Типы псориаза, изображения, лечение

Что такое псориаз?

Псориаз является генетически запрограммированным воспалительным заболеванием, которое поражает кожу примерно у 3% людей в Соединенных Штатах. Псориаз характеризуется клетками кожи, которые размножаются в 10 раз быстрее, чем обычно. Когда эти клетки достигают поверхности и отмирают, образуются поднятые красные бляшки, покрытые белой чешуей. Псориаз начинается как маленькая чешуйчатая папула. Когда несколько папул сливаются, они образуют чешуйчатые бляшки. Эти бляшки имеют тенденцию встречаться в коже головы, локтях и коленях.

Симптомы псориаза

Хотя псориатические бляшки могут быть ограничены только несколькими небольшими участками, состояние может включать в себя широкие участки кожи в любом месте тела. Симптомы псориаза варьируются в зависимости от типа псориаза у вас есть. Общие симптомы псориаза могут включать следующее:

• Красные пятна кожи покрыты серебристыми чешуйками
• Небольшие пятна
• Сухая потрескавшаяся кожа
• Зуд, жжение или болезненность
• Зудящие бляшки
• Небольшие точки кровотечения при снятии шкалы

Типы Псориаза

Зубной налет Псориаз

Псориаз бляшек является наиболее распространенным типом псориаза, и он получил свое название от бляшек, которые накапливаются на коже. Как правило, на любой области кожи могут появляться четко выраженные участки красной рельефной кожи, но наиболее распространенные места - колени, локти, кожа головы, туловище и ногти. Существует также шелушащее, белое образование на поверхности бляшек, называемое чешуей. Возможные симптомы псориаза бляшки включают кожные боли, зуд и трещины.

Есть много безрецептурных продуктов, которые эффективны при лечении псориаза. Крем с 1% гидрокортизоном является актуальным стероидом, который может подавлять легкое заболевание, а препараты, содержащие смолу, эффективны при лечении псориаза.

Псориаз кожи головы

Псориаз кожи головы - это распространенное кожное заболевание с появлением выпуклых красноватых, часто чешуйчатых пятен. Псориаз скальпа может повлиять на всю кожу головы или просто появиться как одно пятно. Этот тип псориаза может распространиться даже на лоб, заднюю часть шеи или за уши. Симптомы псориаза скальпа могут включать только легкое, тонкое шелушение. Симптомы псориаза кожи головы от умеренной до тяжелой могут включать шелушение, подобное перхоти, сухость кожи головы и выпадение волос. Псориаз скальпа не вызывает непосредственного выпадения волос, но стресс и чрезмерное царапание или образование скальпа могут привести к выпадению волос.

Псориаз кожи головы можно лечить лекарственными шампунями, кремами, гелями, маслами, мазями и мылом. Салициловая кислота и каменноугольная смола - это два препарата, отпускаемых без рецепта, которые помогают при псориазе кожи головы. Инъекции стероидов и фототерапия могут помочь в лечении легкого псориаза кожи головы. Биологические препараты являются новейшим классом лекарств, которые также могут помочь в лечении тяжелого псориаза кожи головы.

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз выглядит как маленькие розовые точки или капли на коже. Слово guttate происходит от латинского слова gutta, что означает падение. Обычно встречаются мелкие чешуйки с каплевидным псориазом, которые тоньше чешуек при псориазе бляшек. Каплевидный псориаз обычно вызывается стрептококком (острый фарингит), и вспышка обычно происходит через две-три недели после фарингита.

Каплевидный псориаз имеет тенденцию исчезать через несколько недель без лечения. Увлажняющие средства могут быть использованы для смягчения кожи. Если в анамнезе есть псориаз, врач может взять посев горла, чтобы определить наличие фарингита. Если культура горла показывает наличие стрептококка, врач может назначить антибиотики.

Псориаз ногтей

Многие пациенты с псориазом имеют аномальные ногти. Псориатические ногти часто имеют горизонтальный белый или желтый край на кончике ногтя, который называется дистальным онихолизом, потому что ноготь отрывается от кожи. Часто на ногтевой пластине могут быть небольшие углубления, а ноготь часто бывает желтым и рассыпчатым.

Такое же лечение псориаза кожи полезно для псориаза ногтей. Однако, поскольку ногти растут медленно, может потребоваться некоторое время, чтобы улучшения стали очевидными. Псориаз ногтей можно лечить с помощью фототерапии, системной терапии (лекарства, которые распространяются по всему телу) и стероидов (крем или инъекция). Если лекарства не улучшают состояние ногтевого псориаза, врач может хирургически удалить ноготь.

Псориатический артрит

Псориаз может быть связан с деструктивным артритом, называемым псориатическим артритом. Повреждение может быть достаточно серьезным, чтобы навсегда повредить пораженные суставы. Предотвращение повреждения суставов в таких случаях очень важно.

Что такое псориатический артрит?

Псориатический артрит - это хроническое заболевание, характеризующееся формой воспаления кожи и суставов. Приблизительно у 15-25% пациентов с псориазом также развивается воспаление их суставов. Псориатический артрит - это системное ревматическое заболевание, которое может вызывать не только воспаление кожи, но и глаз, сердца, почек и легких. В настоящее время причина псориатического артрита неизвестна, но, вероятно, существует комбинация генетических, иммунных и экологических фактов.

Симптомы псориатического артрита

Как правило, у пациента будет псориаз за месяцы или годы до того, как у него разовьется псориатический артрит. Псориатический артрит обычно поражает колени, лодыжки и суставы ног. Также может быть потеря диапазона движения вовлеченных суставов, а также жесткость сустава. Псориатический артрит также может вызвать воспаление позвоночника и крестца, что вызывает боль и скованность в нижней части спины, ягодиц, шеи и верхней части спины.

Лечение псориатического артрита

Лечение псориатического артрита обычно включает противовоспалительные препараты и физические упражнения. Перед тренировкой важно растянуть или принять горячий душ, чтобы расслабить мышцы. Применение льда после тренировки может помочь уменьшить болезненность и воспаление. Нестероидные противовоспалительные препараты могут также уменьшить воспаление суставов, боль и скованность.

Что вызывает псориаз?

Теперь стало ясно, что существует псориаз. Эта наследственная предрасположенность необходима, прежде чем болезнь может быть вызвана факторами окружающей среды. Белые кровяные клетки, называемые Т-клетками, опосредуют развитие псориатических бляшек, которые присутствуют в коже. Когда у кого-то псориаз, его тело не может предложить защиту от захватчиков. Вместо этого воспаление усиливается, и клетки кожи находятся на перегрузке. Когда рост клеток увеличивается, старые клетки кожи накапливаются, а не отслаиваются, вызывая возникновение псориаза. В настоящее время большинство экспертов приходит к выводу, что экологические, генетические и иммунологические факторы взаимодействуют, вызывая заболевание.

Триггеры псориаза

Если у вас есть генетическая основа псориаза, триггер может вызвать вспышку псориаза. Ниже приведены триггеры, которые могут вызвать псориаз:

• Стрептококк (боль в горле)
• Травма на коже (порез, царапина, укус жука, инфекция, солнечный ожог)
• Некоторые препараты (литий, препараты для лечения высокого кровяного давления и сердца, бета-блокаторы, противомалярийные препараты, индометацин)
• ВИЧ
• стресс
• тучность

Является ли псориаз заразным?

Нет, псориаз не заразен. Люди считали, что псориаз - это то же самое, что и проказа, но это не так. Вы не можете заразиться псориазом, касаясь, целуясь или занимаясь сексом с человеком, страдающим псориазом. Люди заболевают псориазом из-за их генов, а не из-за их гигиены, диеты, образа жизни или любых других привычек.

Диагностика псориаза

Псориаз часто диагностируется или, по крайней мере, подозревается на основании его появления и распространения. Тем не менее, псориаз может напоминать экзему или другие кожные заболевания, и могут потребоваться дополнительные анализы. Может потребоваться удалить небольшой кусочек кожи (биопсия) и осмотреть его у патолога для подтверждения диагноза. Если есть симптомы суставов, рентгеновские и другие лабораторные анализы могут быть в порядке. Псориаз не излечим, но, как и многие другие заболевания, он поддается лечению. Ваш врач может обратиться к консультанту, такому как дерматолог, ревматолог или иммунолог, для диагностики и лечения псориаза.

Лечение псориаза: актуальные лекарства

Поскольку псориаз в основном поражает кожу, местные препараты очень полезны, поскольку они относительно безопасны, достаточно эффективны и могут наноситься непосредственно на пораженную кожу. Они принимают форму лосьонов, пен, кремов, мазей, гелей и шампуней. Они включают актуальные стероиды, препараты дегтя и препараты, модулирующие кальций. Точный используемый препарат и форма, в которой он доставляется, зависит от области, в которой он находится. При широко распространенном заболевании у пациентов с более чем 10% поверхности тела может быть нецелесообразно использовать только местные лекарства.

Лечение псориаза: фототерапия

Для более распространенного псориаза полезным вариантом является воздействие ультрафиолетового (УФ) света. Ультрафиолетовый свет может воздействовать на большие участки кожи с небольшими побочными эффектами, если выполняется в кабинете врача. Следует иметь в виду, что весь ультрафиолетовый свет вызывает мутационные явления, которые могут привести к раку кожи. В настоящее время наиболее популярный тип ультрафиолетового излучения при псориазе называется узкополосным UVB. Используется только небольшая часть спектра ультрафиолетового излучения, что особенно полезно при псориазе и может быть менее канцерогенным. Этот UVB довольно сильно отличается от UVA, длины волны, доступной в соляриях, которая не эффективна при псориазе. При лечении псориаза фототерапия может использоваться самостоятельно или с медикаментами.

Лечение псориаза: лазерная терапия

Эксимерные лазеры или импульсные лазеры на красителях используются в лазерной терапии. Импульсный лазер на красителе создаст концентрированный луч желтого света. Когда этот свет попадает на кожу, он превращается в тепло. Высокая температура тогда разрушает дополнительные кровеносные сосуды в коже, которые способствуют псориазу. Эксимерные лазеры будут доставлять ультрафиолетовое излучение в локализованные участки кожи, которые помогают лечить псориаз. Эти лазеры производят ультрафиолетовый свет на длинах волн, аналогичных узкополосному ультрафиолетовому излучению. Лазерная терапия использует интенсивные дозы лазерного света, чтобы помочь контролировать области от легкой до умеренной степени псориаза, не повреждая окружающую здоровую кожу. Они могут быть весьма эффективными при небольших бляшках псориаза, но поскольку одновременно можно лечить только небольшие участки кожи, они не пригодны для лечения обширного заболевания.

Лечение псориаза: пероральные препараты

Существует множество лекарств, применяемых системно, которые полезны для борьбы с псориазом. Как обобщение, большинство пероральных препаратов действуют, воздействуя на части иммунной системы. Единственным исключением в настоящее время является препарат под названием ацитретин (сориатан), который структурно похож на витамин А. Поскольку иммунная система необходима для выживания, системное лечение имеет и обратную сторону. Такие препараты, как метотрексат и циклоспорин, вводятся перорально и могут поражать печень, почки и костный мозг. Новое пероральное лекарственное средство, недавно одобренное для лечения псориаза, называется Otezla® (апремиласт). Отезла избирательно воздействует на молекулы внутри иммунных клеток и регулирует (уменьшает) процессы воспаления в клетке, что, в свою очередь, помогает лечить псориаз. Этот препарат, по-видимому, значительно безопаснее, чем большинство его предшественников, но также довольно дорог.

Лечение псориаза: биологические препараты

Недавно был разработан новый класс лекарств под названием биологические препараты; их называют биологическими, потому что их синтезируют живые клетки. Поскольку эти препараты представляют собой белки, их нельзя вводить перорально, и их необходимо вводить инъекцией через кожу или внутривенным вливанием. Это лечение рекомендуется пациентам с псориазом от умеренной до тяжелой степени. Эти препараты нацелены на иммунный ответ, который приводит к быстрому росту клеток кожи при псориазе. Это, по-видимому, увеличило их профиль безопасности, а также их эффективность по сравнению со старыми препаратами. С другой стороны, они довольно дорогие и стоят до 30 000 долларов в год.

Домашние средства от псориаза

Есть много домашних средств, которые можно использовать при лечении псориаза. Очень важно сохранять кожу влажной, чтобы избежать сухости. В качестве увлажняющего крема можно использовать вазелин, шортенинг или оливковое масло. Принимайте меньше душа и ванны, чтобы избежать снятия с кожи натуральных масел. Добавление соли, масла или тонко измельченного овсянки в ванну может успокоить кожу. Гелиотерапия (лекарственные солнечные ванны) может быть эффективной в борьбе с псориазом. Существуют также доказательства того, что увеличение массы тела связано с псориазом и что более тяжелые люди труднее поддаются лечению.

Климатотерапия при псориазе

На краю израильского Мертвого моря есть группа курортов, которые обслуживают пациентов с псориазом, предлагая сочетание постепенного солнечного воздействия и применения сырой каменноугольной смолы вместе со спа-опытом. Мертвое море - самая низкая точка на земле, более 400 метров ниже уровня моря. Как только солнечные лучи проходят сквозь дымку, вредные ультрафиолетовые лучи отфильтровываются, а оставшиеся лучи очень эффективны при лечении псориаза. Для тех, у кого есть время и деньги, это разумная альтернатива стандартному лечению.

Псориаз и стресс

Хотя нет никаких сомнений в том, что псориаз является мощным индуктором стресса, доказательств того, что стресс вызывает псориаз, немного. Однако стресс может усугубить псориаз, а псориаз может вызвать стресс. Борьба со стрессом с псориазом или без него является проблемой для большинства людей, живущих в 21 веке. Ниже приведены советы по снижению стресса:

• Глубокое дыхание
• медитация
• Тай Чи
• йога
• Получить массаж (снимает мышечное напряжение, снижает стресс)
• Доверяй своему врачу

Жизнь с псориазом

Научиться справляться

Не только физические последствия псориаза расстраивают, но эмоциональные последствия псориаза могут быть намного хуже. Псориаз может привести к изменению ваших отношений, и люди могут относиться к вам по-разному. К сожалению, это может привести к стрессу, который затем приводит к ухудшению псориаза. Врач может назначить антидепрессанты, если псориаз снижает качество вашей жизни. Группы поддержки также могут помочь вам справиться с псориазом, общаясь с другими людьми, страдающими от того же заболевания.

Советы по предотвращению вспышек псориаза

• Используйте увлажняющие лосьоны
• Заботьтесь о своей коже и коже головы - никогда не ковыряйте в исправленных или чешуйках
• Избегайте сухой, холодной погоды
• Используйте увлажнитель
• Избегайте лекарств, которые вызывают вспышки (литий, пропранолол и хинидин)
• Избегайте царапин, порезов, ударов и инфекций
• Получите немного солнца, но не слишком много - используйте солнцезащитный крем и понежьтесь на солнце с шагом в 20 минут
• Уменьшить стресс - присоединиться к занятиям йогой или получить массаж
• Уменьшить потребление алкоголя
• Тренируйтесь и поддерживайте здоровый вес

Псориаз осенью и зимой

Осень и зима могут принести более короткие дни, более холодные температуры и сухой воздух. Все это может привести к ухудшению симптомов псориаза. Солнечный ультрафиолетовый свет препятствует быстрому росту клеток кожи, что характерно для псориаза. Поэтому, проводя меньше времени на солнце, может вызвать вспышки симптомов псориаза. Сухая погода может удалить влагу из вашей кожи, поэтому важно использовать увлажняющий крем и / или увлажнитель в домашних условиях.

Альтернативная медицина для симптомов псориаза

Есть много различных средств, которые могут облегчить симптомы псориаза. Ниже приведен неполный список альтернативных лекарств для лечения псориаза:

• Гель алоэ вера
• Яблочный уксус для снятия зуда от псориаза кожи головы
• Куркума концентрируется в форме таблеток или добавок
• Акупунктура для снятия стресса
• Рейки для снятия стресса

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пытаться новые лекарства.

Псориаз стигма

Существует множество доказательств того, что обширный псориаз может оказать очень существенное негативное влияние на самооценку и эмоции пациента. Это особенно верно в социальных ситуациях, хотя все аспекты жизни могут быть нарушены. Обратный псориаз, который поражает генитальную кожу, и псориаз кожи головы могут быть особенно тревожными. Псориаз, воздействующий на руки, может сделать невозможным нормальное взаимодействие с другими людьми. Важно помнить, что существуют способы лечения и лечения вспышек псориаза. Может показаться, что качество жизни человека ухудшилось, но существует множество организаций, которые предлагают поддержку больным псориазом. Национальный фонд псориаза является отличным источником точной информации, а также эмоциональной поддержки для больных пациентов.