Возможно ли, что диабет типа 1 исчезнет? | Спросите D'Mine

Счастливая суббота! Добро пожаловать в Ask D'Mine , нашу еженедельную консультационную колонку, организованную ветераном типа 1 и автором диабета Вил Дюбуа в Нью-Мексико, который, как оказалось, имеет опыт работы в качестве клинического специалиста по диабету. На этой неделе Вил размышляет о тайне «исчезающего диабета» - или когда кажется, что контроль за сахаром в крови волшебным образом ушел на автопилоте (?). Вот что делает Вил.

{ У вас есть собственные вопросы? Напишите нам по адресу AskDMine @ diabetesmine. com }

Ноэль, D-mom из островов Новой Шотландии, пишет: Возможно, именно здесь я могу связаться с тем, кто действительно услышит меня. Моя дочь - диабетик типа 1. Она была на 70-80 единиц инсулина в течение десяти лет. Месяц назад госпитализировалась с ее первой DKA. Никаких изменений в инсулине. Спустя неделю она начала ежедневные минимумы. Я отступил от своего инсулина, в конце концов до нуля. Она продолжала медленно, несколько раз в день, всего 1,7 [31 мг / дл для читателей США]. Чрезвычайная ситуация дважды. Мы сейчас на 9-й день с NO INSULIN. У нее все еще есть мягкие случайные минимумы в 3s [50s для США], но в остальном стабильные здоровые сахара с редкими умеренными максимумами, которые сами корректируются в течение двух часов.

Только один эндокринолог на этом крошечном острове, и мы не приблизились к ней. Через десять лет моя дочь не прожила день без инсулина до сих пор и, как правило, пробегает свой метр за его 32,5 литра [585 мг / дл], так что он просто читает «Высокий. «Я хотел бы знать, что происходит. Мы прошли мимо окна медового месяца и прошли мимо любого объяснения «остаточного инсулина». Ее сахара сегодня варьировались от 3,1 до 7,6 [от 55 до 137 мг / дл] без инсулина. Что-то случилось, что отменили десятилетний диабет типа 1, и никто здесь не пытается выяснить, почему. Я надеюсь, что это дойдет до тех, кто понимает, насколько невероятно это и кто знает достаточно, чтобы попытаться выяснить, что происходит на самом деле, потому что я, похоже, обнаружил единственное, чего не существует в Google.

Wil @ Ask D'Mine отвечает: Ну, я, конечно, хочу знать, что происходит. И я не могу себе представить, почему никто из ваших документов не заинтересован. Но, как вы говорите, большинство из них не специалисты, поэтому они не понимают, насколько это реально или опасно.

Да. Извините, но я могу думать только о четырех вещах, которые могут происходить здесь, и, к сожалению, один из них смертельно серьезен. Ваше новое словарное слово для дня - это инсулинома, тип опухоли в поджелудочной железе, которая вызывает избыточный инсулин. Около 90% инсулиномов являются доброкачественными, поэтому основным риском от них является эндогенная гипогликемия, но остальное может быть раковым, поэтому важно исключить это.

Теперь с этой теорией существует несколько проблем. Во-первых, инсулиномы сумасшедшие-редкие. Во-вторых, они, как правило, появляются у пожилых людей, особенно женщин в возрасте 40-60 лет, а не молодых, как ваш ребенок. О, и, наконец, если у молодого типа 1 действительно была развита инсулинома, может ли она действительно вырабатывать инсулин? Инсулиномы вызывают бета-клетки для чрезмерного продуцирования инсулина, но диабет типа 1 в значительной степени уничтожил бета-клетки, верно? Ну … не так быстро.

В «стабильном» типе 1 дефект иммунной системы, который атакует бета-клетки, продолжается, но есть свидетельства того, что маленькие искатели продолжают расти. Я думаю, возможно, что если опухоль работала быстрее иммунной системы, бета-клетки могли опережать и цвести, поэтому инсулин возвращается. Что-то подобное сообщается Оксфордским университетом у пациента типа 2. Существует, по крайней мере, два документальных случая инсулиномов, фактически маскирующих основные случаи диабета типа 1, которые не проявлялись до тех пор, пока не были обработаны инсулиномы, поэтому я думаю, что обратное также может произойти.

Это может также объяснить, почему ваша дочь не только выживает без инъецированного инсулина, но на самом деле имеет некоторые минимумы. Потому что, если бы она была чудесным образом излечена, это было одно из возможных объяснений, которое нам пришлось бы рассмотреть, я бы ожидал, что ее уровень сахара в крови будет нормальным. Но она не нормальная. Она безумно работает, больше недели, без инсулина, но, несмотря на это, у нее действительно низкие минимумы. Это говорит мне, что она получает инсулин - слишком много инсулина - откуда-то.

А как насчет чудесного лечения? Может ли ее диабет каким-то образом перевернуться? Есть ли какой-то волшебный трек, где вы можете набить диабет в шляпу и немного подловить, просто заставьте его пойти и исчезнуть?

Мне всегда хочется сказать, что все возможно, но, как вы отмечаете, разворота типа 1 не существует - не на Google, ни где-либо еще в известной Вселенной. Единственные развороты, которые мы видели, - это пересадка поджелудочной железы, и даже это не выдерживает. Поэтому, хотя всегда возможно, что какая-то сумасшедшая комбинация еды, которую вы ели дочери, оказалась «лекарством» от диабета 1-го типа, я не слишком оптимистична. И, как мы говорили, ее сахара все еще не в порядке, по-новому.

Более реалистичная возможность, чем спонтанное обращение типа 1, заключается в том, что, возможно, у нее никогда не было диабета 1-го типа. Вы упомянули, что на вашем острове есть только один специалист, и до недавнего времени у вашей дочери никогда не было DKA. Итак, каковы были обстоятельства ее диагноза? Большинство TDI kiddos диагностируются через DKA. Я также заметил, что дозы дозы вашего дочери довольно чертовски высокие для типа 1. Если вы не возражаете против моего вопроса, она на тяжелой стороне? Или она, когда ей поставили диагноз? Десять лет назад у детей появилась эпидемия раннего диабета типа 2, который неожиданно вызвал медицинское сообщество. Как оказалось, когда тип 2 поражает детей, он делает это с молниеносной скоростью, а не с неторопливой прогрессией, которую мы видим со взрослыми.По мере того как он двигался быстро, и, как большинство людей никогда не слышали о Т2 у детей, многие из этих детей были неправильно диагностированы как тип 1.

Если ваша дочь была одной из них, и если она с тех пор потеряла много веса, ее естественное развитие T2 инсулина ее тела вполне могло бы удовлетворить ее потребности снова. Но это все еще не объясняет минимумы. Это возвращает нас к инсулиноме, или к четвертой возможности, которая является тем, кого вы считаете не .

Я уверен, что твоя дочь прекрасно настроена, милая молодая леди. Но вы знаете, что? Существует довольно широкий спектр психических расстройств, которые приводят к вежливо помеченному «злоупотреблению инсулином». «Так что, возможно, она вводит инсулин, когда вы этого не осознаёте. Эй, не стреляй в посланника. Никто из нас не хочет рассматривать возможность психического расстройства у наших детей, но это одна из возможностей, которая может объяснить, что происходит.

Но независимо от того, одно можно сказать точно: это реально. Это подтверждают счетчик и визиты в ER. Какая-то, каким-то образом, ваша дочь держит ее и даже низко стоит без выстрелов, которые вы ей дарили. И независимо от того, вызвана ли опухоль ее поджелудочной железой, многолетним медицинским неправильным диагнозом, непризнанной психиатрической проблемой или первым чудом в своем роде, ее необходимо тщательно изучить медицинским экспертом. И быстро.

Это не медицинская справка. Мы - PWD свободно и открыто разделяем мудрость нашего собранного опыта - наше уже сделанное - это знание из окопов. Но мы не MD, RN, NP, PA, CDE или куропатки в грушевых деревьях. Итог: мы всего лишь небольшая часть вашего общего рецепта. Вам по-прежнему нужны профессиональные консультации, лечение и уход за лицензированным медицинским работником.

Отказ от ответственности : Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь.

Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.