Микозные грибки и синдром Сезари (неходжкинская лимфома)

Факты о грибковых грибах и синдроме Сезари

• Микозные грибки и синдром Сезари - это заболевания, при которых лимфоциты (тип белых кровяных клеток) становятся злокачественными (раковыми) и поражают кожу.
• Микозные грибки и синдром Сезари являются типами кожных Т-клеточных лимфом.
• Признаком грибовидного микоза является красная сыпь на коже.
• При синдроме Сезари в крови обнаруживаются раковые Т-клетки.
• Тесты, которые исследуют кожу и кровь, используются, чтобы обнаружить (найти) и диагностировать грибковые грибки и синдром Сезари.
• Определенные факторы влияют на прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения.
• После того, как грибковые грибки и синдром Сезари были диагностированы, проводятся тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки от кожи к другим частям тела.
• Существует три способа распространения рака в организме.
• Рак может распространяться от того места, где он начался, к другим частям тела.
• Следующие стадии используются для грибовидного микоза и синдрома Сезари:
  • Стадия I - грибковые микозы
  • Стадия II грибковых грибов
  • Стадия III грибковых грибков
  • Стадия IV грибковые грибки
  • Синдром Сезара IV степени
• Существуют различные виды лечения пациентов с грибковыми грибами и синдромом Сезари.
• Используются пять типов стандартного лечения:
  • Фотодинамическая терапия
  • Радиационная терапия
  • химиотерапия
  • Другая лекарственная терапия
  • Биологическая терапия
• Новые виды лечения проходят апробацию в клинических испытаниях.
  • Таргетная терапия
  • Высокодозная химиотерапия и лучевая терапия с трансплантацией стволовых клеток
• Лечение грибковых грибков и синдрома Сезари может вызвать побочные эффекты.
• Пациенты могут захотеть принять участие в клинических испытаниях.
• Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.
• Последующие тесты могут быть необходимы.

Что такое грибовидный микоз и синдром Сезари?

Микозные грибки и синдром Сезари - это заболевания, при которых лимфоциты (тип белых кровяных клеток) становятся злокачественными (раковыми) и поражают кожу.

Обычно костный мозг образует стволовые клетки крови (незрелые клетки), которые со временем становятся зрелыми стволовыми клетками крови. Стволовая клетка крови может превратиться в миелоидную стволовую клетку или лимфоидную стволовую клетку. Миелоидные стволовые клетки становятся эритроцитами, лейкоцитами или тромбоцитами. Лимфоидная стволовая клетка становится лимфобластом, а затем одним из трех типов лимфоцитов (лейкоциты):

• В-клеточные лимфоциты, которые вырабатывают антитела для борьбы с инфекцией.
• Т-клеточные лимфоциты, которые помогают В-лимфоцитам вырабатывать антитела, которые помогают бороться с инфекцией.
• Естественные клетки-киллеры, которые атакуют раковые клетки и вирусы.

При грибовидном микозе Т-клеточные лимфоциты становятся злокачественными и поражают кожу. При синдроме Сезари раковые Т-клеточные лимфоциты влияют на кожу и находятся в крови. Микозные грибки и синдром Сезари являются типами кожных Т-клеточных лимфом. Микозные грибки и синдром Сезари являются двумя наиболее распространенными типами кожных Т-клеточных лимфом (тип неходжкинской лимфомы).

Каковы симптомы и признаки грибовидного микоза?

Признаком грибовидного микоза является красная сыпь на коже. Микозные грибки могут проходить через следующие фазы:

• Премикотическая фаза : чешуйчатая, красная сыпь на участках тела, которые обычно не подвергаются воздействию солнца. Эта сыпь не вызывает симптомов и может длиться месяцами или годами. Сложно диагностировать сыпь как грибовидный микоз во время этой фазы.
• Фаза пятна : тонкая, покрасневшая, экземообразная сыпь.
• Фаза зубного налета : небольшие выпуклые шишки (папулы) или затвердевшие поражения кожи, которые могут быть покрасневшими.
• Фаза опухоли : опухоли образуются на коже. Эти опухоли могут развиться язвы и кожа может заразиться.

Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо из этих признаков.

При синдроме Сезари в крови обнаруживаются раковые Т-клетки. Кроме того, кожа по всему телу покрасневшая, зудящая, шелушащаяся и болезненная. Также могут быть пятна, бляшки или опухоли на коже. Не известно, является ли синдром Сезари распространенной формой грибовидного микоза или отдельным заболеванием.

Как диагностируют грибковые грибки и синдром Сезара?

Тесты, которые исследуют кожу и кровь, используются, чтобы обнаружить (найти) и диагностировать грибковые грибки и синдром Сезари.

Следующие тесты и процедуры могут быть использованы:

Физическое обследование и анамнез : обследование организма для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на наличие признаков заболевания, таких как комки, количество и тип кожных поражений или что-либо еще, что кажется необычным. Также будут сделаны снимки кожи и истории здоровья пациента, прошлых заболеваний и методов лечения.

Полный анализ крови с дифференциалом : процедура, при которой берется образец крови и проверяется следующее:

• Количество эритроцитов и тромбоцитов.
• Количество и тип лейкоцитов.
• Количество гемоглобина (белок, который переносит кислород) в эритроцитах.
• Часть образца крови состоит из эритроцитов.

Мазок периферической крови : процедура, при которой образец крови просматривается под микроскопом для подсчета различных циркулирующих клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и т. Д.) И определения их нормального состояния.

Биопсия кожи : удаление клеток или тканей, чтобы их можно было рассмотреть под микроскопом для выявления признаков рака. Врач может удалить нарост с кожи, который будет осмотрен патологом. Для диагностики грибовидного микоза может потребоваться более одной биопсии кожи.

Иммунофенотипирование : процесс, используемый для идентификации клеток на основе типов антигенов или маркеров на поверхности клетки. Этот процесс может включать в себя специальное окрашивание клеток крови. Он используется для диагностики специфических типов лейкемии и лимфомы путем сравнения раковых клеток с нормальными клетками иммунной системы.

Тест на перестройку гена Т-клеточного рецептора (TCR) : лабораторный тест, в котором проверяются клетки в образце ткани, чтобы увидеть, есть ли определенное изменение в генах. Это изменение гена может привести к слишком большому количеству Т-клеток (белых кровяных клеток, которые борются с инфекцией).

Проточная цитометрия : лабораторный тест, который измеряет количество клеток в образце крови, процент живых клеток в образце и определенные характеристики клеток, такие как размер, форма и наличие опухолевых маркеров на поверхности клетки. Клетки окрашивают светочувствительным красителем, помещают в жидкость и пропускают в потоке перед лазером или другим типом света. Измерения основаны на том, как светочувствительный краситель реагирует на свет.

Каковы стадии грибовидного микоза и синдрома Сезара?

После того, как грибковые грибки и синдром Сезари были диагностированы, проводятся тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки от кожи к другим частям тела. Процесс, используемый для выяснения, распространился ли рак из кожи в другие части тела, называется постановкой. Информация, полученная в процессе постановки, определяет стадию заболевания. Важно знать этап, чтобы планировать лечение.

В процессе постановки могут использоваться следующие процедуры:

Рентген грудной клетки : рентген органов и костей внутри грудной клетки. Рентгеновское излучение - это тип энергетического пучка, который может проходить через тело и на пленку, создавая картину областей внутри тела.

КТ (CAT-сканирование) : процедура, которая делает серию детальных снимков областей внутри тела, таких как лимфатические узлы, грудная клетка, живот и таз, взятых под разными углами. Фотографии сделаны с помощью компьютера, подключенного к рентгеновскому аппарату. Краситель может быть введен в вену или проглочен, чтобы помочь органам или тканям проявиться более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией.

ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография) : процедура поиска клеток злокачественных опухолей в организме. Небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара) вводится в вену. ПЭТ-сканер вращается вокруг тела и дает представление о том, где в организме используется глюкоза. Злокачественные опухолевые клетки проявляются ярче на снимке, потому что они более активны и поглощают больше глюкозы, чем нормальные клетки.

Биопсия лимфатического узла : удаление всего или части лимфатического узла. Патолог просматривает ткани под микроскопом, чтобы найти раковые клетки.

Аспирация и биопсия костного мозга : удаление костного мозга и небольшого кусочка кости путем введения полой иглы в бедренную или грудную кости. Патолог просматривает костный мозг и кость под микроскопом, чтобы найти признаки рака.

Существует три способа распространения рака в организме. Рак может распространяться через ткани, лимфатическую систему и кровь:

• Tissue. Рак распространяется от того, где он начался, растя в соседние области.
• Лимфатическая система. Рак распространяется с того места, где он начался, попадая в лимфатическую систему. Рак проходит через лимфатические сосуды в другие части тела.
• Кровь. Рак распространяется с того места, где он начался, попадая в кровь. Рак проходит через кровеносные сосуды в другие части тела.

Рак может распространяться от того места, где он начался, к другим частям тела.

Когда рак распространяется на другую часть тела, это называется метастазированием. Раковые клетки отрываются от того, с чего они начали (первичная опухоль), и проходят через лимфатическую систему или кровь.

Лимфатическая система . Рак проникает в лимфатическую систему, проходит через лимфатические сосуды и образует опухоль (метастатическая опухоль) в другой части тела.

Кровь Рак попадает в кровь, проходит через кровеносные сосуды и образует опухоль (метастатическая опухоль) в другой части тела.

Метастатическая опухоль - это тот же тип рака, что и первичная опухоль. Например, если грибковые грибки распространяются на печень, раковые клетки в печени - это клетки грибковых грибов. Заболевание грибов метастатического микоза, а не рак печени.

Следующие стадии используются для грибовидного микоза и синдрома Сезари:

Стадия I - грибковые микозы

Этап I разделен на этап IA и этап IB следующим образом:

• Стадия IA: Менее 10% поверхности кожи покрыты пятнами, папулами и / или бляшками.
• Стадия IB: Десять или более процентов поверхности кожи покрыты пятнами, папулами и / или бляшками. В крови могут быть аномальные лимфоциты, но они не являются злокачественными.

Стадия II грибковых грибов

Стадия II подразделяется на стадию IIA и стадию IIB следующим образом:

• Стадия IIA . Любое количество поверхности кожи покрыто пятнами, папулами и / или бляшками. Лимфатические узлы увеличены, но рак не распространяется на них.
• Стадия IIB : одна или несколько опухолей размером 1 сантиметр или больше обнаруживаются на коже. Лимфатические узлы могут быть увеличены, но рак не распространяется на них. В крови могут быть аномальные лимфоциты, но они не являются злокачественными.

Стадия III грибковых грибков

На стадии III почти вся кожа покраснеет и может иметь пятна, папулы, бляшки или опухоли. Лимфатические узлы могут быть увеличены, но рак не распространяется на них. В крови могут быть аномальные лимфоциты, но они не являются злокачественными.

Стадия IV грибковые грибки

Этап IV разделен на этап IVA и этап IVB следующим образом:

• Стадия IVA : большая часть кожи покраснела, и любое количество ее поверхности покрыто пятнами, папулами, бляшками или опухолями, а также: рак распространился на лимфатические узлы и в крови могут быть раковые лимфоциты; или есть раковые лимфоциты в крови, и лимфатические узлы могут быть увеличены, но рак не распространяется на них.
• Стадия IVB : большая часть кожи покраснела, и любое количество поверхности кожи покрыто пятнами, папулами, бляшками или опухолями. Рак распространился на другие органы организма. Лимфатические узлы могут быть увеличены, и рак может распространиться на них. В крови могут быть раковые лимфоциты.

Синдром Сезара IV степени

• На стадии IV : большая часть кожи становится красной и покрыта пятнами, папулами, бляшками или опухолями; и существует высокий уровень раковых лимфоцитов в крови; и лимфатические узлы могут быть увеличены, и рак может распространиться на них.

Периодические грибковые грибки (включая синдром Сезари)

Рецидивирующие грибковые грибки и синдром Сезари - это раковые заболевания, которые рецидивируют (возвращаются) после лечения. Рак может вернуться в кожу или в другие части тела.

Что такое лечение грибковых грибков и синдрома Сезара?

Существуют различные виды лечения пациентов с грибковыми грибами и синдромом Сезари.

Различные виды лечения доступны для пациентов с грибковыми грибками и синдромом Сезари. Некоторые виды лечения являются стандартными (в настоящее время используется лечение), а некоторые проходят клинические испытания. Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить текущее лечение или получить информацию о новых методах лечения больных раком. Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное лечение, новое лечение может стать стандартным лечением. Пациенты могут захотеть принять участие в клинических испытаниях. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Используются пять типов стандартного лечения:

Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия - это лечение рака, при котором для уничтожения раковых клеток используется лекарство и определенный тип лазерного излучения.

Препарат, который не активен, пока не подвергается воздействию света, вводится в вену. Препарат накапливается в раковых клетках больше, чем в нормальных клетках. При раке кожи лазерный свет попадает на кожу, и лекарство становится активным и убивает раковые клетки. Фотодинамическая терапия наносит небольшой вред здоровой ткани. Пациентам, проходящим фотодинамическую терапию, необходимо ограничить количество времени, проводимого на солнце.

В одном типе фотодинамической терапии, называемой терапией псораленом и ультрафиолетом А (PUVA), пациент получает лекарство под названием псорален, а затем ультрафиолетовое излучение направляется на кожу. В другом типе фотодинамической терапии, называемой экстракорпоральной фотохимиотерапией, пациенту дают наркотики, а затем некоторые клетки крови берут из организма, помещают под специальный ультрафиолетовый свет и помещают обратно в организм. Экстракорпоральная фотохимиотерапия может использоваться отдельно или в сочетании с лучевой терапией с использованием общего электронного луча кожи (TSEB).

Радиационная терапия

Лучевая терапия - это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Существует два вида лучевой терапии:

• Внешняя лучевая терапия использует машину вне тела, чтобы послать радиацию к раку.
• Внутренняя лучевая терапия использует радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах, проводах или катетерах, которые помещаются непосредственно в раку или рядом с ней.

Способ лучевой терапии зависит от типа и стадии лечения рака. Внешняя лучевая терапия используется для лечения грибковых грибков и синдрома Сезари, а также может использоваться в качестве паллиативной терапии для облегчения симптомов и улучшения качества жизни. Иногда для лечения грибковых грибков и синдрома Сезари используется лучевая терапия с помощью тотального электронного луча кожи (TSEB). Это тип внешнего лучевого лечения, при котором аппарат лучевой терапии направляет электроны (крошечные невидимые частицы) на кожу, покрывающую все тело.

Ультрафиолетовая B (UVB) лучевая терапия или ультрафиолетовая A (UVA) лучевая терапия может проводиться с использованием специальной лампы или лазера, который направляет излучение на кожу.

химиотерапия

Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, убивая клетки или не давая им делиться. Когда химиотерапия принимается через рот или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему организму (системная химиотерапия). Когда химиотерапия вводится непосредственно в спинномозговую жидкость, орган или полость тела, такую ​​как брюшная полость, лекарства в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях (региональная химиотерапия). Иногда химиотерапия является актуальной (наносить на кожу кремом, лосьоном или мазью). Способ химиотерапии зависит от типа и стадии рака.

Другая лекарственная терапия

Актуальные кортикостероиды используются, чтобы уменьшить красную, опухшую и воспаленную кожу. Они типа стероидов. актуальный
кортикостероиды могут быть в крем, лосьон или мазь.
Ретиноиды, такие как бексаротен, представляют собой лекарства, связанные с витамином А, которые могут замедлять рост определенных типов раковых клеток. Ретиноиды можно принимать внутрь или наносить на кожу.

Леналидомид - это препарат, который помогает иммунной системе убивать аномальные клетки крови или раковые клетки и может предотвращать рост новых кровеносных сосудов, необходимых для роста опухолей. Вориностат и ромидепсин являются двумя ингибиторами гистондеацетилазы (HDAC), применяемыми для лечения грибковых грибков и синдрома Сезари. Ингибиторы HDAC вызывают химическое изменение, которое останавливает деление опухолевых клеток. Микозные грибки и синдром Сезари являются типами неходжкинской лимфомы.

Биологическая терапия

Биологическая терапия - это лечение, которое использует иммунную систему пациента для борьбы с раком. Вещества, произведенные организмом или изготовленные в лаборатории, используются для усиления, направления или восстановления естественной защиты организма от рака. Этот тип лечения рака также называют биотерапией или иммунотерапией.

Интерферон является типом биологической терапии, используемой для лечения грибковых грибков и синдрома Сезари. Это мешает делению раковых клеток и может замедлить рост опухоли.

Новые виды лечения проходят апробацию в клинических испытаниях. Этот краткий раздел описывает методы лечения, которые изучаются в клинических испытаниях. Это может не упомянуть каждое новое изучаемое лечение.

Таргетная терапия

Таргетная терапия - это вид лечения, при котором лекарства или другие вещества используются для поражения раковых клеток. целевое
Терапия обычно наносит меньший вред нормальным клеткам, чем химиотерапия или лучевая терапия.
Брентуксимаб ведотин является одним из видов целевой терапии, изучаемой при лечении грибковых грибов и
Сезарный синдром. Он состоит из моноклонального антитела, связанного с противораковым препаратом.

Высокодозная химиотерапия и лучевая терапия с трансплантацией стволовых клеток

Это лечение представляет собой метод введения высоких доз химиотерапии и лучевой терапии и замены кроветворных клеток, разрушенных при лечении рака. Стволовые клетки (незрелые клетки крови) удаляются из костного мозга или крови пациента или донора и замораживаются и хранятся. После завершения терапии хранящиеся стволовые клетки оттаивают и возвращают пациенту посредством инфузии. Эти реинфузированные стволовые клетки врастают (и восстанавливают) клетки крови.

Лечение грибковых грибков и синдрома Сезари может вызвать побочные эффекты.

Пациенты могут захотеть принять участие в клинических испытаниях.

Для некоторых пациентов наилучшим выбором лечения может быть участие в клинических испытаниях. Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными или лучше, чем стандартное лечение.

Многие из сегодняшних стандартных методов лечения рака основаны на более ранних клинических испытаниях. Пациенты, которые принимают участие в клинических испытаниях, могут получить стандартное лечение или первыми получить новое лечение. Пациенты, которые принимают участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить способ лечения рака в будущем. Даже когда клинические испытания не приводят к появлению новых эффективных методов лечения, они часто отвечают на важные вопросы и помогают продвигать исследования вперед.

Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

Некоторые клинические испытания включают только пациентов, которые еще не получили лечение. Другие испытания тестируют лечение пациентов, у которых рак не улучшился. Существуют также клинические испытания, в которых проверяются новые способы предотвращения повторного возникновения рака (повторного возникновения) или снижения побочных эффектов лечения рака.

Последующие тесты могут быть необходимы.

Некоторые из тестов, которые были сделаны, чтобы диагностировать рак или определить стадию рака, могут быть повторены. Некоторые тесты будут повторены, чтобы увидеть, насколько хорошо работает лечение. Решения относительно продолжения, изменения или прекращения лечения могут основываться на результатах этих тестов.

Некоторые тесты будут проводиться время от времени после окончания лечения. Результаты этих тестов могут показать, изменилось ли ваше состояние или рак рецидивировал (вернитесь). Эти тесты иногда называют последующими тестами или проверками.

Варианты лечения по стадии грибковых грибков и синдрома Сезара

Стадия I и Стадия II - грибковые грибки

Лечение грибковых грибков I и II стадии может включать следующее:

• Псорален и ультрафиолетовая А (ПУВА) лучевая терапия.
• Лучевая терапия с использованием общей электронно-лучевой терапии кожи или ультрафиолетового излучения. В некоторых случаях лучевую терапию назначают при повреждениях кожи в качестве паллиативной терапии для уменьшения размера опухоли, облегчения симптомов и улучшения качества жизни.
• Биологическая терапия назначается отдельно или в сочетании с терапией, направленной на кожу.
• Актуальная химиотерапия.
• Системная химиотерапия одним или несколькими препаратами, которые могут сочетаться с терапией, направленной на кожу.
• Другая лекарственная терапия (актуальные кортикостероиды, ретиноидная терапия, леналидомид, ингибиторы гистондеацетилазы).
• Клиническое испытание таргетной терапии с брентуксимабом ведотином.

Стадия III и Стадия IV - грибковые грибки (включая синдром Сезари)

Лечение грибковых грибков III и IV стадии, включая синдром Сезари, является паллиативным (для облегчения симптомов и улучшения качества жизни) и может включать следующее:

• Псорален и ультрафиолетовая А (ПУВА) лучевая терапия.
• Экстракорпоральная фотохимиотерапия проводится отдельно или в сочетании с общей лучевой терапией электронным облучением кожи.
• Лучевая терапия с помощью общей электронно-лучевой терапии кожи или ультрафиолетового B-излучения и ультрафиолетового A-излучения. В некоторых случаях лучевую терапию назначают при повреждениях кожи в качестве паллиативной терапии для уменьшения размера опухоли, облегчения симптомов и улучшения качества жизни.
• Биологическая терапия назначается отдельно или в сочетании с терапией, направленной на кожу.
• Системная химиотерапия одним или несколькими препаратами, которые могут сочетаться с терапией, направленной на кожу.
• Актуальная химиотерапия.
• Другая лекарственная терапия (актуальные кортикостероиды, леналидомид, бексаротин, ингибиторы гистондеацетилазы).
• Клиническое испытание таргетной терапии с брентуксимабом ведотином.

Варианты лечения рецидивирующих грибковых микозов (включая синдром Сезари)

Лечение рецидивирующих грибковых микозов, включая синдром Сезари, может проводиться в рамках клинических испытаний и может включать следующее:

• Лучевая терапия с использованием общей электронно-лучевой терапии кожи или ультрафиолета B (UVB). В некоторых случаях лучевую терапию назначают кожным поражениям в качестве паллиативной терапии для уменьшения размера опухоли, облегчения симптомов и улучшения качества жизни.
• Лучевая терапия псораленом и ультрафиолетом А (ПУВА), которую можно проводить вместе с биологической терапией.
• Экстракорпоральная фотохимиотерапия.
• Системная химиотерапия одним или несколькими препаратами.
• Другая лекарственная терапия (актуальные кортикостероиды, ретиноидная терапия, леналидомид, ингибиторы гистондеацетилазы).
• Биологическая терапия назначается отдельно или в сочетании с терапией, направленной на кожу.
• Клиническое испытание высокодозной химиотерапии с трансплантацией стволовых клеток.
• Клиническое испытание таргетной терапии с брентуксимабом ведотином.

Каков прогноз грибковидного микоза и синдрома Сезара?

Определенные факторы влияют на прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения. Прогноз (шанс на выздоровление) и варианты лечения зависят от следующего:

• Стадия рака.
• Тип поражения (пятна, бляшки или опухоли).
• Возраст и пол пациента.

Грибковые грибки и синдром Сезари трудно поддаются лечению. Лечение обычно является паллиативным, чтобы облегчить симптомы и улучшить качество жизни. Пациенты с ранней стадией заболевания могут жить много лет.