Монитор непрерывной глюкозы dexcom G5: почему я жду

За последние пару месяцев мне стало интересно, хочу ли я обновить свой монитор непрерывного глюкозы Dexcom (CGM) до последнего поколения G5, что избавляет от необходимости использовать отдельный iPod-стиль получатель. G5 имеет встроенный Bluetooth, который позволяет напрямую общаться с смартфоном. Классный, да?

Но я недавно решил не идти на обновление в это время.

Нет, вместо этого я собираюсь остаться с существующей системой G4 и ее самодельной CGM в партнерах Cloud, которые помогут сохранить диабет на ходу.

Я расскажу вам свои Три Большие причины этого решения, но позвольте мне предисловие к этому, четко заявив, что Я влюблен в Dexcom и ценю все, что они создали, и невероятный темп, в котором они нововведения. Эта правда стоит независимо от того, как я отношусь к G5, теперь понятому поколению технологий, которое многие из нас в сообществе диабета ждут в течение долгого времени.

Эта компания CGM в Калифорнии сделала больше, чтобы изменить мою жизнь (и даже спасти ее), чем любая другая компания по диабету. Я нахожу, что точность G4 чаще всего проявляется на месте, и это помогло мне распознать модели и тенденции в моем D-управлении, которые я мог бы пропустить … в ущерб.

Тем не менее, моей страсти к Dexcom недостаточно, чтобы убедить меня обновить и начать использовать G5 на данный момент, учитывая все, что я видел и слышал, в частности, через освещение в прессе, заявления Dexcom и отзывы от других PWD (люди с диабетом). Вот почему я говорю «Нет благодарности» G5:

1. ПРОШЛОЕ (читайте, G4)

G4 - сплошной кусочек диабетической технологии, поэтому странно думать, что теперь это «старшее поколение» того, что предлагает Dexcom. Мало того, что G4 представляет огромный скачок в возможностях от предыдущих поколений, но G4 поставил Dexcom впереди всей отрасли в предоставлении надежной, точной, удобной для пользователя технологии.

Предпочитаете приемника: В настоящее время у меня есть обновленное программное обеспечение 505, выпущенное Dexcom в прошлом году. Это алгоритм, используемый в исследованиях искусственной поджелудочной железы, и вместе с ним, согласно официальной статистике, G4 обеспечивает точность, которая лучше, чем что-либо подобное (первый однозначный показатель MARD 9. 0%, по сравнению с 13% в предыдущем модель, тем ниже результат, тем выше точность.) В отличие от некоторых людей, я действительно не против носить или смотреть на приемник, и я на самом деле предпочитаю это во многих случаях. В большинстве случаев я могу оставить его на своем столе, пока я работаю. Когда я выхожу, я использую откидной черный кожаный чехол и ношу его на поясе без каких-либо жалоб.

CGM в облаке: С ноября 2014 года я также использовал CGM в облаке, иначе Nightscout. Благодаря ресиверу Dexcom SHARE, поддерживающему Bluetooth, который вышел прошлой весной, я могу передавать по электронной почте свои данные CGM в облако, где я могу поделиться им с людьми в моей жизни, которые должны это увидеть. Моя жена и я оба носите часы Pebble и можем легко просматривать эти данные на наших запястьях (благодаря Nightscout и xDrip), что не было бы возможно с самой Dexcom SHARE или G5, потому что это iPhone-специфический и не является пригодный для наших часов Pebble.

2. НАСТОЯЩЕЕ (см. Также G5)

Помните, что это довольно популярный бренд. G5 получил одобрение FDA в конце августа, гораздо раньше, чем ожидал Dexcom! Он начал поставляться в конце сентября, и в то время как некоторые PWD начали получать свои новые передатчики, в то время как другие все еще ждут, во многом потому, что Dexcom столкнулся с ранними проблемами с запасами и должен был приостановить поставки G5. Но уже есть много информации о том, что G5 делает и не предлагает.

Я большой поклонник слушать то, что другие в D-сообществе должны сказать в определении моего решения. Я с интересом прочитал некоторые из ранних обзоров и впечатлений от друзей в DOC, таких как невероятно подробный обзор Адама Брауна в Diatribe ; Первые впечатления от Kerri Sparling at SixUntilMe; и очень проницательный пост Скотта Гензельмана «Как много потерял потенциал», а также упоминания в Twitter, Facebook и D-форумах.

Этот пост на диабетическом форуме частично отчасти заставил меня замолчать о G5:

"(Моя дочь) использует G5 примерно неделю. Я не впечатлен. У нас много проблемы с получением каких-либо чтений в моем телефоне, даже если она их набирает. Если она перейдет от сети к Wi-Fi, для ее повторного подключения потребуется не менее 30 минут. Кроме того, я ненавижу, как она не заполняется когда ее телефон был выключен. Как на G4, когда она учится в школе, она выключила свой телефон и опиралась на приемник Dex. Как только школа закончилась, она включит свой телефон и данные за последние 6 часов заполнил себя на графике.

«Это не происходит с G5. Она все еще использует приемник Dex в школе с телефоном. Но теперь, когда она включает телефон, он больше не заполняет эти 6 часов на моем телефоне. Просто огромный разрыв. Я должен посмотреть на приемник Dex, чтобы увидеть график. В эти выходные она уезжает в отступление. Я не уверен, что смогу увидеть, что происходит. У нас было слишком много случаев, когда на моем телефоне не было никаких показаний без всякой видимой причины. Я уже пропустил G4 Share ».

Основываясь на всем, что я слышал и узнал, есть некоторые конкретные проблемы, которые здесь уговорили меня остаться с тем, что у меня есть:

• Не для Android: t использовать iPhone, и я не заинтересован в том, чтобы покупать его специально для совместимости с Dexcom. Dexcom заявляет, что работает над Android-приложением для G5, и он будет готов в 2016 году.Так что, по крайней мере, на несколько месяцев, если не больше, и я не уверен, что даже с подключением к Android я являюсь поклонником того, что предлагает G5 по сравнению с тем, что у меня есть (см. Ниже).
• Nightscout не работает: Блестящие умы за Nightscout и xDrip еще не нашли способ заставить G5 работать с настройкой, которую мы все узнали и любили. Фактически, они говорят, что Dexcom закрыл дверь на этом совместном использовании с открытым исходным кодом в способе передачи передатчика G5 через Bluetooth. Я очень разочарован, услышав это, потому что мне очень нравятся не только взгляды на часы Pebble, но и такие функции, как Raw Data, где мы можем видеть нефильтрованные данные CGM во время разминки и когда? ? ? появляются. В последнее время я также рад видеть, что моя жена может получать уведомления CGM из приложения Dexcom SHARE на своих часах Pebble, подобно тому, как я понимаю, что работает служба оповещений G5.
  

  

  

UPDATE: CGM-сам по себе в группе Cloud нашел способ поделиться данными G5 в некоторой степени. Используя так называемую Simple CGM, вы можете сделать так, чтобы приложение Pebble извлекало данные с сервера CGM Dexcom и отображалось на поверхности. Вам все равно придется переносить iPhone / iPOD в качестве моста связи, поскольку G5 совместим только с Apple на данный момент (Android уже наступает в 2016 году). И с этой настройкой у вас нет возможности видеть Raw Data, отображаемые во время периода прогрева CGM или нефильтрованных данных диабета.

• Трехмесячный передатчик: Я обеспокоен тем, что передатчик работает только в течение трех месяцев и выключается вскоре после примерно 112 дней - в отличие от передатчика G4, который имеет шестимесячную гарантию, но может длиться намного дольше (10 месяцев для моего первого передатчика и 13 месяцев на втором полном цикле, который я прошел). Dexcom подтверждает, что из-за нового Bluetooth и смартфона внутри он мигает предупреждение через 90 дней, а в День 112 он отключится. Хотя я понимаю, почему этот жизненный цикл намного короче, я нервничаю из-за этого и хочу, чтобы он не отправлялся туда как можно дольше.
• Различия в данных: Я читал учетные записи от других, которые использовали G5, что они видят больше пробелов в данных CGM, чем в прошлом. Dexcom даже признает это, признавая, что «Bluetooth может быть триптическим». Это может различаться для всех на основе телефона и окружения, но мне не нужны пробелы в данных и вы хотите, чтобы мои данные CGM были переданы, как и предполагалось.

3. БУДУЩЕЕ

Появилась новая модель G6, которая находится всего на год или около того! Во время третьего квартала, в котором участвовал Dexcom, 4 ноября компания говорила о своем ближайшем конвейере, и все это происходит в эти дни. Я был очень впечатлен тем, что скоро. Следующий G6-G6 будет подан примерно в 2016 году, и мы надеемся, что FDA получит одобрение к началу 2017 года или, возможно, даже к концу следующего года. Это огромный , поскольку датчик следующего поколения будет более точным и может потребовать еще меньше калибровки. Это только год или около того, так что это еще один фактор, побуждающий меня придерживаться текущей модели и, возможно, просто обойти G5 вообще.

Фактически, в призыве о доходах Dexcom объявил о некоторых замечательных улучшениях для G5, запланированных на вторую половину следующего года: они выпустят более тонкую версию, которая будет фактически меньше, чем любой передатчик Dexcom, который мы имеем видел. Он не может изменить трехмесячную проблему с продуктом, но по крайней мере он больше не будет больше, чем G4, как это сейчас.

Dexcom также планирует выпустить новую систему вставки в следующем году, а из макетов, которые мы видели, выглядит довольно круто. Приемник также будет модернизирован с сенсорным экраном и более современным дизайном. Текущая модель приемника G5 такая же, как у G4, хотя, как уже упоминалось, у нее есть черный-на-белый дисплей, а не наоборот.

По мере продвижения к этому будущему, я хотел бы просить Dexcom рассмотреть дальнейшие обновления технологии G5. Призывая Dexcom рассмотреть эти изменения, я ссылаюсь на обзор и список предложений Адама Брауна и повторяю его POV.

• Заполнение данных: Это не кажется сложным, ИМХО. Насколько я понимаю, передатчик G5 регулярно выдает результаты BG, и как приемник, так и смартфон слушают. Если они пропустят чтение, оно исчезнет в пропасти. Но было бы неплохо, если бы получатель мог по-прежнему служить этим средним человеком, подбирая результаты и позволяя приложению Dexcom G5 на смартфонах взаимодействовать с приемником и собирать пропущенные данные.
• Оповещения: Если у кого-то есть свой телефон на виброзвонок, разрешите им по-прежнему получать предупреждения о низком и высоком на своем телефоне. Многие из нас предпочитают это, и это настоящая проблема, если предупреждения прекращаются в случае, если у вас нет телефона на аудио. Очевидно, что если вы отключите все уведомления на телефоне, то имеет смысл, что вы также отключите любые предупреждения данных CGM.
• Линии низкого и высокого диапазона, отдельно от предупреждений: Часто я не хочу получать предупреждения, когда я выхожу выше порога в 180 мг / дл. Но я все еще хочу видеть, что это моя высокая точка на графике CGM. Прямо сейчас, когда я выключаю уведомление, верхняя строка уходит.
• Пейзажные виды: Приложение G4 Follow на моем Android-телефоне выглядит красиво, но оно работает только тогда, когда мой телефон вертикальный. Я поклонник ландшафтного режима, особенно при просмотре графиков CGM, поэтому, пожалуйста, убедитесь, что это включено для будущих приложений.
• Дисплей приемника: ОК, предполагая, что некоторые из нас все еще захотят использовать приемник в будущем … возможно ли предложить нам возможность выбора цветов на экране? Новый G5 теперь имеет белый фон, но я знаю, что когда я просыпаюсь в темной спальне ночью, не только этот яркий белый дисплей CGM ослепнет меня, но это зажжет комнату и, скорее всего, пробудит мою жену. Могу ли я иметь возможность сохранить черный фон?
• Доступ G4: Пожалуйста, не выключайте G4 и сразу же нажмите на G5. Мы знаем, что вам, в конечном счете, придется погладить G4 по дороге, но, пожалуйста, сохраните ее как вариант для тех из нас, кто может ждать G6. Мы знаем, что вы (Dexcom) интегрируете свой CGM с различными моделями насосов с использованием G4, поэтому не объявили о каких-либо планах по его устранению частично на этой основе.Пожалуйста, не меняйте это.

Инновация в диабете, я ценю

Со всем сказанным выше, не поймите меня неправильно: я понимаю, что я часть примерно в 25% в США, у которых даже есть доступ к технологиям CGM в первую очередь. Многие этого не делают, и это незавершенное производство.

И давайте не будем забывать, что это очень «первая мировая проблема», в то время как людям в третьем мире повезло, что в первую очередь получить жизненно важный инсулин.

И я очень ценю работу, которую Dexcom делает в продвижении иглы вперед по новым технологиям и инновациям.

Лично из того, что я видел, Dexcom смог сделать то, что большинство других людей в области диабета традиционно не смогли - быстро и успешно работать с FDA, поддерживать непрерывную линейку новых гаджетов , и на самом деле изменить способ, которым регуляторы и пациенты думают об этих важных устройствах и инструментах в наших D-жизнях. Все это время, поддерживая успешный бизнес.

Вы должны поблагодарить их за все это!

Но вот что: новые колокола и свистки не для всех. Важно понимать, что более простые модели продуктов могут быть лучшими для некоторых людей. И со всеми стремительными инкрементальными обновлениями в наши дни вы не можете ожидать, что мы, пациенты, будем прыгать на каждой новой модели.

Это не первый раз, когда я отказался от «новейших и лучших» технологий D-tech. В начале 2014 года я выбрал насос Medtronic Minimed Paradigm Revel 723 вместо более поздних 530G - в частности, потому что я не хотел использовать датчик MedT CGM, который, как я полагал, не был таким же хорошим, как датчик Dexcom.

Итак, я выбрал более раннее поколение, и с тех пор, как у меня были разные представители компаний и врачей, замечайте: «О, теперь вы можете получить новый 530G!» Я просто улыбаюсь им вежливо.

В то время как мы на 'Mine велики на новых продуктах, инновациях, новых моделях обмена данными и т. Д., Факт остается фактом: как «уполномоченные пациенты», я думаю, что каждый PWD должен определить для себя, что лучше всего для их диабета мира - последнее поколение или нет.

Отказ от ответственности : Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь.

Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.