Вытянутое подколенное сухожилие: причины, симптомы, выздоровление и лечение

• Потянувший подколенный сухожилие (травма подколенного сухожилия)
• Заметки доктора о симптомах вытянутой подколенной сухожилия

Что такое подколенные сухожилия?

Изображение мышцы подколенного сухожилия

Подколенные сухожилия представляют собой совокупность трех мышц, расположенных в задней части бедра, которые отвечают за сгибание или сгибание колена. Три - это семитендиноз, семимембраноз и мышцы двуглавой мышцы бедра, которые начинаются как сухожилие, которое вставляется в седалищную кость, одну из тазовых костей, и проходят по длине бедра (бедра), пересекая заднюю часть колена к прикрепить к большеберцовой кости и малоберцовой кости. Небольшая часть мышцы подколенного сухожилия также проходит через тазобедренный сустав и участвует в разгибании бедра. Мышечные волокна подколенного сухожилия постепенно становятся сухожильными волокнами около колена, чтобы прикрепиться к кости. Можно почувствовать толстые сухожильные полосы при ощущении за коленным суставом.

Мышца подколенного сухожилия уравновешивается мышцами четырехглавой мышцы на передней части бедра, что вызывает расширение колена. Вместе подколенные сухожилия и четырехглавые мышцы помогают контролировать силу и устойчивость коленного сустава, позволяя выполнять такие действия, как ходьба, бег, прыжки и приседание.

Что вызывает вытягивание подколенного сухожилия (травма подколенного сухожилия)?

Вытянутое подколенное сухожилие - это напряжение одной или нескольких мышц подколенного сухожилия. Мышечные волокна подколенного сухожилия могут становиться напряженными или разорванными во время бега, ударов ногами или даже ходьбы по ступенькам. При растяжении мышцы подколенного сухожилия мышечные волокна резко растягиваются. В зависимости от степени тяжести травмы, мышца может действительно порваться, и многие люди могут слышать и чувствовать слышимый «шипение», когда мышца повреждена.

Подтягивание подколенного сухожилия может происходить в любом месте вдоль анатомии сухожилия мышц, однако чаще всего оно происходит в середине подколенного сухожилия.

Когда люди стареют, сухожилие может быть повреждено, когда оно входит в седалищную бугорость таза и вызывает симптомы паха или бедра. В некоторых случаях травма сухожилия может оторвать небольшую часть кости от тазовой кости, где вставляется сухожилие.

Отрывные травмы часто возникают при быстром сокращении мышц во время скачка скорости. Это происходит в таких видах деятельности, как катание на коньках, тяжелая атлетика или катание на лыжах.

Существует множество потенциальных факторов риска травм подколенного сухожилия.

• Неадекватный прогрев и плохое растяжение
• Мышечная слабость или дисбаланс в мышечной силе в мышцах подколенного сухожилия
• Мышечная слабость или дисбаланс между подколенными сухожилиями и четырехглавой мышцей
• Плохая обувь
• Рецидив травмы, когда мышца не полностью зажила от предыдущего повреждения

Каковы симптомы и признаки потянувшего подколенного сухожилия (травма подколенного сухожилия)?

Симптомы натяжения подколенного сухожилия зависят от тяжести травмы. Штаммы описываются тем, сколько повреждений происходит в мышцах и сухожильных волокнах.

• Штамм класса 1 описывает волокна, которые растянуты, но не порваны.
• Степень 2 степени возникает, если есть частичная разрыв мышечных или сухожильных волокон.
• Штамм 3 степени описывает редкую ситуацию, когда происходит полный разрыв или разрыв мышц или сухожилий.

Мышечные напряжения могут возникать со временем в результате чрезмерного травмирования, или они могут возникать остро с внезапной специфической травмой. Кроме того, может быть ухудшение тяжести тяги подколенного сухожилия, если предпринимаются активные усилия до того, как мышцы полностью заживают.

Напряжения мышц или сухожилий вызывают воспаление вокруг места повреждения, а симптомы включают в себя нежность, боль и отек. Может также возникнуть мышечный спазм. Так как мышцы имеют отличное кровоснабжение, травма подколенного сухожилия может привести к появлению синяков в месте травмы. После травмы кровь может сочиться вниз под действием силы тяжести, так что синяки могут быть отмечены в задней части колена или в области голени.

• Уровень 1 подколенного сухожилия может ощущаться как небольшое напряжение или боль в задней части бедра. Точная травма не может быть запомнена или распознана, а возникновение боли может быть постепенным. Может быть минимальный отек и неспецифическая боль при расширении колена. Вялость может присутствовать или отсутствовать, но боль обычно усиливается при агрессивной активности, такой как бег или ходьба вверх или вниз.
• Штаммы 2 степени часто встречаются с острым явлением, и немедленная острая боль ощущается в задней части бедра или выше по направлению к ягодице. Ходьба может быть затруднена, потому что расширение колена растягивает поврежденную мышцу, и часто наблюдается хромота. Отек и нежность могут быть оценены в области травмы.
• Симптомами штамма 3 степени являются прогрессирование штамма 2 степени с более выраженными симптомами боли и отека. Во многих случаях при спортивных травмах мышцы могут быть настолько агрессивно растянуты, что разрываются с такой громкостью, что их могут услышать другие игроки на поле. Если имеется значительная слеза, иногда в области живота мышцы могут ощущаться пятна на месте повреждения.

Как медицинские работники диагностируют вытянутые подколенные сухожилия (травма подколенного сухожилия)?

Подтянутые подколенные сухожилия диагностируются при анамнезе и физикальном осмотре. Обстоятельства травмы дадут представление о типе травмы, а физическое обследование будет использовано для оценки степени повреждения мышц или сухожилий.

Медицинский работник может задать вопрос об обстоятельствах травмы, чтобы проанализировать механизм травмы и рассмотреть, какие попытки были предприняты в домашних условиях. Прошлая история болезни также может быть важна, так как предшествующая травма или артрит спины, бедра или колена могут уменьшить диапазон движения и гибкость мышц, в результате чего подколенное сухожилие становится более подверженным травмам.

Физикальное обследование часто состоит в прикосновении (пальпации) к мышце для оценки припухлости и болезненности. Слезы 2 или 3 степени могут иметь дефект или пятно, которые могут ощущаться по ходу мышц, подтверждая диагноз. Диапазон движения спины, бедра и колена можно проверить с сопротивлением и без него, пытаясь снять боль, которая не обязательно оценивается при пальпации.

Часто врач кладет пациента на живот (плоский на живот) и сгибает колено до 90 градусов. Это расслабляет мышцы подколенного сухожилия и может минимизировать мышечный спазм. Затем можно почувствовать мышцы подколенного сухожилия и оценить потенциальный дефект.

Могут быть рассмотрены и другие потенциальные источники боли, и физическое обследование поможет отличить натяжение подколенного сухожилия от боли в костях или суставах. Ишиас, боль, возникающая в нервах, когда они покидают позвоночный канал в нижней части спины, также может имитировать травму подколенного сухожилия.

Большинство пациентов не нуждаются в дальнейшем тестировании. Если есть опасения, что боль вызвана отрывным переломом или другим повреждением таза, бедра или колена, можно предложить рентген. Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет оценить степень повреждения мышц и сухожилий, но не является необходимой для большинства пациентов. У элитных спортсменов МРТ-сканирование можно использовать для планирования реабилитации, времени восстановления и возвращения к соревнованиям.

Как лечить натяжение подколенного сухожилия (травма подколенного сухожилия)?

Штаммы первоначально обрабатывают отдыхом, льдом, компрессией и возвышением (известный как RICE). Тянутое подколенное сухожилие также рассматривают этим способом. Чередование льда и тепла также может быть рекомендовано.

Поскольку подколенное сухожилие растягивается с каждым шагом по мере того, как колено расширяется или выпрямляется, ходьба может быть затруднена. Может возникнуть необходимость в отдыхе и даже в течение какого-то периода времени избегать занятий спортом. Костыли могут быть использованы временно, чтобы помочь обойти.

Обледенение следует делать часто по 15-20 минут за один раз. Лед находится в области травмы и боли. Важно, чтобы кожа была защищена от прямого контакта со льдом, чтобы предотвратить обморожение.

Ace Wrap может быть использован для сжатия. Часто один или два 6-дюймовых обертывания применяются, начиная с колена и окружая бедро, пока обертка не заканчивается в области бедра и паха. Сжатие должно быть прочным, но не слишком сильным, чтобы причинять боль.

Спортсмены часто записывают на пленку, чтобы обеспечить одинаковое сжатие и поддержку, чтобы они могли быстрее вернуться к тренировкам и соревнованиям.

Высота помогает уменьшить отек. Жидкость, вызванная воспалением, может стечь обратно к центру тела, если нога поднята выше уровня сердца.

Лекарства для уменьшения воспаления, такие как ибупрофен (Advil, Motrin, Nuprin), могут быть полезны в борьбе с болью воспаления. Хотя это лекарства, отпускаемые без рецепта, могут быть взаимодействия с назначаемыми лекарствами, или могут быть основные медицинские условия, которые могут запрещать использование противовоспалительных препаратов. Рекомендуется проконсультироваться с медицинским работником или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Травмы 1 или 2 степени могут не требовать дальнейшей терапии, и через несколько недель выдернутые подколенные сухожилия должны постепенно улучшиться и вернуться к нормальной работе.

Может потребоваться несколько недель, чтобы оправиться от напряжения подколенного сухожилия, но если симптомы сохраняются, может быть рекомендована физиотерапия.

Необычно хирургическое вмешательство может потребоваться для восстановления штаммов 3 степени, которые повредили значительное количество мышц и сухожилий. При наличии большого костного отрывного фрагмента может потребоваться повторное присоединение.

Восстановление штаммов проходит три этапа. Первая фаза уменьшает воспаление натянутой мышцы, вторая возвращает нормальное кровоснабжение, а третья начинает ремоделирование и восстановление мышцы, чтобы позволить ей вернуться к полной функции.

Каждый раз, когда мышца рвется, тело восстанавливает себя, образуя рубцовую ткань. Для полного заживления области может потребоваться от четырех до шести недель. Помимо возвращения к занятиям, важно подумать о реабилитации дома или с терапевтом, чтобы вернуть полный спектр движений и силы мышцам подколенного сухожилия. Если подколенные сухожилия не возвращаются к полному функционированию, они подвергаются риску повторных травм и развития хронической боли и слабости.

После лечения RICE, которое длится пять-семь дней, можно считать, что физиотерапия увеличивает диапазон движений и начинает плавное растяжение и возвращает к активности растянутую мышцу. Электростимуляционная терапия и ультразвуковое исследование мышц могут использоваться для улучшения кровообращения и начала фазы заживления. Это может занять две-три недели и может сопровождаться укреплением мышц и дальнейшим растяжением.

Каков Прогноз Потянувшего Подколенного сухожилия?

Каждый пациент прогрессирует с разной скоростью, и переход от одной фазы к следующей будет зависеть от тяжести травмы и реакции на лечение.

Один из способов оценить, сколько времени потребуется для восстановления после травмы подколенного сухожилия, - это узнать, может ли пациент ходить без боли в течение дня. Если это не так, восстановление, скорее всего, займет более трех недель.

Можно ли предотвратить вытягивание подколенного сухожилия?

В то время как все травмы не могут быть предотвращены, подтянутые подколенные сухожилия часто возникают из-за напряженных мышц и плохой гибкости. Рутинное растяжение для обеспечения гибкости должно быть ежедневным соображением, чтобы минимизировать мышечные травмы. Будь то домашняя фитнес-программа, уроки йоги по соседству или пилатес в тренажерном зале, повышение гибкости, баланса и мышечного тонуса поможет предотвратить не только растяжение подколенных сухожилий, но и многие другие повреждения костей, суставов и мышц.

Эксцентрические (вдали от центра) упражнения для укрепления мышц могут быть полезны для снижения риска подтягивания подколенного сухожилия. Упражнения, которые позволяют мышце укрепляться при растяжении, включают в себя ходьбу по ступенькам, медленный бег вниз и движение приседания вниз.

Теплые и растянутые мышцы менее склонны к разрыву. Перед физическими упражнениями или ручным трудом, который может включать в себя садоводство, уборку снега и другие домашние дела, важно, чтобы мышцы ног и спины были растянуты и гибкими, чтобы предотвратить натяжение подколенных сухожилий. Так как мышцы подколенного сухожилия охватывают бедро и колено, они могут быть повреждены, если мышцы спины слишком плотные, чтобы обеспечить контролируемое правильное движение.