Симптомы головной боли напряжения, причины, облегчение, и против мигрени

Факты о головной боли напряжения

• Более 10 миллионов человек в год посещают врача или отделение неотложной помощи из-за головной боли.
• Головная боль напряжения - самый распространенный тип головной боли.
• У большинства мужчин и женщин в течение жизни возникает головная боль напряжения.
• Головная боль от напряжения может возникать в любом возрасте, но чаще всего она начинается в подростковом или юношеском возрасте, причем наибольшая частота наблюдается среди людей в возрасте 20-50 лет.
• Более 300 известных медицинских расстройств могут вызывать головные боли. В 1988 году Международное общество головной боли разработало систему классификации головной боли. Тринадцать категорий головной боли подразделяются на 129 подтипов. Типы головной боли описываются как первичные или вторичные.
  • Первичные головные боли включают мигрень, напряжение типа и кластерные головные боли. Большинство людей, которые обращаются к врачу за головной болью, имеют один из этих типов. Первичные головные боли обычно безвредны, но они могут возвращаться снова и снова.
  • Вторичные головные боли часто являются результатом какого-то основного заболевания, симптомом которого является головная боль.
• Международное общество головной боли далее делит головные боли напряжения на эпизодическую или хроническую, а также на наличие или отсутствие болезненности перикраниальных мышц (боль снаружи черепа).
  • Люди с эпизодическими головными болями напряженного типа имеют по крайней мере 10 предыдущих эпизодов головной боли продолжительностью от 30 минут до 7 дней и встречающихся менее 180 раз в год. Головная боль должна иметь как минимум 2 из следующих характеристик:
    • Прессование / стягивание (не пульсирующее) качество, расположенное с обеих сторон головы
    • Мягкая или умеренная интенсивность
    • Не усугубляется обычной физической активностью
    • Нет тошноты или рвоты
    • Возможная чувствительность к свету или звуку, но не к обоим
  • Люди с хронической головной болью напряженного типа имеют среднюю частоту головной боли 15 дней в месяц или 180 дней в году в течение 6 месяцев, а также должны соответствовать критериям эпизодической головной боли напряженного типа. Кроме того, у людей с хронической головной болью напряжения не должно быть другого расстройства, как показано физическим и неврологическим обследованием.

Что вызывает головные боли напряжения?

• Многие люди связывают возникновение головной боли напряженного типа со стрессом или расстройством эмоциональных ситуаций. Однако эти факторы не приводят к сокращению мышц или снижению кровотока. Хотя у людей может быть болезненность мышц, окружающих голову, головная боль напряженного типа не является результатом длительного сокращения мышц.
• Наиболее убедительные и современные данные указывают на то, что дисфункция центральной нервной системы является основной причиной возникновения головной боли напряжения. Таким образом, мышечная боль от головной боли напряженного типа, как полагают, является результатом повышенной чувствительности нервной системы и боли от случайных или долгосрочных дисбалансов в химических веществах мозга, известных как нейротрансмиттеры (серотонин, дофамин, норэпинефрин, энкефалины).
  • Исследования показывают, что некоторые люди с первичными расстройствами головной боли реагируют на лекарства, которые нацелены и влияют на серотонин. В основном это люди с мигренью или кластерными головными болями. Большинство из тех, у кого нет мигрени или кластерных головных болей, не реагируют на лекарства, направленные на серотонин.
  • Люди с хронической головной болью напряжения могут также иметь дисбаланс в нейрохимикатах. На самом деле, депрессия может быть основной причиной у некоторых людей с хроническими головными болями напряжения. Депрессия и некоторые нарушения сна связаны с серотонином.

Каковы признаки и симптомы головной боли напряжения?

В общем, головная боль напряженного типа может вызывать диффузное (разложенное, не в одном месте) давление или герметичность. Иногда мышцы, окружающие голову, чувствительны.

• Боль может быть с обеих сторон головы или может вызывать ощущение боли или сдавливания в области лба, висков или задней части головы при облучении шеи и плеч. Боль обычно имеет умеренную интенсивность, не является серьезной инвалидизацией и не связана с типичными симптомами мигрени, такими как тошнота, рвота или чувствительность к звуку или свету.
• Начало боли обычно происходит постепенно и не связано с каким-либо продромом или периодом, в течение которого человек может чувствовать головную боль.
• Люди могут связывать возникновение головной боли напряженного типа с периодами во время или после стресса и обычно ближе ко второй половине дня.
• Если головная боль напряженного типа присутствует более 15 дней в месяц или дольше 6 месяцев, она считается хронической, а не эпизодической.

Когда обращаться за медицинской помощью при головной боли от напряжения

Когда звонить врачу

• Люди с эпизодической или хронической головной болью напряжения, которые испытывают изменение в серьезности или частоте, должны проконсультироваться с врачом.
• Люди без головной боли, которые старше 50 лет и испытывают боль в височной области (возле виска на голове), должны обратиться к врачу для оценки временного артериита. Кроме того, те, кто старше 50 лет с впервые возникшей головной болью, должны быть оценены на возможную злокачественность.
• Когда головная боль связана с признаками инфекции, такими как лихорадка, сыпь или тугоподвижность шеи, следует обратиться к врачу, чтобы исключить такие заболевания, как менингит, энцефалит или болезнь Лайма.
• Людям с впервые возникшей головной болью, у которых есть факторы риска ВИЧ-инфекции, или у которых есть ВИЧ-инфекция или рак, могут потребоваться визуальные исследования, чтобы исключить менингит, абсцесс мозга или распространение рака.

Когда ехать в больницу

Определенные головные боли могут указывать на более серьезную основную проблему. В этих случаях человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью в отделение неотложной помощи больницы.

• Люди, которые могут иметь или не иметь историю головной боли и чувствовать, что они испытывают самую сильную головную боль в своей жизни, должны обратиться за неотложной помощью, особенно если головная боль кажется «взрывной» и внезапно возникла. Это может указывать на кровотечение внутри или вокруг мозга. Внезапное начало, не обязательно сильная боль, является сигналом того, что люди с такими головными болями должны быть проверены.
• Люди с головной болью и другими сопутствующими симптомами, такими как потеря зрения на один глаз, слабость на одной стороне тела, невнятная или искаженная речь или неспособность понять и следовать командам, должны быть оценены сразу.
• Любой человек, но особенно пожилой человек, который перенес какую-либо травму, связанную с возникновением головной боли, должен пройти обследование в отделении неотложной помощи.

Как диагностируется головная боль напряжения?

Большинство головных болей напряженного типа диагностируется на основании полной и полной истории болезни и физического обследования. Никаких дополнительных диагностических исследований не требуется для людей, которые имеют нормальные результаты неврологического обследования и в остальном здоровы.

Напротив, люди с хронической головной болью напряжения, независимо от того, имеют ли они нормальные результаты неврологического обследования, должны пройти компьютерную томографию и МРТ. Хотя эта сложная визуализация не диагностирует специфический тип синдрома головной боли, она может оказаться неоценимой в исключении других причин головной боли. Также должны быть выполнены исследования функции щитовидной железы, общего количества клеток крови и метаболического скрининга.

Удивительная головная боль и триггеры мигрени

Какие натуральные или домашние средства помогают снять головную боль от напряжения?

Большинство людей с головной болью напряжения испытывают облегчение с помощью безрецептурных препаратов, таких как аспирин, ацетаминофен (Тайленол и многие другие) и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

• Некоторым людям могут потребоваться обезболивающие препараты, отпускаемые по рецепту, для особо тяжелых эпизодов.
• Частое использование лекарств для лечения симптомов головной боли может на самом деле привести к тому, что головная боль с эпизодическим напряжением приобретет хронический характер.

Какие безрецептурные препараты успокаивают и снимают головную боль от напряжения?

Врачи предложат безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин, ацетаминофен и другие НПВП. Они обеспечивают облегчение для большинства людей с головной болью типа напряжения.

Какие рецептурные препараты лечат головные боли от напряжения?

Обезболивающие препараты можно назначать, как только врач лучше понимает головную боль человека и другие сопутствующие заболевания. Однако врачи стараются не допустить зависимости людей от сильных наркотических средств, особенно когда головные боли возвращаются снова и снова.

Для головной боли, которую нельзя контролировать с помощью болеутоляющих средств, врачи могут назначить профилактическую терапию, такую ​​как антидепрессанты, бета-блокаторы или противосудорожные препараты.

Нужно ли мне проконсультироваться с врачом после того, как у меня диагностируют головную боль напряжения?

Люди с диагнозом головной боли напряженного типа должны принимать лекарства в соответствии с указаниями и организовать повторный визит к врачу через 1-2 недели. В это время врач может внести коррективы в лекарства или провести дополнительную диагностическую работу, если диагноз остается неопределенным.

• При появлении новых симптомов или глубоких изменений симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
• Если у человека депрессия или тревожные расстройства, или если он или она просто злоупотребляют лекарствами, необходима детоксикация до начала эффективного лечения. Некоторые люди с очень сложными ситуациями могут выиграть от комбинации лекарств. В этих случаях врач может направить невролога, психиатра или анестезиолога.

Можно ли предотвратить головную боль от напряжения?

Препараты, используемые для профилактики головной боли напряженного типа, включают антидепрессанты, бета-блокаторы и противосудорожные препараты. Эти препараты обычно стоит попробовать, но они более эффективны, если у человека также есть мигрень или кластерные головные боли. Большинство врачей предпочитают начинать с антидепрессантов нового поколения, у которых меньше побочных эффектов, и постепенно увеличивать дозу для достижения терапевтического эффекта. Антидепрессанты, возможно, придется испытывать в течение 1-2 месяцев, чтобы определить, помогают ли они.

Каковы перспективы для человека, который страдает от головной боли напряжения?

Головная боль напряженного типа - это безвредное заболевание, которое хорошо реагирует на безрецептурные обезболивающие средства, принимаемые при случайной головной боли. Некоторые люди с эпизодической головной болью напряженного типа злоупотребляют лекарствами и вызывают головную боль, переходящую в хроническую головную боль напряжения.

В настоящее время ни одно исследование не связывает головную боль напряжения с развитием более серьезных или опасных для жизни заболеваний. Кроме того, ни в одном исследовании не проводится оценка хронической головной боли напряжения Перспективы для людей с хронической головной болью напряженного типа не совсем понятны.