегда присутствовали дрянные футляры, коробка и все гарантийные документы.Контрольным раствором является кровь вампира Хэллоуина с более или менее фиксированным количеством глюкозы в ней. Предполагается, что его цель - предоставить вам возможность проверить ваш счетчик, чтобы убедиться, что он работает правильно. Я говорю «якобы», поскольку я лично считаю результаты решения управления менее чем обнадеживающими. Итак, мой метр должен читать между 105-159 годами, и я должен хорошо спать по ночам, зная, что он работает правильно? Ты шутишь, что ли?

Я никогда не использую решение управления. Что ж. Больше никогда. Иногда я использую его при обучении медсестер, медицинских и общинных медицинских работников. Около двух лет назад я тренировал блок из 30 студентов о том, как делать пальцы на пациентах. Я решил сделать это более реалистичным, я просто позволю каждому из них высунуть один из моих пальцев. Через две недели я все еще истекала кровью. Поэтому я больше этого не делал. Теперь я использую контрольное решение для обучения.

Во всяком случае, просто игнорируйте числа на флаконе: это не то место, где должен быть ваш сахар в крови. Так где же, черт возьми? Ну, никто не согласен точно. Мы говорили об этом некоторое время назад, но в двух словах, как вы упомянули, ADA хочет увидеть ваш сахар 70-130 до еды и под-180 после еды. Другая большая группа американских документов хочет увидеть вас в первый раз утром и до 140 часов дня. Здесь вы можете увидеть все эти запутанные номера в виде диаграммы. И чтобы еще больше усложнить ситуацию, недавно выпущенные глобальные стандарты Международной федерации диабета требуют 115 утра и 160 после еды.

Я думаю, что здесь есть мишень и с завязанными глазами.

Почему широкий диапазон целей? Ну, не все PWD созданы равными. Соответствующая цель для 39-летнего мужчины типа 2 на метформине, вероятно, не является подходящей мишенью для 14-летнего самки типа 1 на инсулиновой помпе; и все же руководящие принципы от всех крупных организаций по борьбе с диабетом стремятся объединить нас всех в один набор стандартов.

Тем не менее, несмотря на отсутствие договоренности между коллективными экспертами и широким кругом среди инвалидов, сообщение об увольнении здесь довольно ясно: все согласятся, что 200 или выше после еды слишком чертовски высоки; и что где-то около 100 утра - довольно здоровый способ начать день.

Это не медицинская справка. Мы PWD свободно и открыто разделяем мудрость нашего собранного опыта - наше

было сделано - это знание из траншей. Но мы не MD, RN, NP, PA, CDE или куропатки в грушевых деревьях. Итог: мы всего лишь небольшая часть вашего общего рецепта. Вам по-прежнему нужны профессиональные консультации, лечение и уход за лицензированным медицинским работником. Отказ от ответственности

: Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь. Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.