Спросите D'Mine: В случае взлома и сбоев BG

Есть вопросы о навигации по жизни с диабетом? Ну, это ваш шанс Ask D'Mine! Наш еженедельный стол для консультаций, то есть - организованный ветераном типа 1, автором диабета и педагогом Вил-Дюбуа.

Сегодня, время отклика Уил говорит и время реакции гипогликемии - горячие вещи, как вы прочтете.

{ У вас есть собственные вопросы? Напишите нам по адресу AskDMine @ diabetesmine. com }

Nikki, тип 2 из Калифорнии, пишет: Я уверен, что вы видели много проблем, влияющих на людей с диабетом. Можете ли вы рассказать мне, как наркоман влияет на сахар крови? Находясь на метане, ваши сахара в крови высоки? К счастью для меня, я не прошу себя, но меня беспокоит кто-то. Спасибо, Вил!

Wil @ Ask D'Mine отвечает: Истинное признание: несмотря на то, что у меня есть друзья как в высоких, так и в низких местах, у меня, похоже, нет никаких наркоманов-наркоманов в моих личных кругах. И хотя у меня есть пациенты, которые злоупотребляли почти любым другим веществом на планете, от героина до удаления лака для ногтей, у меня тоже нет никаких трещин.

Что с этим?

Во всяком случае, я сделал некоторые исследования для вас и пришел к выводу, что нет, хотя трещина может сделать вас высоко, она не будет делать то же самое для вашего сахара в крови. Напротив, на самом деле: meth, вероятно, сделает вас низко.

Исследования показывают, что в исследованиях мыши, давая маленьким тварям meth, их крошечные поджелудочные железы выдавливают огромные количества инсулина, вызывая эпическую гипогликемию грызунов. ОК, «эпический» был моим выбором слова. Ученые фактически сообщили о «глубокой гипогликемии. «В любом случае, я думаю, что это нехорошо. И в этом случае есть веские доказательства того, что то, что верно для мышей, верно и для людей. Фактически, некоторые исследователи подозревают, что у наркоманов-наркоманов, представляющих «психоз метамфетамина при ОР», может на самом деле страдать тяжелой гипогликемией. «Даже рецепт метамфетамина (используемый для лечения нарушений дефицита внимания у молодежи) содержит предупреждение о противопоказании, чтобы не использовать его в сочетании с инсулином.

Таким образом, хотя ясно, что для типа 2, чья поджелудочная железа работает, прием метана может вызвать снижение из-за избыточного производства инсулина, вызванного наркотиками, как насчет тех из нас, чьи поджелудочные железы постоянно находятся в автономном режиме? Неужели мы невосприимчивы к методам? Нет. Мета-подобная трещина, кокаин и амфетамин - это стимулятор центральной нервной системы. Как и все стимуляторы, meth ускоряет организм. Частота сердечных сокращений повышается. Температура тела повышается. Артериальное давление повышается. Это биологические основы «пик», получаемые от мета, которые могут длиться до получаса. Все, что увеличивает рабочую нагрузку, идет по цене: тело сжигает больше углеводов, и любой инсулин, плавающий в вашей системе, приведет ваш уровень сахара в крови к гипо-городу.

Эта мысль, конечно, приводит к ужасающей возможности того, что где-то кто-то использует мет в качестве основного лекарства для снижения уровня сахара в крови. Подожди. Конечно, вот он. (Пожалуйста, не пробуйте это дома.)

Но вернемся к эпическим минимумам.

Помимо стимулирующего инсулин эффекта метала, препарат также является подавляющим аппетит. Если вы высоко на метамезоле, у вас нет интереса к еде. Для некоторых из нас, PWD, пропуская приемы пищи - само по себе - рецепт низкого уровня сахара в крови.

Тем не менее, в то время как сам препарат склонен запускать минимумы через несколько путей, я могу представить себе одну настройку, в которой она может сделать ваш сахар высокой. Мет «высокий» может длиться до 16 часов, во время которого пользователь чувствует себя супер умным и супер сильным. Итак, если вы чувствуете себя сверхчеловеком (или суперженщицей), возьмете ли вы свой инсулин? Если нет, и вас поджелудочную проблему, ваш уровень сахара в крови может стать лучше гипонаркома.

Вы знаете, не так много людей, которые не могут или не должны делать с диабетом. Мы выиграли трансконтинентальные гонки на велосипедах, забрали домашние олимпийские медали, пролетели самолеты по всему миру, поднялись на горы и служили в бою. Мы можем делать экстремальные упражнения, переедать и делать большинство сумасшедших, нормальных сахаров. Мы можем даже выпивать алкоголь, если будем поступать правильно. Но мет?

Ну, я не хочу никого ограничивать … Но, возможно, есть вещи, которые люди с диабетом действительно не могут сделать.

Лесли, D-Mom из Техаса, пишет: Привет, у моего 8-летнего ребенка с диабетом 1 типа может быть 30-минутная поездка на автобусе в следующем году. Весь его план школы (1), чтобы он проверил свой BG за 15 минут до того, как он садится в автобус, и (2) попросите водителя позвонить 911, если во время поездки возникла чрезвычайная ситуация. Я знаком с законами штата «Безопасное на школе», а также с защитой 504 года, но у меня проблемы с убеждением школы в том, что водитель автобуса должен быть обучен администрированию глюкагона. Наша локальная цель EMT для времени отклика - четыре минуты, но, конечно, они могут быть не такими быстрыми в любой конкретной ситуации. Можете ли вы дать мне конкретную медицинскую информацию о том, насколько вредно это (или нет), чтобы задержать глюкагон за несколько минут в случае бессознательного состояния или захвата? Я надеюсь, что эта информация поможет убедить школу, что ее план недостаточен, или же успокоить меня, что их плана достаточно.

Wil @ Ask D'Mine отвечает: Я не могу вас успокоить. На самом деле, я скорее всего напугаю штанов. Потому что истина

заключается в том, что четыре минуты - это вечность в тяжелой ситуации. Количество секунд. Как только происходит захват, клетки мозга начинают умирать.

Наши лучшие эксперты говорят, что когда свет погаснет, лечение должно быть немедленным. Стандарты обучения глюкагонов Американской диабетической ассоциации для школьного персонала гласят, что в контексте тяжелой гипогликемии «обученный назначенный персонал должен немедленно реагировать», потому что «тяжелая гипогликемия может вызвать повреждение головного мозга или смерть. «

Я не знаю о вас.Но я не считаю, что четыре минуты соответствуют определению «немедленно». «

Для более убедительных доказательств посмотрите на это исследование, которое подсчитало, что коэффициент смертности (что означает смерть) для типов 1 от минимумов достигает 6%. В том же исследовании было установлено, что использование глюкагона «может предотвратить задержку в начале лечения, которое иначе переживается, ожидая прибытия персонала неотложной помощи, уменьшая необходимость госпитализации» и что «существенные доказательства показывают, что глюкагон эффективен при восстановлении глюкозы в крови уровней и сознания. «

Нужно больше? «Отсроченное восстановление нормогликемии, скорее всего, приведет к постоянному неврологическому повреждению или смерти», согласно 14 ^th Изданию Сахарного диабета Джослина. Что задержка? Четыре минуты? Или одна минута?

Также в лагере сразу находится этот продуманный анализ в диабете в контроле, который ясен в его формулировке: «Тяжелая гипогликемия является потенциально опасным для жизни состоянием и должна лечиться немедленно, а не через четыре минуты. «Хорошо, я добавил часть о четырех минутах, но остальное я процитировал дословно. Он также указывает, что тяжелая гипогликемия «развивается в течение нескольких минут. «

Ясно, что количество минут.

Вот почему у нас есть эффективный глюкагон в первую очередь, так что нам не нужно рисковать повреждением мозга или смертью, ожидая прибытия фельдшеров. Глюкагон подобен AED; это способ, которым каждый может спасти жизнь человека с диабетом, у которого худший день.

Но, все это говорит, я не думаю, что вы должны тратить свое время, отдавая школьным властям все эти факты. Вам нужен другой учебник, и в этом случае я считаю, что я должен рекомендовать, в любом случае, Новый Завет. Эй, есть причина, по которой Иисус учил использовать притчи. Люди лучше справляются с историями, чем с фактами. Я не очень хорошо разбираюсь в притчах, но мне нравится хорошая аналогия, которая, в конце концов, просто далекая кузина к притче.

Попробуйте этот вариант для размера: скажем, наш наркоман из вышеперечисленного вопроса вытащил свою трещину через корзину для мусора и случайно поджег ее. Конечно, в любом незапланированном огне первое, что вам нужно сделать, это позвонить 911. Теперь скажем, что мы знаем, что пожарный отдел может добраться до нас за четыре минуты. Должны ли мы просто допустить, чтобы огонь горел до тех пор, пока они не доберутся до него, или мы должны вытащить этот огнетушитель со стены и попытаться погасить огонь?

Даже небольшой огонь может стать голодным за четыре минуты. Я предлагаю вам показать школьным чиновникам этот четырехминутный Национальный институт стандартов и технологий пожарного видео. На самом деле, это два огня за четыре минуты. Я думаю, вы будете удивлены, как быстро и насколько чертовски они растут.

Покажите им видео. Дайте им 30 секунд, чтобы поглотить его. Затем скажите им: тяжелая гипогликемия - это огонь.

Я думаю, они увидят свет.

Отказ от ответственности: Это не столбец медицинских консультаций. Мы PWD свободно и открыто разделяем мудрость нашего собранного опыта - наше было сделано - это знание из траншей.Но мы не MD, RN, NP, PA, CDE или куропатки в грушевых деревьях. Итог: мы всего лишь небольшая часть вашего общего рецепта. Вам по-прежнему нужны профессиональные консультации, лечение и уход за лицензированным медицинским работником.

Отказ от ответственности : Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь.

Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.