Гипотиреоз: причины, симптомы, лечение и многое другое

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз возникает, когда ваше тело не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы. Щитовидная железа - это маленькая бабочка, которая сидит на передней части шеи. Он выпускает гормоны, чтобы помочь вашему организму регулировать и использовать энергию.

Ваша щитовидная железа ответственна за предоставление энергии почти каждому органу вашего тела. Он контролирует такие функции, как то, как ваше сердце бьется и как работает ваша пищеварительная система. Без правильного количества гормонов щитовидной железы естественные функции вашего тела начинают замедляться.

Также называется гипоактивной щитовидной железой, гипотиреоз поражает женщин чаще, чем мужчин. Это обычно затрагивает людей старше 60 лет, но может начинаться в любом возрасте. Это может быть обнаружено с помощью обычного анализа крови или после начала симптомов.

Если вы недавно были диагностированы с условием, важно знать, что лечение считается простым, безопасным и эффективным. Большинство методов лечения основаны на добавлении к вашим низким уровням гормонов искусственных сортов. Эти гормоны заменят то, что ваше тело не производит самостоятельно, и помогают вернуть функции вашего тела в норму.

Каковы признаки и симптомы гипотиреоза?

Признаки и симптомы гипотиреоза варьируются от человека к человеку. Тяжесть состояния также влияет на то, какие признаки и симптомы появляются и когда. Симптомы также иногда трудно идентифицировать.

Ранние симптомы могут включать увеличение веса и усталость. Оба возрастают, когда вы стареете, независимо от здоровья щитовидной железы. Вы можете не понимать, что эти изменения связаны с вашей щитовидной железой, пока не появятся больше симптомов.

Для большинства людей симптомы состояния прогрессируют постепенно на протяжении многих лет. Поскольку щитовидная железа все больше и больше замедляется, симптомы могут стать более легко идентифицируемыми. Конечно, многие из этих симптомов также становятся более распространенными с возрастом вообще. Если вы подозреваете, что ваши симптомы являются результатом проблемы с щитовидной железой, важно поговорить с врачом. Они могут заказать анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас гипотиреоз.

Наиболее распространенные признаки и симптомы гипотиреоза включают:

• усталость
• депрессия
• запор
• чувство холода
• сухая кожа
• увеличение веса
• мышечная слабость
• снижение потоотделения
• замедленный сердечный ритм
• повышенный уровень холестерина в крови
• боль и скованность в суставах
• сухие, истончение волос
• нарушение памяти
• трудности с плодовитостью или менструальные изменения
• мышечная жесткость, боли и нежность
• хрипота
• опухшее, чувствительное лицо

Что вызывает гипотиреоз?

Общие причины гипотиреоза включают:

Аутоиммунное заболевание

Ваша иммунная система предназначена для защиты клеток вашего организма от вторжения бактерий и вирусов. Когда неизвестные бактерии или вирусы попадают в ваше тело, ваша иммунная система реагирует, отправляя истребители, чтобы уничтожить чужие клетки.

Иногда ваше тело путает нормальные здоровые клетки для вторжения клеток. Это называется аутоиммунным ответом. Если аутоиммунный ответ не регулируется или не лечится, ваша иммунная система может атаковать здоровые ткани. Это может вызвать серьезные медицинские проблемы, включая такие состояния, как гипотиреоз.

Болезнь Хашимото - это аутоиммунное состояние и самая распространенная причина недостаточной тиреоидной болезни. Эта болезнь нападает на вашу щитовидную железу и вызывает хроническое воспаление щитовидной железы. Воспаление может уменьшить функцию щитовидной железы. Общепринято найти нескольких членов семьи с таким же условием.

Лечение гипертиреоза

Если ваша щитовидная железа производит слишком много гормонов щитовидной железы, у вас есть состояние, известное как гипертиреоз. Лечение этого состояния направлено на снижение и нормализацию производства гормонов щитовидной железы. Иногда лечение может привести к тому, что уровни вашего гормона щитовидной железы остаются на низком уровне. Это часто происходит после лечения радиоактивным йодом.

Хирургическое удаление щитовидной железы

Если ваша щитовидная железа удалена из-за проблем с щитовидной железой, вы будете развивать гипотиреоз. Лечение щитовидной железы на всю оставшуюся жизнь - это первичное лечение.

Если удаляется только часть железы, ваша щитовидная железа все еще может производить достаточное количество гормонов самостоятельно. Анализ крови поможет определить, сколько лекарств от щитовидной железы вам понадобится.

Лучевая терапия

Если у вас диагностирован рак головы или шеи, лимфомы или лейкемии, вы, возможно, подверглись лучевой терапии. Радиация, используемая для лечения этих состояний, может замедлять или останавливать производство гормона щитовидной железы. Это почти всегда приведет к гипотиреозу.

Лекарства

Несколько лекарств могут снизить производство гормонов щитовидной железы. К ним относятся те, которые используются для лечения психологических состояний, а также рака и сердечных заболеваний. Это может привести к гипотиреозу.

Диагностика гипотиреоза

Для определения наличия гипотиреоза используются два основных инструмента:

Медицинская оценка

Ваш врач завершит тщательный физический осмотр и историю болезни. Они будут проверять наличие физических признаков гипотиреоза, в том числе:

• сухая кожа
• замедленные рефлексы
• набухание
• более медленная частота сердечных сокращений

Кроме того, ваш врач попросит вас сообщить о любых симптомах, такие как усталость, депрессия, запор или ощущение постоянного холода.

Если у вас есть известная семейная история заболеваний щитовидной железы, важно, чтобы вы сказали своему врачу во время этого экзамена.

Анализы крови

Анализы крови - единственный способ достоверно подтвердить диагноз гипотиреоза.

Тест на тиреотропный гормон (ТТГ) измеряет, сколько ТШГ создается твоей гипофизом:

• Если ваша щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов, гипофиз повысит ТТГ, чтобы увеличить производство гормонов щитовидной железы.
• Если у вас гипотиреоз, уровни ТТГ высокие, так как ваше тело пытается стимулировать активность гормонов щитовидной железы.
• Если у вас гипертиреоз, ваши уровни ТТГ низкие, так как ваше тело пытается остановить чрезмерное производство гормонов щитовидной железы.

Тест уровня тироксина (T4) также полезен при диагностике гипотиреоза. T4 является одним из гормонов, непосредственно продуцируемых вашей щитовидной железой. Используемые вместе тесты T4 и TSH помогают оценить функцию щитовидной железы.

Как правило, если у вас низкий уровень Т4 и высокий уровень ТТГ, у вас гипотиреоз. Тем не менее, существует спектр заболеваний щитовидной железы, и другие тесты на функцию щитовидной железы могут потребоваться для правильной диагностики вашего состояния.

Лекарства для гипотиреоза

Гипотиреоз - это пожизненное состояние. Для многих людей лекарство уменьшает или облегчает симптомы.

Гипотиреоз лучше всего лечить, используя левотироксин (Levothroid, Levoxyl). Эта синтетическая версия гормона T4 копирует действие гормона щитовидной железы, которое ваше тело обычно производит.

Лекарство предназначено для возврата адекватных уровней гормонов щитовидной железы в кровь. После восстановления уровня гормонов симптомы состояния, вероятно, исчезнут или, по крайней мере, станут намного более управляемыми.

Как только вы начинаете лечение, требуется несколько недель, прежде чем вы начнете ощущать облегчение. Вам понадобятся последующие анализы крови, чтобы контролировать ваш прогресс. Вы и ваш врач будете работать вместе, чтобы найти дозу и план лечения, которые наилучшим образом отражают ваши симптомы. Это может занять некоторое время.

В большинстве случаев люди с гипотиреозом должны оставаться на этом препарате всю свою жизнь. Однако вряд ли вы продолжите принимать ту же дозу. Чтобы убедиться, что ваше лекарство все еще работает должным образом, ваш врач должен ежегодно тестировать уровни ТТГ.

Если уровень крови указывает на то, что лекарство не работает так же хорошо, как и должно, ваш врач будет корректировать дозу до достижения баланса.

Узнайте больше о ваших вариантах лечения "

Альтернативное лечение гипотиреоза

Доступны экстракты животных, которые содержат гормон щитовидной железы. Эти экстракты поступают из щитовидной железы свиней. Они содержат как Т4, так и трийодтиронин (Т3). < Если вы принимаете левотироксин, вы получаете T4. Но это все, что вам нужно, потому что ваше тело способно продуцировать T3 из синтетического T4.

Эти альтернативные экстракты животных часто ненадежны при дозировке и не были показаны в исследованиях лучше, чем левотироксин. По этим причинам их обычно не рекомендуют.

Кроме того, вы можете приобрести железистые экстракты в некоторых магазинах здоровой пищи. Эти продукты не контролируются и не регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США Из-за этого их эффективность, легитимность и чистота не гарантируются. Используйте эти продукты на свой страх и риск. Но сообщите своему врачу, если вы решите попробовать эти продукты, чтобы они могли соответствующим образом отрегулировать ваше лечение.

Узнать mor e об альтернативных методах лечения <

Рекомендации по питанию для людей с гипотиреозом

Как правило, люди с гипотиреозом не имеют определенной диеты, которым они должны следовать.Тем не менее, вот несколько рекомендаций, которые следует учитывать:

Ешьте сбалансированную диету

Ваша щитовидная железа нуждается в достаточном количестве йода, чтобы полностью функционировать. Вам не нужно принимать йодное дополнение, чтобы это произошло. Сбалансированный рацион цельного зерна, бобов, бедных белков и красочных фруктов и овощей должен обеспечивать достаточное количество йода.

Монитор потребления сои

Соя может препятствовать всасыванию гормонов щитовидной железы. Если вы пьете или употребляете слишком много соевых продуктов, возможно, вы не сможете должным образом поглотить ваше лекарство. Это может быть особенно важно у младенцев, нуждающихся в лечении гипотиреоза, которые также пьют формулу сои.

Соя встречается в:

тофу

• сыр вегана и мясные продукты
• соевое молоко
• соевые бобы
• соевый соус
• Вам нужны устойчивые дозы лекарства для достижения даже уровня щитовидной железы гормон в крови. Избегайте употребления или употребления соевых продуктов в течение как минимум двух часов до и после приема лекарства.

Будьте умны с волокном

Как соя, волокно может мешать поглощению гормонов. Слишком много пищевых волокон может помешать вашему организму получить гормоны, в которых он нуждается. Волокно важно, поэтому не избегайте его полностью. Вместо этого избегайте приема лекарств в течение нескольких часов после еды с высоким содержанием клетчатки.

Не принимайте лекарство от щитовидной железы с другими добавками

Если вы принимаете добавки или лекарства в дополнение к медицине щитовидной железы, постарайтесь принимать эти лекарства в разное время. Другие лекарства могут мешать абсорбции, поэтому лучше всего принимать лекарство от щитовидной железы натощак и без других лекарств или продуктов.

Узнайте, как создать план диеты гипотиреоза "

Жизнь с гипотиреозом: что следует учитывать

Даже если вы проходите лечение, вы можете иметь дело с долговременными проблемами или осложнениями из-за состояния. способы уменьшить влияние гипотиреоза на ваше качество жизни:

Разработка стратегий преодоления усталости

Несмотря на то, что вы принимаете лекарства, вы все равно можете испытывать усталость время от времени. Важно, чтобы вы получали качественный сон каждую ночь, во фруктах и ​​овощах, и рассмотрите использование механизмов снятия стресса, таких как медитация и йога, чтобы помочь вам бороться с низким уровнем энергии.

Разговор

Наличие хронического заболевания может быть затруднено, особенно если оно сопровождается по другим проблемам со здоровьем. Найдите людей, на которых вы можете открыто выразить свои чувства и переживания. Это может быть терапевт, близкий друг или член семьи или группа поддержки других людей, живущих с этим заболеванием.

Многие больницы спонсируют встречи для ПЭО таких как гипотиреоз. Попросите рекомендацию из учебного заведения вашей больницы и посетите собрание. Вы можете связаться с людьми, которые точно понимают, что вы испытываете, и можете предложить руководство.

Монитор для других состояний здоровья

Существует связь между другими аутоиммунными заболеваниями и гипотиреозом.

Гипотиреоз часто сочетается с другими состояниями, такими как:

целиакии

• диабет
• ревматоидный артрит
• волчанка
• расстройства надпочечников
• проблемы с гипофизом
• обструктивное апноэ во сне
• Узнайте больше о том, как гипотиреоз может влиять на ваши отношения »

Гипотиреоз и депрессия

Когда уровни гормонов щитовидной железы низки, естественные функции вашего тела замедляются и отстают.Это создает множество симптомов, включая усталость, прибавку в весе, даже депрессию.

Некоторые люди с гипотиреозом могут испытывать трудности с настроением. Это может затруднить диагностику гипотиреоза. Вместо того, чтобы рассматривать только мозг, врачи должны также рассмотреть возможность тестирования и лечения малоактивной щитовидной железы.

Депрессия и гипотиреоз имеют несколько симптомов. К ним относятся:

сложность концентрации

• увеличение веса
• усталость
• подавленное настроение
• снижение желания и удовлетворения
• трудности сна
• Оба условия также имеют симптомы, которые могут отличать их друг от друга , Для гипотиреоза характерны такие проблемы, как сухость кожи, запор, высокий уровень холестерина и выпадение волос. Для депрессии только эти условия не ожидались.

Депрессия часто является диагнозом, основанным на симптомах и истории болезни. Низкая функция щитовидной железы диагностируется с помощью физического обследования и анализов крови. Чтобы узнать, существует ли связь между вашей депрессией и функцией щитовидной железы, ваш врач может заказать эти тесты для окончательного диагноза.

Если ваша депрессия вызвана только гипотиреозом, исправление гипотиреоза должно лечить депрессию. Если это не так, ваш врач может назначить лекарства для обоих состояний. Они будут медленно корректировать дозы, пока ваша депрессия и гипотиреоз не будут под контролем.

Узнайте больше о влиянии гипотиреоза "

Гипотиреоз и тревога

Хотя гипотиреоз уже давно связан с депрессией, недавнее исследование указывает на то, что оно также может быть связано с беспокойством. Исследователи недавно оценили 100 пациентов в возрасте из 18 и 45 с известной историей гипотиреоза. Используя опросник по поводу тревоги, они обнаружили, что почти 60 процентов людей с гипотиреозом отвечают критериям какой-либо формы беспокойства.

Исследования на сегодняшний день состоят из небольших исследований. более целенаправленные исследования по тревоге могут помочь определить, существует ли истинная связь между гипотиреозом и беспокойством. Для вас и вашего врача важно обсудить все ваши симптомы при оценке состояния щитовидной железы.

Гипотиреоз и беременность

Гипотиреоз влияет на весь ваш Тело. Ваша щитовидная железа ответственна за ежедневные функции вашего организма, включая обмен веществ, сердцебиение и контроль температуры. Когда ваше тело не подталкивает uce достаточно гормона щитовидной железы, все эти функции могут замедляться.

Женщины, у которых есть гипотиреоз и хотят забеременеть, сталкиваются с определенным набором проблем. Низкая функция щитовидной железы или неконтролируемый гипотиреоз во время беременности могут вызывать:

анемия

• выкидыш
• преэклампсия
• мертворождение
• низкий вес при рождении
• проблемы развития мозга
• врожденные дефекты
• Женщины с щитовидной железой проблемы могут и очень часто имеют здоровую беременность. Если у вас гипотиреоз и вы беременны, важно помнить следующее в течение времени, которое вы ожидаете:

Пребывание в медицине

Продолжайте принимать лекарства в соответствии с предписаниями.Обычно бывает частое тестирование, поэтому ваш врач может внести необходимые корректировки в лекарство от щитовидной железы по мере развития беременности.

Поговорите со своим врачом о тестировании

Женщины могут развить гипотиреоз, пока они беременны. Это происходит от трех до пяти из каждых 1 000 беременностей. Некоторые врачи регулярно проверяют уровни щитовидной железы во время беременности, чтобы контролировать уровень низких тиреоидных гормонов. Если уровни ниже, чем они должны быть, ваш врач может предложить лечение.

Некоторые женщины, у которых никогда не было проблем с щитовидной железой до того, как они были беременны, могут развить их после рождения ребенка. Это называется послеродовым тиреоидитом. Примерно у 80 процентов женщин состояние решается через год, и лечение больше не требуется. Примерно 20 процентов женщин, у которых есть этот диагноз, продолжат требовать длительной терапии.

Ешьте хорошо

Ваше тело нуждается в большем количестве питательных веществ, витаминов и минералов, пока вы беременны. Употребление сбалансированной диеты и принятие поливитаминов во время беременности может помочь поддерживать здоровую беременность.

Узнайте больше о том, как гипотиреоз может влиять на фертильность и беременность »

Гипотиреоз и потеря веса

Ваша щитовидная железа создает гормоны, которые отвечают за большое количество функций организма. Эти функции включают использование энергии, контроль температуры тела, поддерживая функции органов и регулируя обмен веществ.

Когда уровни гормонов щитовидной железы низки, исследования показывают, что люди с большей вероятностью набирают вес. Это, вероятно, потому, что их организм не сжигает энергию так же эффективно, как тело с более здоровой щитовидной железой. Однако количество прибавки веса не очень велико. Большинство людей получат от 5 до 10 фунтов.

После того как вы лечитесь от этого состояния, вы можете потерять любой вес, который вы получили. Если лечение не " t помочь устранить лишний вес, вы должны быть в состоянии потерять вес с изменением в рационе и увеличением физических упражнений. Это потому, что как только ваши уровни щитовидной железы будут восстановлены, ваша способность управлять своим весом вернется в норму.

Learn mo о гипотиреозе и управлении весом »

Гипотиреоз и увеличение веса

Когда ваша щитовидная железа не функционирует так хорошо, как должна, многие функции вашего тела замедляются. Это включает скорость, с которой вы используете энергию, или скорость метаболизма.

Если ваша щитовидная железа не функционирует должным образом, ваш уровень покоя или базального метаболизма может быть низким. По этой причине, низкая активность щитовидной железы обычно связана с увеличением веса. Чем тяжелее условие, тем больше вероятность увеличения веса.

Правильное лечение состояния может помочь вам потерять любой вес, который вы приобрели, в то время как уровни щитовидной железы были неконтролируемыми. Однако важно знать, что это не всегда так. Симптомы низкой активности щитовидной железы, включая увеличение веса, развиваются в течение длительного периода времени.

Нередко люди с низким гормоном щитовидной железы теряют вес, как только они находят лечение этого состояния. Это не означает, что состояние не обрабатывается должным образом.Вместо этого увеличение веса может быть результатом образа жизни, а не уровня низких гормонов.

Если у вас диагностирован гипотиреоз и вы лечите состояние, но не видите изменения в весе, вы все равно можете похудеть. Работайте с вашим врачом, зарегистрированным диетологом или персональным тренером, чтобы разработать план здорового питания и стратегию упражнений, которые помогут вам сбросить вес.

Узнайте больше о гипотиреозе и управлении весом »

Факты и статистика о гипотиреозе

Гипотиреоз - довольно распространенное заболевание. Около 4% людей в возрасте 12 лет и старше имеют гипотиреоз. Это около 10 миллионов человек в Соединенные Штаты, живущие с этим заболеванием.

Болезнь чаще встречается с возрастом. Люди старше 60 лет испытывают это чаще.

Женщины с большей вероятностью имеют малоактивную щитовидную железу. На самом деле у 1 из 5 женщин развивается гипотиреоз в возрасте 60 лет.

Одной из наиболее распространенных причин недостаточной щитовидной железы является болезнь Хашимото, которая чаще всего затрагивает женщин среднего возраста, но это может произойти у мужчин и детей. Это состояние также распространяется на семьи. член был диагностирован с этим заболеванием, ваш риск иметь его выше.

Важно обратить внимание на изменения, которые ваше тело переживает в течение вашей жизни. Если вы заметите значительную разницу в том, как вы себя чувствуете или как ваше тело respondin g, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, может ли быть затронута проблема щитовидной железы.

Ресурсы статьи

Ресурсы статьи

Батла, М., Сингх, М., и Релан, П. (2016, июль-август). Распространенность тревожных и депрессивных симптомов у пациентов с гипотиреозом.

• Индийский журнал эндокринологии и метаболизма, 20 (4), 468-474. Получено с // www. NCBI. NLM. NIH. gov / pmc / articles / PMC4911835 / Bono, G., Fancellu, R., Blandini, F., Santoro, G., & Mauri, M. (2004, 23 января). Когнитивный и аффективный статус при умеренном гипотиреозе и взаимодействии с ле-тироксином [Abstract].
• Acta Neurologica Scandinavica, 110 (1), 59-66. Получено с // www. NCBI. NLM. NIH. gov / labs / articles / 15180808 / Chin, L. C., Jones, M. K., & Kingham, J. G. C. (2007, October). Целиакия и аутоиммунная болезнь щитовидной железы.
• Клиническая медицина и исследования, 5 (3), 184-192. Получено с // www. NCBI. NLM. NIH. gov / pmc / articles / PMC2111403 / Факт болезни Хашимото
• [Информационный бюллетень]. (2012, 16 июля). Получено с // www. женское здоровье. GOV / публикация / наша-публикация / факт-лист / Hashimoto-заболевание. html Гипотиреоз (underactive). (n .d.). Получено с // www. щитовидная железа. org / гипотиреоз /
• Персонал клиники Майо. (2015 год, 10 ноября). Гипотиреоз (низкая активность щитовидной железы): диагностика. Получено с // www. Клиника Майо. org / заболевания-состояния / гипотиреоз / диагностика / диагностика / dxc-20155353
• Персонал клиники Майо. (2015 год, 10 ноября). Гипотиреоз (низкая активность щитовидной железы): симптомы и причины. Получено с // www.Клиника Майо. org / заболевания-состояния / гипотиреоз / симптомы-причины / dxc-20155382
• Персонал клиники Майо. (2015 год, 10 ноября). Гипотиреоз (низкая активность щитовидной железы): Лечение. Получено с // www. Клиника Майо. org / заболевания-состояния / гипотиреоз / диагностика-лечение / лечение / txc-20155362
• Nippoldt, T. B. (2016, 23 августа). Гипотиреозная диета: могут ли определенные продукты увеличить функцию щитовидной железы? Получено с // www. Клиника Майо. org / заболевания-состояния / гипотиреоз / эксперт-ответы / гипотиреоз-диета / faq-20058554
• Беременность и заболевание щитовидной железы. (2012, апрель). Получено с // www. NIDDK. NIH. г / здоровье-информация / здоровье-тема / эндокринная / беременность и-щитовидная железа болезнь / Страницы / факт-лист. aspx
• Послеродовой тиреоидит. (2014). Получено с // www. щитовидная железа. орг / WP-содержание / добавления / пациенты / брошюры / Postpartum_Thyroiditis_brochure. pdf
• Болезнь щитовидной железы и дополнительная и альтернативная медицина (CAM). (2013, 5 марта). Получено с // www. щитовидная железа. org / thyroid-disease-cam /
• Тесты на щитовидную железу. (2014, май). Получено с // www. NIDDK. NIH. г / здоровье-информация / здоровье-тема / диагностические-тесты / щитовидная тесты / Страницы / по умолчанию. aspx
• Щитовидная железа и вес. (2016). Получено с // www. щитовидная железа. орг / WP-содержание / добавления / пациенты / брошюры / Thyroid_and_Weight. pdf
• Когда начинается депрессия в области шеи. (2011, июль). Получено с // www. здоровье. Гарвард. edu / newsletter_article / когда-депрессия-начинается-в-шеи
• Была ли эта статья полезной? Да Нет

Насколько это полезно?

Как мы можем улучшить его?

✖ Выберите один из следующих вариантов:

Эта статья изменила мою жизнь!

• Эта статья была информативной.
• В этой статье содержится некорректная информация.
• В этой статье нет информации, которую я ищу.
• У меня есть медицинский вопрос.
• Изменить

Мы не будем передавать ваш адрес электронной почты. Политика конфиденциальности. Любая информация, которую вы предоставляете нам через этот сайт, может быть размещена нами на серверах, расположенных в странах за пределами ЕС. Если вы не согласны с таким размещением, не предоставляйте информацию.

Мы не можем предложить личные консультации по вопросам здоровья, но мы сотрудничаем с надежным провайдером телемедицины Amwell, который может связаться с вами с врачом. Попробуйте Amwell telehealth за 1 доллар, используя код HEALTHLINE.

Использовать код HEALTHLINESПожалуйста, обратитесь за консультацией за $ 1 Если вы столкнулись с неотложной медицинской помощью, немедленно обратитесь в местную службу неотложной помощи или посетите ближайший отдел неотложной помощи или центр неотложной помощи.

Простите, произошла ошибка.

В настоящее время мы не можем получить ваши отзывы. Однако ваши отзывы очень важны для нас. Пожалуйста, повторите попытку позже.

Мы ценим вашу полезную обратную связь!

Давайте будем друзьями - присоединяйтесь к нашему сообществу Facebook.

Благодарим вас за полезное предложение.

Мы поделимся вашим ответом с нашей медицинской бригадой, которая обновит любую неверную информацию в этой статье.

Спасибо, что поделились своими отзывами.

Мы сожалеем, что вы недовольны тем, что вы прочитали.Ваши предложения помогут нам улучшить эту статью.

Поделиться

Tweet

• Отправить
• Печать
• Поделиться
• Читать дальше> Подробнее »
• Подробнее»

Подробнее » Добавить комментарий ()