Добро пожаловать на вопрос «D'Mine: Diabetes Q & A Like Never Before

Вы просили об этом, вы получили Это! Хорошо, возможно, это была наша основная идея … но мы думаем, вам понравится:

Поздороваться с нашей пряной новой маркой диабетической колонки, которую мы называем Ask D'Mine . Эта серия будет организована моим хорошим другом, ветераном 1-го типа, автором диабета и сообществом

педагогом Вил-Дюбуа - со случайным вкладом от Эллисон и меня.

" Нужна помощь в навигации по жизни с диабетом? Напишите нам по адресу AskDMine @ sugarmine. Com"

Это место, где вы можете отправить все ваши причудливые или потенциально смущающие вопросы, сцены любопытства, образы жизни, или даже этические дилеммы, связанные с жизнью с диабетом. Короче говоря: не знаете, кто еще спросить? Спросите D'Mine!

Мы начинаем это первое издание с нашего ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ (ищите его в конце предстоящих выпусков):

Это не медицинская справка. Мы PWD свободно и открыто разделяем мудрость нашего собранного опыта - наше было сделано - это знание из траншей. Но мы не MD, RN, NP, PA, CDE или куропатки в грушевых деревьях. Итог: мы всего лишь небольшая часть вашего общего рецепта. Вам по-прежнему нужны профессиональные консультации, лечение и уход за лицензированным медицинским работником.

Итак, вот:

Бекки из Миннесоты, тип 1, спрашивает: Эта последняя зимняя шторма действительно испугала меня (не говоря уже о катастрофе в Японии!) Я заснул в в течение большей части недели. Я был в порядке, но что, если у меня кончился инсулин? Моя страховая компания не позволит мне пополнять какие-либо лекарства, пока я почти не уйду. Есть ли у Ask D'Mine какие-либо предложения?

Wil @Ask D'Mine отвечает: Там должен быть закон … но нет. Страховые компании становятся все более и более железными кулаками, когда речь идет о заправках, и, вообще говоря, вы не можете наполнить, пока не достигнете пяти дней медикаментов. Поэтому моя первая мысль заключается в том, что если вы заказываете пополнения, такие как часы, каждые 25 дней, вы можете добавить пятидневную подушку каждый месяц, что даст вам 60 дней экстренной медицинской помощи к концу года. Звучать слишком хорошо (и слишком просто), чтобы быть правдой? Я назвал кучу фармацевтов и выяснил, что большинство страховых компаний обычно привязывают к календарным датам на основе первоначальной даты рецепта, поэтому вы не можете эффективно просто «забирать» дополнительные пару дней каждый месяц. * вздох * Эти # и $% страховые люди всегда на шаг впереди нас.

Это означает, что ваш врач лучший выбор и имеет по крайней мере два туза его или ее белые рукава: первый туз - это образцы. В зависимости от того, какие лекарства вы используете, и какие наркотики повторно упали в последнее время, можно было бы забрать несколько дополнительных флаконов или ручек инсулина из вашего документа, просто спросив.Если вы в состоянии это сделать, обязательно «поверните запас». Другими словами, не просто установите образец стороной для дождливого … errrr … снежного дня и пусть это испортится. Используйте образец сразу и отложите рецепт из аптеки. В следующем месяце отложите новый рецепт и используйте тот, который вы отложили месяцем раньше, и так далее. Comprendo?

Второй туз этих белых рукавов - это ручка Rx. Спросите у своего документа о срочном предписании. Вполне возможно, что у вашего врача есть сценарий для месячного предложения выше и выше обычного. Единственная проблема с этим подходом заключается в том, что, когда вы идете, чтобы получить это заполнение, ваша страховая компания, скорее всего, будет бороться с ним на том основании, что они уже заплатили за ваши необходимые лекарства за месяц. Там будет что-то взад и вперед, а медсестре вашего документа нужно будет сделать некоторые документы, называемые «предварительным разрешением», поэтому купите ее цветы или конфеты в зависимости от ее проблем.

Затем просто сядьте и пусть снег, пусть снег, пусть снег.

Мишель из Техаса, тип 1, пишет: На прошлой неделе муж моего босса был диагностирован с диабетом. Он имеет избыточный вес в возрасте 40 лет и имеет двух родственников с диабетом. Его пост был 323, а A1C - 14. Он был наделен двумя оральными (Метформин и еще один мой босс не мог вспомнить имя).

Я сказал ей, что я удивлен, что его врач не поставил его на инсулин, чтобы хотя бы быстрее разрядить его. Я дал ей метр, но он не тестировал, потому что врач сказал ему подождать, пока он не пойдет в класс образования. Я сказал ей, что это дерьмо, и что он должен тестироваться, по крайней мере, после каждого приема пищи. Они звонят на встречу с эндо. Итак, с этой крошечной информацией, предназначен ли для лечения только орального лечения?

Wil @Ask D'Mine отвечает: Спасибо за письмо! Ну, здесь много места, поэтому позвольте мне погрузиться прямо сейчас. Среднего возраста, избыточный вес и плавание в генофонде с диабетом - это классический рецепт диабета типа 2. Это, в сочетании с тем, что мужик вашего босса не попал в кому с этим злым высоким A1C, является довольно хорошим доказательством того, что ему поставили диагноз T2.

Причина, которая имеет значение, заключается в том, что устные лекарства обычно используются в качестве терапии первой линии для лечения Т2, поэтому я не предполагал, что его доктор является полным идиотом для этого маршрута.

Однако, большинство таблеток для диабета купит вам около 1% -ного падения в A1C. Это означает, что положить беднягу на две таблетки можно было бы отказаться от его A1C с 14 до 12; поэтому нам все равно нужно сделать ему оговорку в центре диализа. Конечно, больше истории, чем таблетки. Если чувак употребляет соду и носифицирует конфеты, даже некоторые скромные изменения в диете могут снизить уровень сахара в крови намного больше, чем может надеяться любая таблетка.

Итак, что касается начала инсулина … ну …

Хорошо, вот сделка. Получение кого-то «быстрее» не обязательно означает лучше. Помните, что риск кома высокой БГ (так называемый DKA) составляет

отдаленный для Т2, а повреждение ткани от высокого уровня сахара в крови является постепенным, а на другой стороне монеты, быстро меняющей сахара в крови, может усиливать сердце ,Медленный и устойчивый - это законный способ выиграть гонку T2.

Кроме того, инсулин может быть сложным для обучения, опасным для использования и может иметь негативное влияние на психическое состояние пациента, как мы все знаем. Если доктор полагает, что он может контролировать диабет этого человека в течение шести месяцев без инсулина, то, вероятно, это плохая идея сразу же оттолкнуть инсулин.

Что касается вопроса о не тестировании, может вас удивить, что я не уверен, что это нагрузка дерьма вообще. Недостающий кусок головоломки - это то, что ваш босс не может запомнить имя. Послушайте, наш новый T2's BG в настоящее время высок как кайт. Тестирование из ворот будет только подтверждать это. Тест после испытания. День за днем. Честно говоря, тестирование будет подавлять дерьмо из него, и это не отличный способ начать карьеру с диабетом. Единственная причина, по которой он сейчас может протестировать, заключается в том, что таинственная пилюля несет риск низкого уровня сахара в крови. Там есть лекарственный сундук с оральными препаратами для диабета. Некоторые из них несут риск низкого уровня сахара в крови, но многие этого не делают.

Кроме того, есть, вероятно, очень мало, чтобы узнать, проверив его после еды в этот момент. Мы знаем, что его пост БГ - колоссальный 323. Ну, по крайней мере один раз это было. Мы не можем точно сказать, что это типично. С A1C в 14, его средний уровень сахара в крови за последние три месяца составляет 355 мг / дл, что для меня предполагает, что он очень высокий, но несколько стабильный. Если бы он больше стрелял после еды, я ожидал бы большей разницы между сахаром натощак и средним сахаром.

Что касается endo, откровенно говоря, endo являются частью учебника для книг типа 1. Большинство T2s не имеют одного и не получают его. На первый взгляд, если уйти от деталей, это похоже на то, что документ сделал хорошо. Он пошел прямо к двум устным агентам и запустил парня для обучения. Док, вероятно, также сказал ему отказаться от курения, избежать стресса и не есть ничего, кроме тофу и творога. Но действительно неважно, что сказал док, потому что все, что следует за тем, что первоначальный «мистер Джонс, у вас диабет», просто исчезает в тумане для пациента.

Лекарства на борту. Образование в трубопроводе. Инструкции пациенту не тестировать, пока он не сможет понять, как тестировать и что означают цифры. Проверьте!

Мой вердикт: скорее, чем нагрузка дерьма, вероятно, хорошее начало.

Отказ от ответственности : Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь.

Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.