Как лечить проктит: симптомы, причины и диета

Что такое проктит?

Проктит определяется как воспаление вашего заднего прохода (отверстие) и слизистой оболочки прямой кишки (нижняя часть кишечника, ведущая к заднему проходу). Симптомы могут сильно различаться. Сначала у вас могут быть только незначительные проблемы. Проктит затрагивает последние 6 дюймов прямой кишки и может вызвать следующее:

• Боль во время дефекации
• Болезненность в анальной и ректальной области
• Чувство, что вы не полностью опорожнили кишечник после испражнения
• Непроизвольные судороги и спазмы при дефекации
• Кровотечение и, возможно, выделения

Проктит может длиться недолго или стать хроническим заболеванием (длиться неделями или месяцами или дольше).

Что такое лечение проктита?

Лечение проктита зависит от причины заболевания.

• Поскольку наиболее распространенной причиной проктита остается венерическое заболевание, вам могут дать антибиотики, чтобы убить организм. Наличие одного типа инфекции также предполагает наличие других типов заболеваний, передаваемых половым путем, поэтому лечение антибиотиками может быть направлено одновременно на 2 или более инфекционных организмов. Некоторые из лекарств могут быть даны в одной инъекции.
• Вы должны использовать методы безопасного секса, такие как презервативы, если вы участвуете в сексуальном поведении высокого риска.
• Если у вас есть воспалительное заболевание, вызывающее проктит, такое как язвенный колит или болезнь Крона, вам потребуется продолжение лечения. Лечение включает лекарства, которые подавляют иммунную систему, такие как стероиды. Ваш врач может назначить стероидные свечи для облегчения вашей прямой кишки. Кроме того, вы можете получить лечение для контроля симптомов, таких как диарея.

Что вызывает проктит?

Проктит имеет много причин, но заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), являются наиболее распространенными. Гонорея, сифилис, герпес, анальные бородавки и хламидиоз являются наиболее частой причиной проктита, передаваемого половым путем. Проктит все чаще встречается у гомосексуальных мужчин и у людей, участвующих в орально-анальном или анальном половом контакте со многими партнерами.

Другие причины включают следующее:

• Инфекции, не передаваемые половым путем
• Аутоиммунные заболевания толстой кишки, такие как болезнь Крона и язвенный колит
• Вредные физические агенты
  • химикалии
  • Посторонние предметы, помещенные в прямую кишку
  • Травма вашей аноректальной области
  • Радиация (побочный эффект от лечения другого заболевания)
  • Антибиотики (побочный эффект от лечения другого заболевания)

Каковы симптомы проктита?

Симптомы проктита различны в зависимости от причины.

Наиболее распространенным симптомом является то, что вы чувствуете постоянное желание испражнения. Ваша прямая кишка может чувствовать себя "полной". Или у вас может быть запор (неспособность испражнения).

У вас могут быть незначительные симптомы, такие как болезненность в анальной области и слабое раздражение прямой кишки.

Могут возникнуть более серьезные симптомы, такие как гной и выделение крови, сопровождающиеся сильными судорогами и болью во время дефекации.

Если у вас сильное кровотечение, связанное с проктитом, у вас может развиться анемия (от потери крови). Анемия может вызвать бледность кожи, раздражительность, слабость, головокружение, ломкость ногтей и одышку.

При проктите, передаваемом половым путем, у вас могут быть следующие симптомы:

• Гонорея (гонококковый проктит): основной причиной является анальное сношение. У вас могут не быть симптомов. Если у вас есть симптомы, у вас могут быть болезненность, зуд, кровянистые или гнойные выделения или диарея. Могут присутствовать другие проблемы с прямой кишкой, такие как анальные бородавки, которые представляют собой генитальные бородавки, анальные слезы, свищи (аномальные проходы, которые соединяют орган или естественную трубку, например прямую кишку, с другой поверхностью) и геморрой (расширенные вены в анусе).
• Сифилис (сифилитический проктит): симптомы аналогичны симптомам других причин инфекционного проктита - ректальной боли, выделений и судорог во время дефекации. Но у вас могут не быть симптомов. Сифилис встречается в 3 этапа:
  • Начальная стадия: Единственная безболезненная рана с приподнятыми границами может быть обнаружена в месте сексуального контакта. Эти язвы, или шанкры, имеют ширину менее дюйма. Во время острых стадий инфекции лимфатические узлы в вашем паху становятся больными, твердыми и эластичными.
  • Вторичная стадия: сифилис вызывает язвы вокруг заднего прохода и прямой кишки. Это бородавчатые наросты, напоминающие цветную капусту.
  • Третий этап: это обычно появляется в конце сифилиса и затрагивает в основном ваше сердце и нервную систему.
• Хламидиоз (хламидийный проктит): эта бактериальная форма проктита, передаваемого половым путем, может составлять значительную часть случаев. Вы можете показать отсутствие симптомов, слабых симптомов или серьезных симптомов. Легкими симптомами могут быть легкая ректальная боль с дефекацией, анальные выделения и спазмы. В тяжелых случаях у вас могут быть выделения, содержащие кровь и гной, сильная ректальная боль и диарея. У некоторых людей могут быть стриктуры прямой кишки, сужение ректального прохода. Это сужение может вызвать запор, напряжение и жидкий стул.

При проктите, вызванном вирусами, у вас могут быть следующие симптомы:

• Простой герпес: вирус простого герпеса типа 2 обычно вызывает проктит, но тип 1 также может вызвать заболевание. Как и в случае с другими причинами, у вас могут отсутствовать симптомы. Герпесный проктит сопровождается анальной болью и нежностью, выделениями и запорами. Крошечные болезненные пузыри или язвы могут быть замечены в группах вокруг Вашего ануса. В отличие от других причин проктита, если у вас герпес, у вас также может быть задержка мочи и слабый кровоток, импотенция и боль в ягодицах и бедре.
• Анальные бородавки: вирус, известный как вирус папилломы человека (ВПЧ), вызывает анальные бородавки, которые начинаются как мягкие мясистые разрастания вокруг заднего прохода. Эти бородавки могут распространяться на нижнюю часть прямой кишки. Вы можете иметь анальный зуд, различные степени боли, а со временем кровотечение и выделения.
• Травма аноректальной области: травма заднего прохода или прямой кишки, при которой анальная и ректальная оболочки растягиваются и разрываются, может быть потенциальной причиной проктита. Медицинские работники обычно видят такую ​​травму у людей, которые вводят какие-либо посторонние предметы в прямую кишку. Посторонние предметы включают пенис во время анального секса или секс-игрушки. Крошечные трещины могут быть видны в анальных или ректальных накладках. Важно сообщить своему врачу, если вы подвержены риску этого типа проктита. Иногда инородный объект все еще может присутствовать в прямой кишке. Люди с травмой аноректальной области также могут иметь сопутствующую инфекцию в результате сексуального поведения высокого риска.
• Лучевой проктит. Лучевая терапия используется для лечения рака предстательной железы у мужчин и рака женских органов, таких как шейка матки и матка. Прямая кишка находится близко к этим органам и подвергается риску повреждения от радиации. Радиационно-индуцированное повреждение прямой кишки может появиться двумя способами.
  • У вас может быть диарея и тенезмы, которые являются болезненным спазмом мочеполовой диафрагмы в сочетании с неотложным желанием мочиться или испражняться. Симптомы могут возникнуть во время лучевой терапии или в течение 6 недель после завершения.
  • У вас могут быть более длительные проблемы от лучевой терапии. В дополнение к ректальной боли и диарее у вас может быть кровотечение, что указывает на хронические изменения слизистой оболочки прямой кишки. Это условие включает в себя наличие нескольких крошечных кровеносных сосудов на поверхности слизистых оболочек прямой кишки. Эти сосуды хрупкие и легко кровоточат в результате незначительной травмы. Если кровотечение сильное, у вас могут быть слабость, головокружение, сердцебиение (ощущение, что ваше сердце бьется) и усталость - все признаки железодефицитной анемии из-за кровопотери.

Когда я должен позвонить доктору по поводу проктита?

• Если у вас есть какой-либо из симптомов - особенно если у вас был анамнез сексуального поведения высокого риска, которое может привести к проктиту - вам следует обратиться к врачу для проверки. Другие незначительные состояния, такие как геморрой, также могут вызывать сходные симптомы. Ваш врач может определить разницу и предоставить правильное лечение.
• Если у вас кровотечение и слизь при дефекации, сильная боль и диарея, обратитесь за помощью в отделение неотложной помощи больницы. Такие осложнения, как сильное кровотечение и анемия, требуют немедленной медицинской помощи. В результате диареи, вы также можете быть обезвожены. Симптомы, указывающие на серьезное заболевание, включают слабость, головокружение, раздражительность, одышку и головные боли.

Как диагностируется проктит?

Диагноз проктита основывается на предполагаемой причине.

• Ваш лечащий врач будет тщательно изучать историю болезни, чтобы определить, какие у вас сексуальные практики и есть ли у вас поведение с высоким риском.
• В большинстве случаев подозрения на проктит требуется процедура, которая называется проктосигмоидоскопия. Освещенная трубка с камерой пропускается через задний проход и используется для осмотра поверхности прямой кишки. Изображение проецируется на экран телевизора и увеличивается для выявления изменений.
• Кроме того, ваш врач также может взять биопсию (небольшой кусочек ткани) прямой кишки для проверки на заболевание или инфекцию.
• Любые присутствующие выделения проходят лабораторное тестирование для выявления организмов, передающихся половым путем
• Врачи также часто проверяют вашу кровь на наличие антител для подтверждения диагноза.

Хирургия проктита

Если заболевание связано с хроническим заболеванием, может потребоваться операция. Гастроэнтеролог, специалист, который занимается всеми органами от рта до заднего прохода, должен посоветовать вам.

Наблюдение за проктитом

• Последующее наблюдение является неотъемлемой частью лечения проктита.
• Вы должны закончить все предоставленные вам антибиотики.
• Вы должны воздерживаться от любой сексуальной практики, которая может раздражать болезнь.
• Через 1-2 недели проведите визит к своему лечащему врачу, чтобы определить, исчезло ли воспаление или вам следует продолжить терапию.
• В любой момент, если симптомы ухудшаются, либо обратитесь к врачу, либо обратитесь в отделение неотложной помощи, в зависимости от серьезности ваших симптомов.

Как я могу предотвратить проктит?

Профилактика начинается с устранения рискованного сексуального поведения, в которое вы можете вступить. Сексуально безопасное поведение включает использование защиты, такой как презерватив, знание вашего сексуального партнера и истории, а также избегание анального секса. Вы должны использовать методы безопасного секса, такие как презервативы, если вы участвуете в сексуальном поведении высокого риска, таком как эти:

• Наличие нескольких половых партнеров (или смена половых партнеров)
• Предыдущая история любого венерического заболевания
• Наличие партнера с прошлой историей любого ЗППП
• Наличие партнера с неизвестной сексуальной историей
• Использование наркотиков или алкоголя (это может увеличить вероятность небезопасных сексуальных практик)
• Наличие партнера, который является потребителем наркотиков IV
• Бисексуальные или гомосексуальные партнеры
• Анальное сношение (Анальный секс с презервативом снижает риск проктита при ЗППП, но вы все равно можете получить проктит от анальной травмы.)
• Наличие незащищенного полового акта (секс без использования презерватива) с неизвестным партнером

Каков Прогноз для Проктита?

В большинстве случаев анальные / ректальные проблемы исчезают с лечением.

• Поскольку большинство случаев проктита вызвано инфекцией, передаваемой половым путем, антибиотики полезны.
• Проктит, вызванный другими состояниями, такими как лучевая терапия, язвенный колит и болезнь Крона, может длиться долго. Вам может потребоваться длительная терапия. Ваши симптомы могут время от времени возвращаться (в случае рецидива или обострения).
• В некоторых случаях, когда лекарства неэффективны, вам может потребоваться операция по удалению пораженной части желудочно-кишечного тракта. В результате проктита могут возникнуть осложнения, особенно если он не лечится. Некоторые осложнения включают сильное кровотечение, анемию и свищи.
• Свищи могут возникнуть во многих частях вашего тела. У женщин обычно могут быть ректо-вагинальные свищи, в которых растет трубка для соединения прямой кишки с влагалищем. Следовательно, у женщин может быть кал, выходящий из их влагалища. Как у мужчин, так и у женщин могут появиться анальные свищи, которые соединяют прямую кишку с кожей. Кал может выходить из отверстия, отличного от заднего прохода. Эти свищи могут также заразиться и сами вызвать осложнения.