Понимание Пароксизмальной предсердной тахикардии (PAT)

< Что такое пароксизмальная предсердная тахикардия? Пароксизмальная предсердная тахикардия - это тип аритмии или нерегулярное сердцебиение. Пароксизмаль означает, что эпизод аритмии начинается и заканчивается внезапно. Предсердие означает, что аритмия начинается в верхних камерах сердца (предсердия ). Тахикардия означает, что сердце избивается аномально быстро. Пароксизмальная предсердная тахикардия (ПАТ) также известна как пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПСВТ).

Другие типы тахикардии, которые начинаются в предсердиях, включают:

фибрилляция предсердий

трепетание предсердий

• Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
• PAT может привести к увеличению частоты сердечных сокращений у взрослых между 60 и 100 ударами в минуту (уд ​​/ мин) до 130 и 230 уд / мин. Младенцы и дети обычно имеют более высокие частоты сердечных сокращений, чем взрослые, - от 100 до 130 уд / мин. Когда ребенок или ребенок имеет ПАТ, их сердечный ритм будет больше 220 уд / мин. ПАТ является наиболее распространенной формой тахикардии у младенцев и детей.

В большинстве случаев это условие не опасно для жизни, но может быть неудобно. В редких случаях у некоторых людей с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта может развиться быстрый сердечный ритм, который опасен для жизни.

Причины Каковы причины PAT?

PAT возникает, когда электрические сигналы, начинающиеся в атриях сердца, срабатывают нерегулярно. Это влияет на электрические сигналы, передаваемые с синоатриального узла, который является естественным кардиостимулятором вашего сердца. Ваш сердечный ритм ускорится. Это не позволяет вашему сердцу иметь достаточно времени, чтобы заполнить кровью, прежде чем прокачать кровь до остальной части тела. В результате ваше тело может не получать достаточное количество крови или кислорода.

Факторы рискаКакой риск для ПАТ?

Женщины подвергаются более высокому риску для ПАТ, чем мужчины. Ваше эмоциональное здоровье также может повлиять на ваш риск для PAT.

Если вы физически истощены или испытываете беспокойство, вы подвергаетесь высокому риску заболевания. Ваш риск для ПАТ также повышается, если вы пьете чрезмерное количество кофеина или пьете алкоголь ежедневно.

Наличие других сердечных проблем, таких как история сердечных приступов или заболеваний митрального клапана, может увеличить ваш риск. У детей с врожденными пороками сердца высокий риск для ПАТ.

Симптомы Каковы симптомы ПАТ?

Некоторые люди не испытывают симптомов ПАТ, в то время как другие могут заметить:

легкомысленность

головокружение

• сердцебиение или увеличение частоты сердечных сокращений
• стенокардия или боли в груди
• одышка
• В редких случаях PAT может вызвать:
• остановку сердца

бессознательное

• ДиагностикаКак диагностируется PAT?
• Ваш врач может рекомендовать ЭКГ, чтобы помочь диагностировать ПАТ. ЭКГ измеряет электрическую активность в вашем сердце.Ваш врач попросит вас лечь, а затем прикрепите несколько электродов к груди, рукам и ногам. Вам нужно будет оставаться неподвижным и задерживать дыхание на несколько секунд. Важно оставаться спокойным и спокойным. Даже небольшое движение может повлиять на результаты.

Электроды на груди, руках и ногах прикрепляются к проводам, которые посылают электрическую активность вашего сердца на машину, которая печатает их как ряд волнистых линий. Ваш врач изучит эти данные, чтобы определить, превышает ли ваш сердечный ритм нормальный или имеет нерегулярный ритм.

Вы также можете пройти этот тест, выполняя легкие упражнения, чтобы измерить изменения в вашем сердце под стрессом. Ваш врач может также захотеть проверить ваше кровяное давление.

Трудно поймать ваш эпизод PAT, поэтому ваш врач может также захотеть, чтобы вы носили монитор Holter. Ваш врач применит два или три электрода к груди, например ЭКГ. Вы будете носить устройство в течение 24-48 часов (или дольше), пока выполняете обычные ежедневные действия, а затем возвращаете его врачу. Устройство будет записывать любые быстрые биения, которые происходят во время его ношения.

Подробнее: Электрокардиограмма <

Лечение Каковы методы лечения ПАТ?

Большинство людей с ПАТ не нуждаются в лечении для их состояния. Ваш врач может рекомендовать лечение или лекарства, если ваши эпизоды происходят часто или длится Значительный промежуток времени.

Маневры Вагала замедляют сердечный ритм, стимулируя ваш блуждающий нерв. Ваш врач может предложить использовать один из следующих маневров вальса во время эпизода ПАТ:

массаж сонной артерии или применение нежного давления на ваш шея, где ваши ветви сонной артерии

, применяя мягкое давление на закрытые веки

• маска Valsalva, или нажимая ваши ноздри вместе, выдыхая через нос
• рефлекс погружения или погружая ваше лицо или тело в прохладную воду
• Лекарства
• Если вы часто испытываете эпизоды PAT и описанные выше маневры, не восстанавливайте нормальный сердечный ритм, ваш врач может назначить лекарство. Эти лекарства могут включать в себя флекаинид (Tambocor) или пропафенон (Rythmol). доступный в нескольких формах. Ваш врач может дать вам инъекцию в своем кабинете или таблетку, которую вы можете принять во время эпизода ПАТ.

Средства защиты от образа жизни

Ваш врач может порекомендовать вам снизить потребление кофеина и алкоголя и прекратить или уменьшить употребление табака. Они также захотят убедиться, что вы много отдыхаете.

Удаление катетера

В редких и крайних случаях ваш врач может предложить аблацию катетера. Это нехирургическая процедура, которая удаляет ткань в области сердца, которая вызывает увеличение частоты сердечных сокращений.

Во время процедуры ваш врач поместит катетер в зону триггера. Они будут посылать радиочастотную энергию через катетер для получения достаточного количества тепла, чтобы уничтожить точную зону триггера.

Осложнения Какие осложнения связаны с PAT?

Осложнения PAT варьируются в зависимости от скорости и продолжительности аномально быстрого сердцебиения.Осложнения также зависят от того, есть ли у вас основное состояние сердца.

У некоторых людей с ПАТ может быть риск для сгустков крови, которые могут привести к сердечному приступу или инсульту. В этих случаях врачи обычно назначают лекарства, такие как дабигатран (Pradaxa) или варфарин (кумадин). Эти препараты уменьшают кровь и снижают риск образования тромбов. В редких случаях осложнения могут включать застойную сердечную недостаточность и кардиомиопатию.

Предотвращение. Как предотвратить PAT?

Лучший способ предотвратить ПАТ заключается в том, чтобы избежать курения и ограничить употребление алкоголя и напитков с кофеином. Также рекомендуется регулярно проводить физические упражнения и много отдыха. Поддержание здорового питания и образа жизни и поддержание вашего веса в здоровом диапазоне также может значительно снизить риск возникновения ПАТ.

Outlook. Какова долгосрочная перспектива?

PAT не является опасным для жизни состоянием. Периоды внезапного быстрого сердечного ритма более неудобны, чем опасны. Перспектива для кого-то, у кого есть ПАТ, в целом положительная.