Перитонзиллярный абсцесс: симптомы, причины, лечение и сроки выздоровления

Что такое перитонзиллярный абсцесс?

• Перитонзиллярный абсцесс образуется в тканях горла рядом с одной из миндалин.
  • Абсцесс - это скопление гноя, которое образуется вблизи области инфицированной кожи или других мягких тканей.
• Абсцесс может вызвать боль, отек и, если это серьезно, закупорку горла. Если заблокировано горло, становится трудно глотать, говорить и даже дышать.
• Когда инфекция миндалин (известная как тонзиллит) распространяется и вызывает инфекцию в мягких тканях, может возникнуть перитонзиллярный абсцесс.
• Перитонзиллярный абсцесс относительно часто встречается у взрослых, но редко встречается у младенцев и детей младшего возраста.

Peritonsillar Abscess Pictures

Перитонзиллярный абсцесс. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.

Каковы симптомы перитонзиллярного абсцесса?

Первым симптомом перитонзиллярного абсцесса обычно является боль в горле. По мере развития абсцесса может последовать период без лихорадки или других симптомов. Это не является необычным для задержки 2-5 дней между началом симптомов и формированием абсцесса.

• Рот и горло могут показать опухшую область воспаления - как правило, на одной стороне.
• Язычок (маленький палец ткани, который свисает в середине горла) может быть оттолкнут от опухшей стороны рта.
• Лимфатические узлы на шее могут быть увеличены и чувствительны.
• Другие признаки и симптомы могут наблюдаться:
  • Сильная боль в горле, которая становится изолированной в одну сторону
  • Болезненное глотание
  • Лихорадка и озноб
  • Мышечный спазм в мышцах челюсти (тризм) и шеи (кривошея)
  • Боль в ушах на одной стороне с абсцессом
  • Приглушенный голос, часто описываемый как «горячий картофель» (звучит так, как если бы вы разговаривали с глотком горячего картофеля)
  • Трудность глотания слюны

Что вызывает перитонзиллярный абсцесс?

Перитонзиллярный абсцесс чаще всего является осложнением тонзиллита. Вовлеченные бактерии подобны тем, которые вызывают острый фарингит.

Стрептококковые бактерии чаще всего вызывают инфекцию в мягких тканях вокруг миндалин (обычно только с одной стороны). Затем в ткань проникают анаэробы (бактерии, которые могут жить без кислорода), которые проникают через близлежащие железы.

• Зубная инфекция (такая как периодонтит и гингивит - заболевания десен) может быть фактором риска. Другие факторы риска включают в себя следующие:
  • Хронический тонзиллит
  • Инфекционный мононуклеоз
  • копчение
  • Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ)
  • Камни или отложения кальция в миндалинах (миндалины)

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу абсцесса брюшины?

Обсудите любую боль в горле с лихорадкой или другими симптомами с врачом по телефону или с визитом в офис.

Если у вас болит горло и возникают проблемы с глотанием, проблемы с дыханием, трудности с речью, слюнотечение или любые другие признаки потенциальной обструкции дыхательных путей, вам следует обратиться за неотложной помощью в отделение неотложной помощи больницы.

Как диагностируется перитонзиллярный абсцесс?

Перитонзиллярный абсцесс обычно диагностируется на основании анамнеза и физического обследования. Перитонзиллярный абсцесс легко диагностировать, когда он достаточно велик, чтобы видеть. Доктор осмотрит ваш рот, используя легкий и, возможно, депрессор языка. Отек и покраснение на одной стороне горла около миндалины предполагают абсцесс. Врач также может осторожно надавить на область пальцем в перчатке, чтобы увидеть, есть ли внутри гной от инфекции.

• Лабораторные анализы и рентген не часто используются. Иногда выполняется рентген или ультразвук, как правило, чтобы убедиться, что другие заболевания верхних дыхательных путей отсутствуют. Эти условия могут включать в себя следующее:
  • Эпиглоттит, воспаление надгортанника (лоскут ткани, препятствующий попаданию пищи в дыхательные пути)
  • Глоточный затылочный глоток, карман гноя, который образуется под мягкими тканями в задней части глотки (как перитонзиллярный абсцесс, но в другом месте)
  • Перитонзиллярный целлюлит, инфекция самой мягкой ткани (перитонзиллярный абсцесс образуется под поверхностью ткани)
• Ваш доктор может проверить вас на мононуклеоз, вирус. Некоторые эксперты предполагают, что моно связано с до 20% перитонзиллярных абсцессов.
• Ваш врач также может отправить часть гноя из абсцесса в лабораторию, чтобы можно было идентифицировать точные бактерии. Несмотря на это, выявление бактерий редко меняет лечение.

Что такое лечение перитонзиллярного абсцесса?

• Там нет домашнего лечения для перитонзиллярного абсцесса.
• Позвоните своему врачу для немедленной встречи, чтобы оценить ваши симптомы.

Что такое лечение перитонзиллярного абсцесса?

Главной заботой доктора будет ваше дыхание и дыхательные пути. Если ваша жизнь в опасности из-за того, что у вас заблокировано горло, первым шагом может быть введение иглы в карман гноя и отвод достаточного количества жидкости, чтобы вы могли комфортно дышать.

Если вашей жизни ничто не угрожает, врач приложит все усилия, чтобы сделать процедуру максимально безболезненной. Вы получите местный анестетик (как у стоматолога), введенный в кожу через абсцесс и, при необходимости, обезболивающее и седативное средство через капельницу, вставленную в вашу руку. Врач будет использовать всасывание, чтобы помочь вам избежать глотания и крови.

• У доктора есть несколько вариантов лечения:
  • Аспирация иглы включает медленное введение иглы в абсцесс и удаление гноя в шприц.
  • Разрез и дренаж предполагают использование скальпеля, чтобы сделать небольшой надрез на абсцессе, чтобы гной мог стечь.
  • Острая миндалинэктомия (когда хирург удаляет ваши миндалины) может потребоваться, если по какой-то причине вы не можете перенести процедуру дренажа или если у вас в анамнезе частый тонзиллит.
• Вы получите антибиотик. Первая доза может быть предоставлена ​​через IV. Пенициллин - лучший препарат для этого типа инфекции, но если у вас аллергия, сообщите об этом врачу, чтобы можно было использовать другой антибиотик (другие варианты - эритромицин или клиндамицин).
• Если вы здоровы и абсцесс хорошо истощает, вы можете пойти домой. Если вы сильно заболели, не можете глотать или у вас есть проблемы со здоровьем (например, диабет), вы можете быть госпитализированы. Маленьким детям, которые часто нуждаются в общей анестезии для дренирования, часто требуется пребывание в больнице для наблюдения.

Что такое продолжение перитонзиллярного абсцесса?

• Организовать последующее наблюдение у врача или специалиста по горло-носоглотке (отоларинголог).
• Если абсцесс начинает возвращаться, вам может понадобиться другой антибиотик или дренаж.
• Если у вас сильное кровотечение или у вас проблемы с дыханием или глотанием, немедленно обратитесь к врачу.

Каков Прогноз для Перитонзиллярного Абсцесса?

Люди с неосложненным, хорошо вылеченным перитонзиллярным абсцессом обычно полностью выздоравливают. Если у вас нет хронического тонзиллита (при котором ваши миндалины регулярно воспаляются), вероятность возврата абсцесса низкая, и удаление миндалин обычно не требуется.

Большинство осложнений возникает у людей с диабетом, у людей с ослабленной иммунной системой (таких как больные СПИДом, получатели трансплантатов на иммуносупрессивных препаратах или больные раком), или у тех, кто не осознает серьезность заболевания и не обратиться к врачу.

Основные осложнения

• Блокировка дыхательных путей
• Кровотечение из эрозии абсцесса в крупный кровеносный сосуд
• Обезвоживание от затруднения глотания
• Инфекция в тканях под грудиной
• Пневмония
• Менингит
• Сепсис (бактерии в крови)

Как предотвратить перитонзиллярный абсцесс?

Не существует надежного метода предотвращения перитонзиллярного абсцесса, кроме снижения риска: не курить, соблюдать гигиену зубов и своевременно лечить оральные инфекции.

• Если у вас развивается перитонзиллярный целлюлит, вы можете предотвратить перитонзиллярный абсцесс, принимая антибиотик. Тем не менее, вы должны внимательно следить за формированием абсцесса и даже могут быть госпитализированы.
• Если у вас есть вероятность образования абсцесса (например, если вы часто болеете тонзиллитом), поговорите со своим врачом о необходимости удаления миндалин.
• Как и в случае любого рецепта, вы должны закончить полный курс антибиотика, даже если через несколько дней вы почувствуете себя лучше.