Первая помощь: как лечить раны рта у взрослых и детей

Факты ранений в рот у взрослых и детей

• Многие раны рта не требуют какого-либо медицинского лечения. Некоторым может понадобиться усилитель столбняка и швы.
• Большинство ранений в рот вызвано травмой, либо тупой травмой, острым предметом и / или собственными зубами человека.
• Симптомы раны рта включают в себя:
  • кровотечение,
  • рваные,
  • тканевые клапаны,
  • колотые раны и / или
  • прорезает границу губ ярко-красной (косметическая линия, которая отмечает границу губ на лице).
• Способы лечения варьируются от консервативного ухода (очистка раны и перевязки) до сшивания, антибиотиков и сознательной седации. Лечение тяжелых ранений в полости рта следует проводить в неотложном состоянии в травматологическом центре по согласованию с хирургом.
• Многие раны рта не требуют наложения швов. Зажившие раны рта могут оставить незначительные рубцы; если у человека есть какие-либо опасения по поводу возможного рубцевания, следует проконсультироваться с хирургом челюстно-лицевого или пластического хирурга.
• Профилактика ранения рта затруднена, особенно у детей и у людей, занимающихся контактными видами спорта. Для тех, кто занимается контактными видами спорта, шлемы, маски для лица и каппы могут помочь предотвратить некоторые раны во рту; Избегание рискованных действий (например, бокса, скейтбординга и других подобных занятий или опасностей падения в пожилом возрасте) также может снизить вероятность ранений во рту.
• Большинство ран во рту заживают без вмешательства в течение примерно семи дней и имеют превосходный результат без осложнений, даже когда им требуются швы. Однако прогноз уменьшается, если раны становятся инфицированными или те раны, которые требуют сшивания, остаются необработанными.

Обзор раны рта у взрослых и детей

Повреждения рта часто приводят к сильному кровотечению, потому что в мягких тканях рта много кровеносных сосудов. Следовательно, даже небольшое порезы губ, слизистой оболочки, десны (и десен) и / или языка могут свободно кровоточить в течение короткого периода времени. Большинство рваных ран и / или колотых ран во рту останавливают кровотечение до того, как человек прибывает в отделение неотложной помощи.

В отделении неотложной помощи врач решит, нужно ли вам наложить швы на рану и как лучше ее починить. Эта статья предназначена для покрытия относительно незначительных ранений в рот. Серьезные раны рта, связанные с серьезной травмой (множественные области разрушения тканей, потеря рта и / или зубов, и связанные с ними переломы лица) не покрываются. Люди с серьезными ранами рта должны быть срочно обследованы в травматологическом центре хирургом.

Причины раны рта

Раны на ротовой полости обычно вызваны либо тупой травмой, которая приводит к порезам на ткани, острыми предметами, и / или собственными зубами человека (например, ребенок или взрослый, попавший в рот во время падения).

Симптомы раны рта у взрослых и детей

Симптомы раны рта включают

• боль,
• кровотечение,
• разрез (разрыв) ткани,
• травмы зубов,
• отек,
• синяки или
• незначительная (менее сантиметра) потеря ткани и / или небольшие тканевые лоскуты.

Некоторые могут быть глубокими и достигать мускулатуры, в то время как другие могут проникать через слизистую оболочку и через кожу, а некоторые могут пересекать границу губ ярко-красного цвета.

Лечение раны рта

Вначале следует проверить человека на наличие связанных с ним травм, таких как проблемы с дыханием или глотанием, переломы лица, потерянные или отсутствующие зубы и / или более серьезная потеря ткани. Пациенты должны получить прививку от столбняка, если их прививка от столбняка не обновлена. Серьезные раны на лице должны лечиться в травматологическом центре хирургом.

Очень часто лечение включает в себя наблюдение за многими ранами (обычно длиной менее 1 см и глубиной менее примерно and см) и не затрагивает границу ярко-красного цвета (косметическая линия, которая отмечает границу губ на лице). Однако рваные раны, которые кровоточат более 15 минут после выдерживания давления, могут потребовать наложения швов. Тканевые лоскуты, прорези грани киновари и глубокие рваные раны, затрагивающие мускулатуру, обычно требуют наложения швов, как и те рваные раны, которые проникают сквозь кожу, а также с неровными, неровными краями и глубиной более 3/4 сантиметра. Кроме того, кожа в правом и левом углах рта может иметь тенденцию свободно кровоточить, а также может потребоваться стежок для предотвращения кровотечения и дальнейшего повреждения.

Раны и швы рта у взрослых и детей

Раны, требующие сшивания, могут быть обезболены (анестезированы) лидокаином / адреналином, а затем очищены физиологическим раствором. Врач выберет различные типы швов (рассасывающиеся или не рассасывающиеся) для восстановления раны рта. Глубокие раны, вовлекающие мускулатуру, должны иметь ушивание мускулатуры сначала с помощью рассасывающихся швов, а затем на верхнюю поверхность слизистой оболочки зашиваются рассасывающимися швами. Все раны рта, которые проникают на всю кожу, должны быть зашиты рассасывающимися швами. Пациентам с глубокими порезами и / или пациентам с зашитыми ранами может быть назначен пенициллин или эритромицин для предотвращения глубоких тканевых инфекций.

Дети могут перестать сотрудничать, когда нужно зашить раны рта. Следовательно, для многих детей и нескольких взрослых может потребоваться сознательный седативный эффект. Кроме того, может потребоваться тяговое усилие на определенных участках (например, на языке), и многим людям это может показаться очень неудобным без сознательной седации.

Если есть какие-либо серьезные опасения по поводу внешнего вида или функциональности (например, шрамы, движения языка), пациент может предложить немедленную консультацию с челюстно-лицевым или пластическим хирургом. Все пациенты должны быть проинформированы о том, что рваные раны, ушитые или не зашитые, могут иметь некоторое образование рубцов при заживлении

Профилактика раны рта у взрослых и детей

Участие во многих различных мероприятиях, связанных с контактом (бокс, хоккей, футбол, бейсбол, футбол, скейтбординг и многие другие), может увеличить риск ранений в рот. Шлемы, маски для лица и каппы могут помочь предотвратить некоторые раны во рту, вызванные этими контактными видами спорта.

Пожилые люди и другие люди, которым требуется помощь в передвижении, подвергаются повышенному риску падений и, следовательно, ранений в рот. Отказ от этих действий может снизить риск ранений в полость рта, но маловероятно, что большинство людей, особенно дети, смогут снизить свой риск. Маленькие раны рта - частые случаи детей и молодых людей.

Прогноз раны рта у взрослых и детей

Поскольку большинство ран на ротовой полости незначительны и требуют небольшого вмешательства или вообще не требуют вмешательства или наложения швов, раны заживают в течение приблизительно семи дней и не имеют никаких последствий. Те раны, которые требуют сшивания, также имеют превосходный прогноз, если их промыть и прошить соответствующим образом. Раны, которые не обрабатываются должным образом, могут оставлять шрамы или даже приводить к некоторому ухудшению оральной функции, что приводит к менее благоприятному прогнозу.