Управление преэклампсией во время доставки | Healthline

Что такое преэклампсия?

Преэклампсия - проблема, которая возникает во время беременности и характеризуется высоким кровяным давлением и повреждением к другим органам, таким как почки. Преэклампсия считается серьезным заболеванием, которое может привести к опасным осложнениям для вас и вашего ребенка. Точная причина, однако, неизвестна. Исследователи подозревают, что это может вызвать проблемы с развитием кровеносных сосудов в плоде, что, в свою очередь, вызывает дисфункциональную реакцию в кровеносных сосудах матери.

Симптомы Каковы симптомы преэклампсии?

Преэклампсия обычно начинается после 20-й недели беременности. Состояние может быть у женщин, у которых ранее было нормальное кровяное давление. Первым признаком преэклампсии является аномальное повышение артериального давления. Это определяется как повышение артериального давления до более чем 140/90 миллиметров ртути, которое сохраняется не только несколько часов. Ваш врач проверит ваши кровяное давление при каждом контроле над беременностью, поэтому, если предполагается преэклампсия, ваш врач может провести надлежащие тесты для подтверждения и лечения диагноза.

Другие симптомы преэклампсии включают:

• сильные головные боли
• избыточный белок в моче, который является признаком проблем с почками
• головокружение
• тошнота
• рвота > размытое зрение
• временная потеря зрения
• верхняя боль в животе
• снижение выхода мочи
• припухлость лица и рук
• Преэклампсия происходит примерно в 2-8% случаев беременности, согласно данным Национального Институты здоровья (NIH). Единственный способ вылечить преэклампсию - это доставить ребенка. Поскольку преэклампсия может быть опасна для жизни, ваш врач, скорее всего, захочет доставить ребенка рано, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

Осложнения Какие осложнения могут возникнуть во время доставки?

Если вам поставили диагноз преэклампсии, ваш врач может принять решение о том, чтобы вызвать ваш труд. Вероятно, вы получите вагинально. Если вы беременны менее чем за 30 недель, вам придется доставить своего ребенка кесаревым сечением или С-секцией вместо этого, потому что шейка матки не будет готова к расширению.

Если гипертония ухудшается, это может привести к нескольким опасным для жизни осложнениям. Осложнения, которые могут возникнуть у матери во время родов, включают:

кровотечение в головном мозге или геморрагический инсульт

• приступы
• кома
• синдром HELLP (гемолиз, повышенные уровни ферментов печени и низкие тромбоциты), которые может нанести постоянный ущерб вашей нервной системе, легким и почкам
• Когда преэклампсия вызывает судороги, она называется эклампсией.

Около 1 из каждых 50 женщин, которые испытывают приступы или эклампсия, умрут от состояния, согласно данным Национального медицинского обслуживания Соединенного Королевства (NHS).Нерожденные дети могут задохнуться во время припадка матери, и примерно каждый 14 из этих младенцев могут умереть. Кроме того, у матерей, перенесших инсульт из-за преэклампсии, может быть постоянное повреждение головного мозга.

Тяжелые случаи преэклампсии могут также влиять на вашего ребенка, особенно во время стрессового процесса доставки. Осложнения, которые могут возникнуть у ребенка во время родов, включают:

нарушение кровообращения и потока кислорода

• отсрочка плаценты от матки или отслойка плаценты
• другие осложнения, связанные с недоношенностью, такие как проблемы с дыханием из-за слаборазвитые легкие
• смерть
• Перспективы Каковы перспективы для людей с преэклампсией?

Преэклампсия является третьей ведущей причиной смерти матерей во время беременности, согласно исследованиям Международного журнала здоровья женщин. В развитых странах, таких как Соединенные Штаты, риск смерти ниже. Риск смерти или повреждения головного мозга также ниже, чем раньше диагностируется преэклампсия. Мониторинг в больнице тщательно контролируется, и данные лекарства также снижают риск смерти или повреждения головного мозга. Ранняя и регулярная пренатальная помощь - это самое важное, что вы можете сделать, чтобы свести к минимуму риск осложнений для вас и вашего ребенка.

Младенцы, родившиеся преждевременно из-за преэклампсии, могут также испытывать многочисленные долгосрочные проблемы со здоровьем в зависимости от того, как рано они родились. К ним относятся:

расстройства обучения

• физические недостатки
• церебральный паралич
• эпилепсия
• глухота
• слепота
• Доставка ребенка - единственное доступное лекарство от преэклампсии. После родов ваше кровяное давление должно вернуться к норме в течение нескольких часов до нескольких дней. Иногда для достижения нормального уровня может потребоваться до шести недель.

Предотвращение Предотвращение осложнений?

Если ваша преэклампсия тяжелая, первым шагом к предотвращению осложнений является доставка ребенка как можно скорее. Препарат, известный как окситоцин, обычно используется для начала работы. Это работает, стимулируя матку к контракту. Эпидуральная анестезия или другие виды обезболивающих препаратов могут быть назначены для борьбы с болью. Однако женщины с низким уровнем тромбоцитов, вызванные преэклампсией, могут не иметь эпидуральной анестезии. Ваш врач поможет вам решить, какое обезболивающее лучше для вас.

Во время родов управление преэклампсией включает в себя лекарства, которые помогают стабилизировать ваше кровяное давление и предотвращать судороги. Внутривенный сульфат магния предназначен для предотвращения судорог. Персонал больницы будет постоянно следить за вашими коленными рефлексами после получения сульфата магния. Потеря коленных рефлексов является первым признаком гипермагнезии или повышенным содержанием магния в крови, что может привести к параличу дыхательных путей и остановке сердца, если он не контролируется. Препараты против гипертонии, такие как гидралазин (Apresoline) и лабеталол (Normodyne, Trandate), постепенно снижаются. Дается также кислород.

Тебя и состояние вашего ребенка будут внимательно следить. Если вы начинаете испытывать сильное кровотечение, анемию или низкий уровень тромбоцитов, вам может потребоваться переливание крови.