Виды процедур в отделении интенсивной терапии новорожденных | Healthline

Рождение является сложным процессом. Существует множество физических изменений, которые происходят у младенцев, когда они приспосабливаются к жизни за пределами матки Оставив матку, они больше не могут зависеть от плаценты матери для важных функций организма, таких как дыхание, питание и устранение отходов. Как только дети попадают в мир, их системы организма должны резко измениться и работать вместе по-новому Некоторые из основных изменений, которые должны произойти, включают следующее:

• Легкие должны наполняться воздухом и обеспечивать клетки кислородом.
• Система кровообращения должна измениться поэтому кровь и питательные вещества могут быть распределены.
• Пищеварительная система должна начать обрабатывать продукты питания и выделять отходы.
• Печень и иммунная система должны начать работать самостоятельно.

У некоторых детей есть трудности с этими корректировками. если они рождаются преждевременно, а это означает, что до 37 недель они имеют низкий вес при рождении, или у них есть условие, требующее немедленной медицинской помощи. Когда дети нуждаются в особой заботе после родов, их часто принимают в район больницы, известный как отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU). NICU обладает передовыми технологиями и имеет команды различных специалистов в области здравоохранения для оказания специализированной помощи для борьбы с новорожденными. Не во всех больницах есть НИЦ, а дети, нуждающиеся в интенсивной терапии, могут быть переведены в другую больницу.

Рождение недоношенного или больного ребенка может быть неожиданным для любого родителя. Незнакомые звуки, достопримечательности и оборудование в NICU могут также способствовать ощущению тревоги. Знание типов процедур, которые выполняются в NICU, может дать вам некоторое спокойствие, так как ваш маленький человек заботится о своих конкретных потребностях.

Пищевая поддержка

Питательная поддержка необходима, когда ребенок испытывает трудности с глотанием или имеет условие, препятствующее еде. Чтобы ребенок все еще получал жизненно важные питательные вещества, персонал NICU будет кормить их через внутривенную линию, которая называется IV или питательная трубка.

Кормление через внутривенную линию (IV)

В течение первых нескольких часов в NICU можно кормить мало детей с преждевременным или низким весом при рождении, и многие больные дети не могут ничего взять рот в течение нескольких дней. Чтобы убедиться, что ваш ребенок получает достаточное питание, персонал NICU запускает IV для введения жидкостей, содержащих:

• вода
• глюкоза
• натрий
• калий
• хлорид
• кальций
• магний < phosphorus
• Этот тип поддержки питания называется полным парентеральным питанием (TPN). Поставщик медицинских услуг поместит IV в вену, расположенную в голове, руке или нижней части вашего ребенка. Один ИВ обычно длится менее одного дня, поэтому в течение первых нескольких дней персонал может разместить несколько ИВ.Тем не менее, большинство детей в конечном итоге нуждаются в большем количестве питания, чем эти небольшие IV линии могут поставлять. Через несколько дней персонал вводит катетер, который является длинной линией IV, в более крупную вену, так что ваш ребенок может получить большее количество питательных веществ.

Катетеры также могут быть помещены как в пупочную артерию, так и в вену, если ваш ребенок очень маленький или больной. Жидкости и лекарства можно вводить через катетеры, и кровь может быть проведена для лабораторных испытаний. Более концентрированные жидкости IV можно также вводить через эти пупочные линии, позволяя ребенку получать лучшее питание. Кроме того, пупочные линии продолжаются как минимум на одну неделю дольше, чем меньшие IV. Пупочные артериальные линии также могут быть соединены с машиной, которая постоянно измеряет кровяное давление ребенка.

Если вашему ребенку требуется TPN дольше одной недели, врачи часто вставляют другой тип линии, называемый центральной линией. Центральная линия может оставаться на месте в течение нескольких недель, пока ваш ребенок больше не нуждается в TPN.

Кормление грудью

Кормление ротовой полостью, также известное как энтеральное питание, должно быть начато как можно скорее. Этот тип питательной поддержки стимулирует развитие желудочно-кишечного тракта (GI) вашего ребенка, чтобы расти и начать функционировать. Очень маленький ребенок может сначала нуждаться в корме через маленькую пластиковую трубку, которая проходит через рот или нос и в желудок. Через эту трубку подается небольшое количество грудного молока или формулы. В большинстве случаев ребенку сначала дается комбинация ТПН и энтерального питания, так как для тракта GI может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к энтеральным кормлениям.

Ребенку требуется примерно 120 калорий в день на каждые 2 фунта или 1 килограмм веса. Обычная формула и грудное молоко содержат 20 калорий на унцию. Ребенок с чрезвычайно низким весом при рождении должен получать специальную формулу или обогащенное грудное молоко, содержащее не менее 24 калорий на унцию, чтобы обеспечить адекватный рост. Укрепленное грудное молоко и формула содержат больше питательных веществ, которые легко усваиваются ребенком с низким весом при рождении.

Это может занять некоторое время, прежде чем все потребности ребенка в питании могут быть удовлетворены посредством энтерального питания. Кишечник маленького ребенка обычно не может переносить быстрое увеличение количества молока или формулы, поэтому увеличение кормления должно проводиться осторожно и постепенно.

Другие общие процедуры NICU

Сотрудники NICU могут также выполнять различные другие процедуры и тесты, чтобы обеспечить уход за ребенком на ходу.

X-Rays

Рентгеновские лучи являются одним из наиболее часто выполняемых тестов визуализации в NICU. Они позволяют врачам видеть внутреннюю часть тела без необходимости разрезания. В NICU рентгеновские лучи чаще всего проводятся для осмотра грудной клетки ребенка и оценки функции легких. Рентген брюшной полости также может быть выполнен, если у ребенка возникают трудности с энтеральными кормлениями.

Ультразвук

Ультразвук - это еще один тип тестирования изображений, который может выполнять персонал NICU. Он использует высокочастотные звуковые волны для получения подробных изображений различных структур тела, таких как органы, кровеносные сосуды и ткани.Тест безвреден и не вызывает никакой боли. Все преждевременные и младенцы с низким весом при рождении регулярно оцениваются с помощью ультразвукового теста. Он часто используется для проверки повреждения головного мозга или кровотечения в черепе.

Тесты крови и мочи

Персонал NICU может заказать анализ крови и мочи, чтобы оценить:

Кровяные газы

Газы в крови включают кислород, углекислый газ и кислоту. Уровни уровня крови могут помочь персоналу оценить, насколько хорошо функционируют легкие, и сколько может понадобиться помощь при дыхании. Тест крови на кровь обычно включает в себя прием крови из артериального катетера. Если у ребенка нет артериального катетера на месте, образец крови можно получить, покалывая пятку ребенка.

Гематокрит и гемоглобин

Эти анализы крови могут предоставить информацию о том, как хорошо распределяются кислород и питательные вещества по всему организму. Тесты на гематокрит и гемоглобин требуют небольшого количества крови. Этот образец может быть получен путем прокалывания пятки ребенка или удаления крови из артериального катетера.

Азот мочевины крови (BUN) и креатинин

Уровни азота и креатинина в моче мочевины показывают, насколько хорошо функционируют почки. Измерения БУНА и креатинина могут быть получены либо с помощью анализа крови, либо на анализ мочи.

Химические соли

Эти соли включают, помимо прочего, натрий, глюкозу и калий. Измерение уровня химических солей может дать исчерпывающую информацию о целом состоянии здоровья ребенка.

Тесты на кровь и мочу

Эти тесты крови и мочи могут выполняться каждые несколько часов, чтобы гарантировать, что системы и функции организма ребенка стабильно улучшаются.

Процедуры измерения жидкостей

Персонал NICU измеряет все жидкости, которые принимает ребенок, и все жидкости, из которых выделяется ребенок. Это помогает им определить, находятся ли уровни жидкости в равновесии. Они также часто взвешивают ребенка, чтобы оценить, сколько жидкости требуется ребенку. Взвешивание ребенка ежедневно также позволяет персоналу оценить, насколько хорошо ребенок делает.

Переливание крови

Младенцы в NICU часто требуют переливания крови, потому что их кроветворные органы незрелые и не производят достаточного количества эритроцитов или потому, что они могут потерять много крови из-за количества крови тесты, которые необходимо выполнить

Переливание крови пополняет кровь и помогает обеспечить здоровье ребенка. Кровь передается ребенку через линию IV.

Это нормально, если вы беспокоитесь о своем ребенке, находясь в NICU. Знайте, что они в надежных руках и что персонал делает все возможное, чтобы улучшить перспективы вашего ребенка. Не бойтесь говорить о своих проблемах или задавать вопросы о выполняемых процедурах. Участие в лечении вашего ребенка может помочь облегчить любое беспокойство, которое вы можете испытывать. Это может также помочь иметь друзей и близких с вами, пока ваш ребенок находится в NICU. Они могут обеспечить поддержку и руководство, когда вам это нужно.