Ssri наркотики и депрессия: список, побочные эффекты и абстиненция

Список SSRI: обзор

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются антидепрессантами, которые влияют на уровень серотонина в мозге. Серотонин является химическим нейротрансмиттером. Для многих людей СИОЗС - это первый выбор депрессии, выбранный специалистами здравоохранения для лечения депрессии или тревоги. Определенные формы депрессии, которые, как было установлено, эффективно управляются с помощью СИОЗС, включают тяжелую депрессию, хроническую меланхолию дистимии, грусть, возникающую в течение определенных сезонов (сезонное аффективное расстройство), и то, что в первую очередь влияет на женщин после родов (послеродовой период). депрессия). Формы беспокойства, которые были успешно устранены с помощью СИОЗС, включают в себя множественные беспокойства по поводу генерализованного тревожного расстройства, изнурительные приступы тревоги, связанные с паническим расстройством, навязчивые мысли или компульсивные акты обсессивно-компульсивного расстройства и беспокойство, возникающее в результате травматического опыта. (Посттравматическое стрессовое расстройство).

Статистика показывает, что в последние несколько лет СИОЗС и другие антидепрессанты назначались чаще. В Соединенном Королевстве частота использования антидепрессантов увеличивалась на 10% каждый год с 1998 по 2010 год. В Соединенных Штатах использование этих препаратов примерно в три раза больше, чем в некоторых других западных странах.

СИОЗС, которые являются лекарствами, доступными только по рецепту, могут использоваться для лечения депрессии. Если симптомы человека указывают на то, что у него депрессия, медицинский работник настоятельно рекомендует лечение. Лечение может включать поддерживающую терапию, такую ​​как изменения в образе жизни и поведении, психотерапию и дополнительную терапию, но обычно она включает медикаментозное лечение. Без лечения симптомы депрессии могут усиливаться или сохраняться намного дольше, что затрудняет выздоровление. С лечением шансы на выздоровление от депрессии очень хорошие.

Обычно назначаемые SSRI включают следующее:

• Флуоксетин (Прозак)
• Сертралин (Золофт)
• Пароксетин (Паксил)
• Эсциталопрам (Лексапро)
• Флувоксамин (Luvox)
• Циталопрам (Целекса)
• Волазодон (Вийбрид)
• Вортиоксетин (Brintellix)

СИОЗС доступны в виде таблеток, капсул или перорального раствора.

Как работают SSRI?

Антидепрессантное действие СИОЗС до конца не изучено, но, возможно, оно связано со способностью СИОЗС блокировать поглощение серотонина, обеспечивая тем самым более высокие уровни серотонина в рецепторном участке мозга.

Кто не должен использовать лекарства СИОЗС?

• Лица с аллергией на СИОЗС
• Лица, которые в настоящее время принимают или принимали в течение последних двух недель тиоридазин (Мелларил), пимозид (Орап) или ингибиторы моноаминоксидазы (МАОИ), такие как фенелзин (Нардил) и транилципромин (Парнат). (Не принимайте MAOI или тиоридазин в течение по крайней мере пяти недель после остановки СИОЗС.)

Кто должен использовать лекарства СИОЗС с осторожностью?

• Люди с биполярным расстройством (маниакальная депрессия), поскольку СИОЗС могут вызывать маниакальные эпизоды
• Дети и подростки с депрессией, по-видимому, испытывают редкий потенциальный побочный эффект острого (внезапного и серьезного) ухудшения депрессии по сравнению со взрослыми. Это может привести к самоубийственным или смертоносным мыслям, планам или действиям. Несмотря на это редкое явление, было обнаружено, что преимущества использования СИОЗС для лечения депрессии у детей и подростков перевешивают риски.

Взаимодействие лекарств или продуктов питания с СИОЗС

Сообщите врачу, какие лекарства в настоящее время принимаются, потому что многие лекарства взаимодействуют с СИОЗС. Не принимайте безрецептурные или травяные лекарства без предварительной консультации с врачом или фармацевтом. Ниже приведены факты о некоторых примерах взаимодействия между СИОЗС и другими лекарственными средствами, но они не представляют собой полный список.

• Когда SSRI вводят с агонистами 5-HT1, такими как суматриптан или золмитриптан, сообщается о слабости и нарушении координации, хотя и редко.
• СИОЗС могут повысить уровень в крови и риск токсичности некоторых лекарств, включая следующие:
  • Препараты с высоким содержанием белка, такие как варфарин (кумадин) и дигоксин
  • Антиаритмические препараты, такие как пропафенон (Ритмол) или флекаинид (Тамбокор)
  • Бета-блокаторы, такие как пропранолол (Индерал) или метопролол (Лопрессор, Топрол XL)
  • Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин (Элавил) (может увеличить риск развития синдрома серотонина - симптомы включают гипертонию, лихорадку, мышечный тремор или спутанность сознания)
  • Бензодиазепины, такие как алпразолам (Xanax), диазепам (валиум), мидазолам (опытный) или триазолам (халцион)
  • Карбамазепин (Тегретол)
  • Цизаприд (Пропульсид)
  • Клозапин (Clozaril)
  • Циклоспорин (Неорал, Сандиммун)
  • Галоперидол (Haldol)
  • Тиоридазин (Мелларил)
  • Фенитоин (дилантин)
  • Пимозид (Орап)
  • Теофиллин (TheoDur, TheoBid)
• Следующие вещества могут увеличить токсичность СИОЗС:
  • Алкоголь или другие наркотики, которые угнетают центральную нервную систему
  • Диуретики (водные таблетки)
  • ИМАО (может вызвать серьезные, а иногда и фатальные) реакции
  • Зверобой
  • Симпатомиметики, такие как псевдоэфедрин (Sudafed)
  • литий
  • Сибутрамин (Меридиа)
  • Золпидем (Амбиен)
  • Грейпфруты

Снятие и другие лекарственные побочные эффекты СИОЗС

СИОЗС могут вызывать следующие побочные эффекты:

• Симптомы абстиненции у новорожденных (у женщин, которые принимают СИОЗС на поздних сроках беременности, могут быть новорожденные, которым требуется длительная госпитализация из-за абстинентных симптомов, таких как одышка, постоянный плач, трудности с кормлением или низкий уровень сахара в крови.)
• Светочувствительность (повышенный риск солнечных ожогов) (используйте защитную одежду, такую ​​как длинные рукава и головные уборы и солнцезащитный крем, чтобы уменьшить риск солнечных ожогов.)
• высыпание
• Низкий уровень натрия в крови (у людей, которые обезвожены или принимают диуретики)
• Низкий уровень сахара в крови
• Сонливость (осторожность рекомендуется при работе с техникой, вождении или выполнении других задач, требующих бдительности.)
• Почечная или печеночная недостаточность (перед назначением СИОЗС врач может проверить, существует ли какая-либо почечная или печеночная недостаточность).

Депрессия Викторина IQ

Для получения дополнительной информации о SSRI

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA)
5600 Fishers Lane
Роквилл, MD 20857-0001
888-INFO-FDA (463-6332)

Национальный институт психического здоровья (NIMH)
Управление связи
Исполнительный бульвар 6001, комната 8184, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
866-615-6464