Лечение капельного псориаза, изображения и причины

Что такое каплевидный псориаз?

Каплевидный псориаз - это тип псориаза, который проявляется в виде небольших лососево-розовых выпуклостей на коже. Слово guttate происходит от латинского слова gutta, что означает падение. Обычно на мелких круглых или овальных очагах имеются мелкие чешуйки.

Каплевидный псориаз. На коже обнаруживаются красные каплеобразные очаги. Изображение предоставлено Hon Pak, MD.

Как и при всех типах псориаза, псориаз каплевидной формы встречается у людей с наследственной генетической предрасположенностью и не является заразным заболеванием кожи. Несмотря на то, что каплевидный псориаз обычно возникает на туловище, руках или ногах, в этом случае нет ничего необычного в том, что поражаются любые участки кожи (кожа головы, лицо или уши).

Триггером этого состояния часто является стрептококковая (бактериальная) ангина, после которой в течение двух-трех недель происходит кожная сыпь. Каплевидный псориаз может полностью рассосаться или развиться в типичный хронический бляшечный псориаз. Заболевание может повториться, если человек является носителем стрептококка (всегда переносит стрептококковые бактерии в своей дыхательной системе).

Внезапное появление вспышки может быть первой вспышкой псориаза для некоторых людей. Альтернативно, у человека, у которого был псориаз бляшки в течение долгого времени, может внезапно случиться эпизод каплевидного псориаза. Разновидность бляшки псориаза также может быть хронической и может быть вызвана инфекциями, отличными от инфекций, вызываемых стрептококковыми бактериями. Например, ветряная оспа или простуда могут вызвать псориаз.

Кто заболел псориазом?

Каплевидная форма псориаза встречается относительно редко. Менее 2% людей с псориазом имеют тип капли. Каплевидный псориаз чаще встречается у детей и взрослых моложе 30 лет. Мальчики и девочки одинаково страдают от состояния здоровья.

Что вызывает каплевидный псориаз?

Считается, что вспышка псориаза из кишечника вызвана предыдущей стрептококковой инфекцией или каким-либо другим типом инфекции. Точный механизм, посредством которого стрептококковые инфекции вызывают псориаз, требует дальнейших исследований.

Поскольку псориаз может передаваться по наследству, у людей с семейным анамнезом псориаза повышается вероятность развития желчнокаменной формы заболевания. Некоторые люди несут гены, которые делают их более склонными к развитию псориаза. Точный способ, которым эти гены взаимодействуют с молекулами, продуцируемыми стрептококковыми бактериями или другими микроорганизмами, что приводит к псориазу желчных путей, в настоящее время полностью не изучен.

Каковы факторы риска для каплевидного псориаза?

• Стрептококковая инфекция. До 80% людей с каплевидным псориазом имеют стрептококковую инфекцию, обычно в форме тонзиллофарингита (острый фарингит), до вспышки. Несмотря на то, что связь между этими инфекциями и вспышками известна уже более 50 лет, точный механизм, с помощью которого инфекция вызывает поражения, неизвестен.
• Вирусные инфекции, такие как ветряная оспа, краснуха и розеола, также могут вызывать вспышки у детей.

Каковы симптомы и признаки каплевидного псориаза?

• Маленькие лососево-розовые (или красные) папулы (шишки) обычно появляются внезапно на коже через две-три недели после стрептококковой инфекции горла или тонзиллита.
• Каплевидные поражения могут вызывать такие симптомы, как зуд.
• Вспышка обычно начинается на туловище, руках или ногах и иногда распространяется на лицо, уши или кожу головы. Ладони и основания ног обычно не затрагиваются.
• Изменения ногтей, такие как ямки и гребни, которые характерны для хронического псориаза, могут отсутствовать.

Взгляд конца-вверх капельного псориаза. Обратите внимание на лососево-розовые (красные) каплеобразные очаги. На очагах видны мелкие чешуйки. Эти чешуйки намного тоньше, чем те, которые связаны с псориазом бляшек. Изображение предоставлено Hon Pak, MD.

Как медицинские работники ставят диагноз «каплевидный псориаз»?

Каплевидный псориаз является заболеванием, которое обычно диагностируется после того, как врач или медицинский работник проводит физическое обследование кожи. Дерматолог (кожный врач), как правило, может определить, является ли он псориазом, только по клиническим оценкам, основанным на появлении поражений кожи. Иногда для подтверждения диагноза псориатических поражений необходимы биопсии кожи. Анализы крови, чтобы исключить другие излечимые болезни, могут быть необходимы. У маленьких детей некоторые извержения лекарств и иногда вирусные высыпания (экзамен) могут быть перепутаны с псориазом капли. Результаты анализов крови могут подтвердить, что у пациента недавно была стрептококковая инфекция. Повышенные уровни антител к стрептолизину-O присутствуют более чем у половины пациентов.

Есть ли домашние средства для лечения псориаза?

Этот тип псориаза можно лечить дома в большинстве случаев от легкой до умеренной. Сохранение влаги на коже предотвратит дополнительное раздражение. Полезны густые увлажняющие средства, применяемые после ванны, чтобы сохранить влагу и смягчить кожу.

Если сейчас лето или пациент находится в той части страны, где много солнечного света, осторожное постепенное увеличение солнечного облучения может быть весьма полезным для уменьшения извержения. Нужно проявлять особую осторожность, чтобы избежать солнечных ожогов, потому что это может иногда привести к обострению извержения.

Безрецептурные актуальные стероиды, такие как 1% крем гидрокортизона, могут помочь уменьшить воспаление и зуд.

Какой тип медицинского обслуживания лечит каплевидный псориаз?

Люди должны обратиться к врачу или медицинскому работнику, если у них развивается внезапное извержение мелких красных каплеобразных очагов псориаза в капельнице. Дерматологи, врачи, которые специализируются на лечении кожных заболеваний, лучше всего оснащены для диагностики и лечения каплевидного псориаза. Эта форма псориаза обычно является легким неудобством для большинства людей. В большинстве случаев поражения длятся от нескольких недель до нескольких месяцев. В других случаях извержение капли может перерасти в хронический бляшечный псориаз. Рубцы не проблема.

Врач может назначить лечение, которое поможет уменьшить зуд. Этот тип псориаза, как правило, «проходит» и проходит без лечения через несколько недель.

Что такое лечение капельного псориаза?

Обычно этот тип псориаза проходит без лечения в течение нескольких недель. Простое успокоение и увлажнение для смягчения кожи могут быть достаточным уходом. Выбор лечения зависит от тяжести вспышки и индивидуальных предпочтений. Например, применение актуальных стероидов, хотя и является эффективным, может быть неприятным, потому что вспышка происходит на большей части тела в большинстве случаев псориаза с желобками.

• Антибиотики: если у кого-то есть псориаз, доктор, скорее всего, возьмет посев горла, когда у этого человека болит горло. Если результаты культивирования положительные (имеется в виду, что у человека стрептококковая инфекция), то немедленное применение антибиотиков для инфекции очень полезно.
• Фототерапия: солнечный свет может помочь устранить этот тип псориаза. Ультрафиолетовый (УФ) свет на солнце помогает уменьшить симптомы псориаза у некоторых людей.

Врач может назначить короткий курс терапии искусственным светом (фототерапия). Можно использовать широкополосное ультрафиолетовое излучение B или узкополосное ультрафиолетовое излучение B.

Вероятно, целесообразно избегать ультрафиолетового освещения в соляриях.

Какие препараты используются при лечении каплевидного псориаза?

Врачи могут использовать антибиотики, когда псориаз кишки связан со стрептококковой инфекцией. Они могут выбрать антибиотик, который будет действовать на широкий спектр бактерий. Люди всегда должны сообщать своему врачу, какие лекарства они в настоящее время принимают из-за вероятности лекарственной реакции.

Знайте о возможных аллергических реакциях на любой используемый антибиотик, особенно пенициллин. Прекратите прием препарата, если есть подозрение на аллергическую реакцию. Иногда для лечения хронического псориаза из кишечника, резистентного к светотерапии и антибиотикам, может потребоваться лечение системными медикаментами, применяемыми для лечения классического псориаза типа зубного налета.

Является ли хирургия рекомендуемым лечением капельного псориаза?

Хотя это не доказано крупными контролируемыми клиническими испытаниями, тонзиллэктомия (процедура удаления миндалин) для пациентов с хроническим каплевидным псориазом, который является результатом стрептококковой инфекции миндалин, может быть полезной.

Можно ли предотвратить псориаз капельницы?

Каплевидный псориаз не может быть предотвращен. Тем не менее, осложнения или дальнейшие вспышки могут быть уменьшены, избегая всего, что вызывает вспышку псориаза. Например, любой, кто страдает псориазом, должен попытаться свести к минимуму все виды травм кожи, таких как царапины или сильное втирание, которые могут привести к новым псориатическим поражениям на ранее не пораженных участках. Это известно как феномен Кебнера.

Связь между стрептококковыми инфекциями и каплевидным псориазом невозможно переоценить.

• Раннее выявление и лечение таких инфекций может предотвратить острое обострение кожного заболевания. Образцы должны быть получены и культивированы у пациентов, которые подвержены псориазу и имеют боль в горле.
• Некоторые врачи выступают за раннюю антибактериальную терапию любой боли в горле у людей, которые подвержены этому заболеванию.

Каков Прогноз Guttate Psoriasis? Как долго длится каплевидный псориаз?

• Несмотря на то, что каплевидный псориаз обычно проходит через несколько недель, он также может быть первым шагом к хроническому бляшечному псориазу, особенно если он длится дольше года.
  • Острая каплевидная форма прогрессирует в форму хронической бляшки примерно у 33% людей.
  • В другом исследовании 15 пациентов вероятность развития у человека хронического псориаза в течение 10 лет после одного эпизода острого каплевидного псориаза составляла примерно один из трех. Хотя для более точного определения риска необходимы дальнейшие исследования с большим количеством пациентов.
• Как и другие формы псориаза, псориаз капли имеет тенденцию улучшаться летом и ухудшаться зимой. После исчезновения вспышки у многих пациентов с острым каплевидным псориазом симптомы псориаза в течение длительных периодов обычно ограничены или отсутствуют.

Существуют ли группы поддержки и / или консультации для людей с каплевидным псориазом?

Национальный фонд псориаза является отличной организацией, которая оказывает поддержку пациентам с псориазом.

Где люди могут найти больше информации о каплевидном псориазе?

Американская академия дерматологии

Guttate Psoriasis Pictures

Медиафайл 1: Каплевидный псориаз. На коже обнаруживаются красные каплеобразные очаги. Изображение предоставлено Hon Pak, MD.

Медиафайл 2: Каплевидный псориаз. Изображение предоставлено Hon Pak, MD.

Медиа-файл 3: крупный план капельного псориаза. Обратите внимание на лососево-розовые (красные) каплеобразные очаги. На очагах видны мелкие чешуйки. Эти чешуйки намного тоньше, чем те, которые связаны с псориазом бляшек. Изображение предоставлено Hon Pak, MD.

Медиа-файл 4: Зубной псориаз. Обратите внимание, что весы не так хорошо, как те, которые связаны с капельным псориазом. Изображение предоставлено Hon Pak, MD.