Скрининг на рак ротовой полости, глотки и гортани

Факты по оральному скринингу на рак головы и шеи

• Рак полости рта, глотки и гортани - это заболевания, при которых злокачественные (раковые) клетки образуются во рту и горле.
• Число новых случаев рака полости рта, глотки и гортани, а также число смертей от этих видов рака зависит от расы и пола.
• Различные факторы увеличивают или уменьшают риск рака полости рта и ротоглотки.
• Тесты используются для скрининга на различные виды рака.
• Не существует стандартного или рутинного скринингового теста на рак ротовой полости, глотки и гортани.
• Скрининговые тесты имеют риски.
• Риски скрининга полости рта, глотки и рака гортани включают следующее:
• Обнаружение рака полости рта, глотки или гортани не может улучшить здоровье или помочь человеку жить дольше.
• Могут иметь место ложноотрицательные результаты теста.
• Могут возникнуть ложноположительные результаты теста.
• Может возникнуть ошибочный диагноз.

Что такое оральный скрининг на рак головы и шеи?

• Скрининг ищет рак до того, как у человека появятся какие-либо симптомы. Это может помочь найти рак на ранней стадии. Если аномальная ткань или рак обнаружены на ранней стадии, это может быть легче поддается лечению. К тому времени, когда появляются симптомы, рак может начать распространяться.
• Ученые пытаются лучше понять, какие люди с большей вероятностью получат определенные виды рака. Они также изучают то, что мы делаем, и то, что нас окружает, чтобы понять, вызывают ли они рак. Эта информация помогает врачам порекомендовать, кто должен проходить скрининг на рак, какие скрининговые тесты и как часто должны проводиться анализы
• Важно помнить, что ваш врач не обязательно считает, что у вас рак, если он или она предлагает скрининг-тест. Скрининговые тесты проводятся, когда у вас нет симптомов рака.
• Если результаты скрининговых тестов являются ненормальными, вам может потребоваться провести дополнительные тесты, чтобы выяснить, есть ли у вас рак. Это так называемые диагностические тесты.

Что такое рак полости рта, глотки и гортани?

Рак полости рта, глотки и гортани - это заболевания, при которых злокачественные (раковые) клетки образуются во рту и горле. Рак полости рта, глотки и гортани обычно образуется в плоскоклеточных клетках (тонкие плоские клетки, которые выстилают полость рта, глотку и гортань). Рак полости рта формируется в любой из этих тканей полости рта:

• Губы.
• Передние две трети языка.
• Десна (десны).
• Слизистая оболочка щеки (слизистая оболочка щек).
• Пол (дно) рта под языком.
• Твердое небо (передняя часть крыши рта).
• Ретромолярный тригон (небольшая область за зубами мудрости).

Рак глотки формируется в любой из этих тканей глотки (горла):

• Носоглотка (верхняя часть горла за носом).
• Ротоглотка, в которую входят следующие ткани:
• Средняя часть горла за ртом.
• Задняя треть языка.
• Мягкое нёбо (задняя часть крыши рта), включая язычок.
• Боковые и задние стенки глотки.
• Миндалины.
• Гипофаринкс (нижняя часть глотки).

Рак гортани формируется в любой из этих тканей гортани (голосовой ящик):

• Супраглоттис (область над голосовыми связками, включая надгортанник).
• Голосовые связки (две небольшие группы мышц в гортани, которые вибрируют, производя голос).
• Глотти (средняя часть гортани, включая голосовые связки).
• Подглотка (самая нижняя часть гортани, от чуть ниже голосовых связок до верхушки трахеи).

Кто подвержен риску рака головы и шеи?

Число новых случаев рака полости рта, глотки и гортани, а также число смертей от этих видов рака зависит от расы и пола. Рак полости рта и ротоглотки. С 2005 по 2014 год число новых случаев рака полости рта и ротоглотки у белых мужчин и женщин несколько увеличилось. Количество немного уменьшилось у чернокожих мужчин и женщин.

Рак полости рта и ротоглотки чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Хотя рак полости рта и ротоглотки может возникать у взрослых любого возраста, чаще всего он встречается у людей в возрасте от 55 до 64 лет. Во Франции, Бразилии и некоторых частях Азии заболеваемость раком полости рта и ротоглотки намного выше, чем в большинстве других стран.

Число новых случаев рака ротоглотки, вызванных определенными типами инфекции папилломы человека (ВПЧ), увеличилось. Один вид ВПЧ, называемый ВПЧ 16, часто передается от одного человека к другому во время половой жизни.

• Рак гортани. Рак гортани встречается реже, чем рак полости рта и ротоглотки. Число новых случаев рака гортани несколько уменьшилось за последние десять лет. Уменьшение числа новых случаев, вероятно, связано с уменьшением курения сигарет.
• Рак гипофарингеальный : Рак гипофарингеальный встречается редко. Число новых случаев рака гортани глотки немного уменьшилось за последние двадцать лет. Уменьшение числа новых случаев, вероятно, связано с уменьшением курения сигарет.
• Рак носоглотки : Рак носоглотки редко встречается в Соединенных Штатах. Это чаще встречается в некоторых частях Азии, Арктики, Северной Африки и Ближнего Востока.

Различные факторы увеличивают или уменьшают риск рака полости рта и ротоглотки.

Все, что увеличивает ваши шансы заболеть, называется фактором риска. Все, что снижает ваши шансы заболеть, называется защитным фактором.

Как диагностируется рак полости рта, глотки и гортани?

Тесты используются для скрининга на различные виды рака.

Некоторые скрининговые тесты используются потому, что было показано, что они полезны как для раннего выявления рака, так и для снижения вероятности смерти от этих видов рака. Другие тесты используются потому, что было показано, что они обнаруживают рак у некоторых людей; однако в клинических испытаниях не было доказано, что использование этих тестов снизит риск смерти от рака. Ученые изучают скрининговые тесты, чтобы найти те, которые имеют наименьший риск и наибольшую пользу. Скрининговые исследования рака также предназначены для того, чтобы показать, уменьшает ли раннее выявление (обнаружение рака до того, как он вызывает симптомы) вероятность смерти человека от этой болезни. Для некоторых видов рака вероятность выздоровления лучше, если болезнь обнаружена и лечится на ранней стадии.

Не существует стандартного или рутинного скринингового теста на рак ротовой полости, глотки и гортани.

Ни одно исследование не показало, что скрининг на рак полости рта, глотки или гортани может снизить риск смерти от этой болезни. Стоматолог или врач могут проверить полость рта во время обычной проверки. Экзамен будет включать в себя поиск поражений, включая участки лейкоплакии (патологический белый участок клеток) и эритроплакию (патологический красный участок клеток). Поражения лейкоплакии и эритроплакии на слизистых оболочках могут стать злокачественными.

Если поражения видны во рту, следующие процедуры могут быть использованы для поиска аномальной ткани, которая может стать раком полости рта:

Пятно толуидинового синего цвета : процедура, при которой пораженные участки рта покрываются синим красителем. Области, которые окрашивают в более темный цвет, более склонны к раку или раку

Флуоресцентное окрашивание : процедура, при которой поражения рта рассматриваются с помощью специального источника света. После того, как пациент использует флуоресцентное полоскание рта, нормальная ткань выглядит отличной от ненормальной ткани, если смотреть под светом.

Эксфолиативная цитология : процедура сбора клеток из полости рта. Кусочек ваты, щетка или небольшая деревянная палочка используются для осторожного удаления клеток с губ, языка или рта. Ячейки просматривают под микроскопом, чтобы узнать, являются ли они ненормальными.

Биопсия кисти : удаление клеток с помощью кисти, которая предназначена для сбора клеток со всех слоев поражения. Ячейки просматривают под микроскопом, чтобы узнать, являются ли они ненормальными.

Более половины случаев рака полости рта уже распространились на лимфатические узлы или другие области к тому времени, когда они обнаружены.

Вирус Эпштейна-Барр (EBV) был связан с раком носоглотки. Был проведен скрининг на рак носоглотки с использованием теста на антитела EBV или ДНК-теста EBV. Это лабораторные анализы, используемые для проверки крови на наличие антител к EBV или ДНК EBV. Если в крови обнаружены антитела или ДНК EBV, можно провести дополнительные анализы для выявления рака носоглотки. Ни одно исследование не показало, что скрининг уменьшит риск смерти от этой болезни.

Каковы возможные осложнения скрининга рака полости рта, глотки и гортани

Скрининговые тесты имеют риски. Решения о проверочных тестах могут быть трудными. Не все скрининговые тесты полезны, и большинство из них имеют риски. Перед проведением какого-либо скринингового теста вы можете обсудить его с врачом. Важно знать риски теста и было ли доказано, что он снижает риск смерти от рака.

Риски скрининга полости рта, глотки и рака гортани включают следующее:

Обнаружение рака полости рта, глотки или гортани не может улучшить здоровье или помочь человеку жить дольше.

Некоторые виды рака никогда не вызывают симптомов и не становятся опасными для жизни, но при обнаружении с помощью скрининг-теста рак можно лечить. Обнаружение этих раковых заболеваний называется гипердиагностикой. Неизвестно, поможет ли лечение этих видов рака жить дольше, чем если бы лечение не проводилось, а лечение рака, такое как хирургическое вмешательство и лучевая терапия, может иметь серьезные побочные эффекты.

Могут иметь место ложноотрицательные результаты теста.

Результаты скрининговых тестов могут казаться нормальными, даже если присутствует рак полости рта, глотки или гортани. Человек, который получает ложноотрицательный результат теста (тот, который показывает, что рака на самом деле нет) может отложить обращение за медицинской помощью, даже если есть симптомы.

Могут возникнуть ложноположительные результаты теста.

Результаты скрининговых тестов могут показаться ненормальными, хотя рака нет. Ложноположительный результат теста (тот, который показывает, что есть рак, когда его действительно нет) может вызвать беспокойство и обычно сопровождается дополнительными тестами и процедурами (такими как биопсия), которые также имеют риски.

Может возникнуть ошибочный диагноз.

Биопсия необходима для диагностики рака полости рта, глотки и гортани. Клетки или ткани извлекаются из полости рта, глотки или гортани и осматриваются под микроскопом патологом для проверки признаков рака. Когда клетки являются раком и патолог сообщает, что они не являются раком, рак диагностируется неправильно.

Рак также неправильно диагностируется, когда клетки не являются раком, и патолог сообщает, что есть рак. При неправильной диагностике рака лечение может не проводиться, или лечение может не требоваться.