Рак кожи (меланома, плоскоклеточный и базально-клеточный рак) у детей

Что такое рак кожи (меланома, плоскоклеточный рак, базальноклеточный рак)?

Рак кожи - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях кожи. Кожа - самый большой орган тела. Он защищает от жары, солнечного света, травм и инфекций. Кожа также помогает контролировать температуру тела и накапливает воду, жир и витамин D. Кожа имеет несколько слоев, но два основных слоя - эпидермис (верхний или наружный слой) и дерма (нижний или внутренний слой). Рак кожи начинается в эпидермисе, который состоит из трех видов клеток:

• Меланоциты : найденные в нижней части эпидермиса, эти клетки вырабатывают меланин, пигмент, который придает коже естественный цвет. Когда кожа подвергается воздействию солнца, меланоциты выделяют больше пигмента и вызывают потемнение кожи.
• Плоскоклеточные клетки : тонкие плоские клетки, которые образуют верхний слой эпидермиса.
• Базальные клетки : круглые клетки под плоскоклеточными клетками.

Есть три типа рака кожи:

• Меланома.
• Плоскоклеточный рак кожи.
• Базальноклеточный рак кожи.

Меланома у детей

Каковы факторы риска развития меланомы у детей?

Хотя меланома встречается редко, это самый распространенный рак кожи у детей. Встречается чаще у подростков в возрасте от 15 до 19 лет.

Риск возникновения меланомы увеличивается при наличии следующих условий:

• Гигантские меланоцитарные невусы (большие черные пятна, которые могут покрывать туловище и бедро).
• Ксеродерма пигментная.
• Синдром множественной эндокринной неоплазии типа I (MEN1) (синдром Вернера).
• Наследственная ретинобластома.
• Наличие ослабленной иммунной системы.
• Другие факторы риска развития меланомы во всех возрастных группах включают в себя:
• Имея светлый цвет лица, который включает в себя следующее:
• Светлая кожа, которая легко веснушится и горит, не загорает или плохо загорает.
• Голубые или зеленые или другие светлые глаза.
• Рыжие или светлые волосы.
• В течение длительного времени подвергаться воздействию естественного или искусственного солнечного света (например, соляриев).
• Имея несколько больших или много маленьких родинок.
• Наличие семейной истории или личной истории необычных родинок (атипичный синдром невуса).
• Имея семейную историю меланомы.

Каковы признаки и симптомы меланомы у детей?

Признаки и симптомы меланомы включают следующее:

Крот это:

• изменения в размере, форме или цвете.
• имеет нерегулярные края или границы.
• более одного цвета.
• является асимметричным (если моль делится пополам, 2 половинки отличаются по размеру или форме).
• чешется.
• сочится, кровоточит или изъязвляется (в коже образуется дыра, когда верхний слой клеток разрушается и
• ткань ниже просвечивает).
• Изменение пигментированной (цветной) кожи.
• Спутниковые родинки (новые родинки, которые растут рядом с существующей родинкой).

Как диагностируется меланома у детей?

Тесты для диагностики и стадии меланомы могут включать следующее:

• Физический экзамен и история.
• Рентген грудной клетки.
• Компьютерная томография.
• МРТ.
• ПЭТ сканирование.

Другие тесты и процедуры, используемые для диагностики меланомы, включают следующее:

• Обследование кожи : врач или медсестра проверяют кожу на наличие бугорков или пятен, которые выглядят ненормально по цвету, размеру, форме или
• текстура.
• Биопсия : весь или часть аномально выглядящего роста вырезается из кожи и просматривается под микроскопом патологом для проверки на наличие раковых клеток. Существует четыре основных типа биопсии кожи:
  • Биопсия после бритья : стерильное лезвие используется для «сбривания» аномально выглядящего роста.
  • Пункционная биопсия : специальный инструмент, называемый пунш или трепан, используется для удаления круга ткани из аномально выглядящего роста.
  • Эксцизионная биопсия : скальпель используется для удаления всего роста.
  • Широкое местное удаление : скальпель используется для удаления роста и некоторых нормальных тканей вокруг области, чтобы проверить наличие раковых клеток. Может потребоваться пересадка кожи, чтобы покрыть область, где была удалена ткань.
• Биопсия сторожевого лимфатического узла: удаление сторожевого лимфатического узла во время операции. Стражный лимфатический узел является первым лимфатическим узлом, который получает лимфодренаж из опухоли. Это первый лимфатический узел, к которому рак может распространяться от опухоли. Радиоактивное вещество и / или синий краситель вводят рядом с опухолью. Вещество или краситель протекает через лимфатические каналы к лимфатическим узлам. Первый лимфатический узел для приема вещества или красителя удаляется. Патолог просматривает ткани под микроскопом, чтобы найти раковые клетки. Если раковые клетки не обнаружены, возможно, нет необходимости удалять больше лимфатических узлов.
• Расслоение лимфатических узлов : хирургическая процедура, при которой удаляются лимфатические узлы, и образец ткани проверяется под микроскопом на наличие признаков рака. Для регионарной диссекции лимфатических узлов некоторые лимфатические узлы в области опухоли удаляются. При радикальной диссекции лимфатических узлов удаляют большинство или все лимфатические узлы в области опухоли. Эта процедура также называется лимфаденэктомия.

Что такое лечение меланомы у детей?

Лечение меланомы - это операция по удалению опухоли и некоторых тканей вокруг опухоли. Если рак распространился на близлежащие лимфатические узлы, лечение - это операция по удалению лимфатических узлов при раке. Иммунотерапия с высокой дозой интерферона также может быть предоставлена.

Лечение меланомы, которая распространилась за пределы лимфатических узлов, может включать следующее:

• Химиотерапия, таргетная терапия и / или иммунотерапия.
• Клиническое испытание нового препарата для таргетной терапии.

Лечение рецидивирующей меланомы у детей может включать в себя следующее:

• Клиническое исследование, которое проверяет образец опухоли пациента на наличие определенных изменений генов. Тип целевой терапии, которая будет назначена пациенту, зависит от типа изменения гена.
• Клиническое испытание нового препарата для таргетной терапии.

Плоскоклеточный и базально-клеточный рак кожи у детей

Каковы факторы риска развития меланомы?

Немеланомный рак кожи (плоскоклеточный и базально-клеточный рак) очень редко встречается у детей и подростков. Риск плоскоклеточного или базально-клеточного рака увеличивается за счет следующего:

• В течение длительного времени подвергаться воздействию естественного или искусственного солнечного света (например, соляриев).
• Имея светлый цвет лица, который включает в себя следующее:
  • Светлая кожа, которая легко веснушится и горит, не загорает или плохо загорает.
  • Голубые или зеленые или другие светлые глаза.
  • Рыжие или светлые волосы.
• Имея актинический кератоз.
• Прошлая обработка радиацией.
• Наличие ослабленной иммунной системы.

Признаки плоскоклеточного и базально-клеточного рака кожи включают следующее:

• Рана, которая не заживает.
• Области кожи, которые:
  • Маленький, приподнятый, гладкий, блестящий и восковой.
  • Маленький, приподнятый, красный или красновато-коричневый.
  • Плоская, грубая, красная или коричневая и чешуйчатая.
  • Чешуйчатый, кровоточащий или хрустящий.
  • Похож на шрам и твердую.

Как диагностируется плоскоклеточный и базально-клеточный рак кожи у детей?

Тесты для диагностики плоскоклеточного и базально-клеточного рака кожи включают следующее:

• Обследование кожи : врач или медсестра проверяют кожу на наличие бугорков или пятен, которые выглядят ненормально по цвету, размеру, форме или текстуре.
• Биопсия : Весь или часть роста, который не выглядит нормальным, вырезается из кожи и просматривается под микроскопом патологом, чтобы проверить наличие признаков рака. Существует три основных типа биопсии кожи:
  • Биопсия после бритья : используется стерильное лезвие, чтобы «сбрить» рост, который не выглядит нормально.
  • Пункционная биопсия : специальный инструмент, называемый пунш или трепан, используется для удаления круга роста, который не выглядит нормальным.
  • Эксцизионная биопсия : скальпель используется для удаления всего роста.

Лечение плоскоклеточного и базально-клеточного рака кожи у детей

Лечение плоскоклеточного и базально-клеточного рака у детей может включать следующее:

• Операция по удалению опухоли. Это может включать в себя микрографическую операцию Мооса.
  • Микрографическая хирургия Мооса - это вид хирургического лечения рака кожи. Опухоль срезают с кожи тонкими слоями. Во время операции края опухоли и каждый удаленный слой опухоли просматривают под микроскопом, чтобы проверить наличие раковых клеток. Слои продолжают удаляться, пока раковые клетки больше не видны. Этот тип хирургии удаляет как можно меньше нормальной ткани и часто используется для удаления рака кожи лица.

Лечение рецидивирующего плоскоклеточного и базально-клеточного рака у детей может включать следующее:

• Клиническое исследование, которое проверяет образец опухоли пациента на наличие определенных изменений генов. Тип целевой терапии, которая будет назначена пациенту, зависит от типа изменения гена.

Для получения дополнительной информации прочитайте наши полные медицинские статьи о раке кожи и признаках меланомы, симптомах и лечении.