Спросите D'Mine: Гепатит и диабет, с низким уровнем гриппа

Добро пожаловать на наш диабет стол для консультаций, Ask D'Mine , организованный ветераном 1-го типа, автором диабета и общественным педагогом Вил-Дюбуа.

Мы никогда не знаем, где ваши запросы могут занять нас! Сегодня Вил вникает в болезни крови и куриный суп …

{ Нужна помощь в навигации с диабетом? Напишите нам по адресу AskDMine @ diabetesmine. ком }

Джордж из Вайоминга, тип 2, пишет: Недавно я посетил своего врача, и она сказала мне, что у меня есть прививка от гепатита, потому что у меня диабет. Я не занимаюсь сексуальной деятельностью с высоким риском или не употребляю наркотики, или любой из них менее 999 г. Что с этим? Является ли мой врач вне линии? Я никогда не слышал о людях, нуждающихся в выстрелах от гепатита, только потому, что у них диабет!

Wil @ Ask D'Mine отвечает:

Вау. Эти документы Вайоминга действительно поддерживают передний край ухода за диабетом. Нет, она не из строя. Это совершенно новый материал. В этом году ежегодный рождественский подарок от Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для сообщества диабета был еще одним «я должен сделать это, потому что вы получили рекомендацию« большой D ».

23 декабря, когда эльфы Санта начали загружать сани, CDC издал рекомендацию, в которой сообщалось, что все люди с диабетом, которые еще не получили вакцину против гепатита B, должны получить ее. Cегодня. Фактически, настоящая формулировка гласит, что «все ранее невакцинированные взрослые в возрасте от 19 до 59 лет с сахарным диабетом (тип 1 и тип 2) должны быть вакцинированы против гепатита В как можно скорее после постановки диагноза диабета».

CDC поместил свою рекомендацию в «Категория А», что больше похоже на призыв предстать перед Сенатом Соединенных Штатов, чем случайное предложение. Это медицинский Defcon 1. Время идти на войну.

Почему? Поскольку небольшая задача f

orce в подвале CDC называлась

группой по работе с вакцинами против гепатита Консультативного комитета по практике иммунизации (я не мог бы это сделать, если бы попытался), хрустнул инфекцию данные из колоссальных 17% населения США и после некоторого статистического магии, чтобы выровнять игровое поле для факторов риска, обнаружили, что у людей с инвалидностью в 2. 1 раз риск не-PWD получения Hep B. PWD, по-видимому, каковы другие факторы риска для Hep B? В соответствии с потреблением наркотиков CDC: IV (без рецепта); мужчина-мужчина-мужчина; и люди, которые участвуют в старомодных римских оргиях, или то, что CDC скучно называет «многопользовательским сексом».

Почему PWD получают Hep B в два раза быстрее, чем не-PWD? Ну, никто не знает наверняка, но это, вероятно, имеет какое-то отношение к нашим дерьмовым иммунным системам. Люди с больше … Я не хочу говорить «здоровее» здесь … дай мне секунду … Ах!Люди с более

надежными иммунными системами, скорее всего, сами очистят вирус, в то время как мы, как мы знаем, нет, и могут разработать острый Hep B, что является плохими новостями. Мало того, что Hep B действительно может убить вас, но это также немного более вероятно, чтобы убить вас, если у вас диабет. Прекрасный.

О, и если Hep B не убивает вас (и он не убивает большинство людей, которые его получают), это может повредить вашу печень, что затем ограничивает, какие лекарства вы можете принимать за все, что вас беспокоит, и очень негативное влияние на вашу способность наслаждаться Миллером Время.

Но серьезно, хронические инфекции Hep B приводят к циррозу или раку печени примерно у 15% его жертв. Лечение Hep B является рискованным, сложным, дорогостоящим и loooooooooooong. Но это может быть предотвращено у большинства людей с простой вакциной. Поскольку мы в два раза чаще получаем его, CDC решил, что унция профилактики стоит фунта лечения. О, и вы, PWD, старше 60 лет? Ну, эти данные не так сильны, поэтому CDC выпустил рекомендацию категории «B» для вас, старше D-людей, что дало вашему документу немного больше возможностей. А как насчет молодого набора? Кто моложе 19 лет? Вероятно, они уже получили вакцину Hep B уже как часть их «детских» иммунизаций, обычно получая первый выстрел, прежде чем покинуть больницу после рождения.

Я работаю в сфере здравоохранения, поэтому у меня уже был снятый Hep B. Ну, на самом деле, это три выстрела, но кто считает? Но, основываясь на статистике, которую я только что дал вам, если бы я еще не получил ее, я бы назвал свой документ сейчас. Я не хочу пропустить Миллер-Времени. Или возможность участвовать в хорошей, старомодной римской оргии, если такая возможность когда-либо возникнет.

Ким из Нью-Джерси, мать детей 1-го типа, пишет:

Когда мои дети типа 1 получают «жучок» от желудка, их сахара уходят низко или даже находятся в хорошем диапазоне. Почему это? Разве эта «ошибка гриппа» что-то делает, чтобы иммунная система не боролась сама? Просто невероятно странно, что только эта «ошибка» заставляет моих детей отставать.

Wil @ Ask D'Mine отвечает:

Нет, это не ошибка. Это куриный суп. Или Jell-O. Или как бы то ни было, что их бедные маленькие желудки могут уйти. Собственно, для чего это стоит, большинство типов 1 (ну и типа 2, если на то пошло), видят, что их сахара в крови поднимаются, когда они болеют. Это потому, что наши тела освобождают лодку гормонов стресса для борьбы с болезнью. Уммм … подумайте, как перевернуть переключатель, чтобы включить турбонагнетатель. Тело поднимается вверх для борьбы. Этот дополнительный сахар - это способ природы дать организму больше энергии для борьбы с хорошей борьбой. Конечно, для тех из нас, у кого сладкая кровь, больше сахара - это последнее, что нам нужно.

Наличие высокого уровня сахара в крови, когда вы больны, может сделать вас более болезненным и, конечно же, поставить вас под угрозу для чрезвычайной ситуации с высоким содержанием сахара в крови, такой как DKA. Поэтому, как правило, вам нужно иметь план больного дня, в котором описывается, как безопасно увеличить ваши лекарства, чтобы противодействовать гормонам стресса, когда вы болеете, и как уменьшить их снова, когда вы поправляетесь.Ваша медицинская команда может помочь вам разработать индивидуальный план больничного дня.

Но ошибки в животе являются исключением из правила. Ваше тело все еще накачивается во всех сахарных горшках, вызывающих сахар, но есть новый элемент игры, который влияет на баланс инсулина и сахара. Когда вы выбрасываете все, что вы едите, вы не поглощаете столько углеводов, сколько обычно. В этом случае, если вы оставите свои уровни инсулина в покое, вы можете пойти на низкое.

Таким образом, нет ничего особенного в отношении вируса гриппа желудка. Люди с желудочным гриппом просто не могут и не едят столько, сколько они обычно делают.

Но подождите секунду, вы говорите: я знаю, что они ничего не едят, поэтому я вряд ли дам им какой-нибудь быстродействующий инсулин.

Да, я это знаю, но я поставил коробку с пончиками, и флакон из Novolog должен был их покрыть, чтобы вы не изменили свой основной инсулин. Вот почему они вышли низко.

Вот что происходит:

Для типа 1 мы всегда рассматриваем наш базальный инсулин как основу твердого бетона, но это не совсем точно. Базовый инсулин должен составлять половину ежедневных потребностей вашего организма (50 быстрых / 50 медленных). Но что, если изменения вашего тела меняются? Если ваша общая суточная доза падает, она должна

снизить пропорцию . Различные вещи могут привести к необходимости меньше инсулина: потеря веса; добавление инсулиночувствительного препарата; значительное изменение в рационе; или быть больным для вашего желудка. Большинство из нас не могут быть обеспокоены, но теоретически, когда вы едите меньше - либо потому, что вы больны, либо голодны, вы должны сократить свой основной инсулин, а также ваш быстродействующий инсулин ,

Так что ошибка гриппа + меньше пищи = меньше потребности в базальном инсулине. Или грипп ошибка + меньше пищи = более низкий уровень сахара в крови, если базальный инсулин не снижается.

О, и кстати: Могу ли я представить вам Лицу с диабетом United Parenting Award? Я вижу, вы сказали, что у вас есть тип 1

дети . Как и во множественном числе. Как в более чем одном. You soooooo заслуживает награды за все, что вы делаете ежедневно. Один тип kiddo 1-го типа, даже когда хорошо, - это большая работа. Больше одного? И больной?

Ты моя героиня в моей книге.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ:

Это не столбец медицинских консультаций. Мы - PWD свободно и открыто разделяем мудрость нашего коллективного опыта - наше уже сделанное - это знание из траншей. Но мы НЕ MD, PA, CDE или патчи в грушевых деревьях. Итог: мы всего лишь небольшая часть вашего общего рецепта. Вам все равно понадобятся профессиональные консультации, лечение и уход за лицензированным медицинским работником. Отказ от ответственности

: Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь. Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.