Что вызывает экзокринную поджелудочную недостаточность?

Что такое EPI?

Ваша поджелудочная железа играет важную роль в вашей пищеварительной системе. Его задача заключается в создании и высвобождении ферментов, которые помогают вашей пищеварительной системе разрушать пищу и поглощать питательные вещества. Экзокринная поджелудочная недостаточность (ЭПИ) развивается, когда ваша поджелудочная железа не производит или не доставляет достаточное количество этих ферментов. Этот дефицит ферментов затрудняет для вашего тела преобразование пищи в формы, которые могут использовать пищеварительная система

Симптомы РПИ становятся наиболее заметными, когда производство фермента, ответственного за разрушение жира, падает до 5-10% от нормы. Когда это произойдет, у вас могут быть потеря веса, диарея, жирный и масляный стул и симптомы, связанные с недоеданием.

Что вызывает EPI?

EPI возникает, когда ваша поджелудочная железа прекращает выпускать достаточное количество ферментов для поддержания нормального пищеварения.

Различные условия могут повредить вашу поджелудочную железу и привести к EPI. Некоторые из них, такие как панкреатит, вызывают РПИ, непосредственно повреждая клетки поджелудочной железы, которые делают пищеварительные ферменты. Унаследованные условия, такие как синдром Швахмана-Алмаз и кистозный фиброз, также могут вызывать ЭПИ, а также операции поджелудочной железы или желудка.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит - это воспаление вашей поджелудочной железы, которое не исчезает со временем. Эта форма панкреатита является наиболее распространенной причиной ЭПИ у взрослых. Продолжающееся воспаление поджелудочной железы повреждает клетки, которые делают пищеварительные ферменты. Вот почему большинство людей с панкреатитом также развивают экзокриновую недостаточность.

Острый панкреатит

По сравнению с хроническим панкреатитом, РПИ гораздо менее распространен в панкреатите, который приходит и уходит на короткие промежутки времени. Необработанный острый панкреатит может развиваться в хроническую форму с течением времени, увеличивая ваши шансы на развитие ЭПИ.

Аутоиммунный панкреатит

Это тип панкреатита, который возникает, когда ваша иммунная система атакует вашу поджелудочную железу. Лечение стероидами может помочь людям с аутоиммунным панкреатитом видеть улучшенное производство ферментов.

Диабет

Люди с диабетом часто имеют РПИ. Исследователи не полностью понимают взаимосвязь между диабетом и ЭПИ. Вероятно, это связано с гормональным дисбалансом, который испытывает поджелудочная железа во время диабета.

Хирургия

EPI - общий побочный эффект операции на пищеварительном тракте или поджелудочной железе. Согласно ряду исследований хирургии желудка, до 80% людей, перенесших операцию на поджелудочной железе, желудке или верхнем тонком кишечнике, разработает ЭПИ.

Когда хирург удаляет всю или часть вашей поджелудочной железы, он может давать меньшие количества ферментов. Операции на желудке, кишечнике и поджелудочной железе также могут приводить к РПИ, изменяя способ сочетания вашей пищеварительной системы.Например, удаление части желудкаможет нарушить рефлексы кишечника, необходимые для полного смешивания питательных веществ с ферментами поджелудочной железы.

Генетические состояния

Кистозный фиброз - наследственное заболевание, которое заставляет организм образовывать толстый слой слизи. Слизь цепляется за легкие, пищеварительную систему и другие органы. Около 90 процентов людей с кистозным фиброзом развивают EPI.

Синдром Shwachman-Diamond - очень редкое, унаследованное состояние, которое поражает ваши кости, костный мозг и поджелудочную железу. Люди с этим состоянием обычно имеют РПИ в раннем детстве. Функция поджелудочной железы улучшается примерно у половины детей по мере созревания.

Целиакия

Целиакия связана с неспособностью переваривать клейковину. Болезнь поражает около 1 процента взрослых американцев. Иногда люди, которые следуют диете без глютена, все еще имеют симптомы, такие как постоянная диарея. В этом случае симптомы могут быть вызваны EPI, связанным с целиакией.

Рак поджелудочной железы

EPI - это осложнение рака поджелудочной железы. Процесс раковых клеток, заменяющих клетки поджелудочной железы, может привести к РПИ.Опухоль может также блокировать проникновение энзимов в пищеварительный тракт. EPI также является осложнением операции по лечению рака поджелудочной железы.

Воспалительные заболевания кишечника

Болезнь Крона и язвенный колит являются одновременно воспалительными заболеваниями кишечника, которые заставляют вашу иммунную систему атаковать и воспламенять пищеварительный тракт. Многие люди с болезнью Крона или язвенным колитом также могут разработать ЭПИ. Однако исследователи не определили точную причину этих отношений.

Синдром Золлингера-Эллисона

Это редкое заболевание, при котором опухоли в вашей поджелудочной железе или в другом месте вашего кишечника вырабатывают большое количество гормонов, которые приводят к чрезмерной кислоте желудка. Эта желудочная кислота помогает вашим пищеварительным ферментам работать должным образом, что приводит к EPI.

Могу ли я предотвратить EPI?

Многие из условий, связанных с РПИ, включая рак поджелудочной железы, кистозный фиброз, диабет и рак поджелудочной железы, нельзя контролировать.

Но есть некоторые факторы, которые вы можете контролировать. Тяжелое, постоянное употребление алкоголя является наиболее распространенной причиной продолжающегося панкреатита. Сочетание употребления алкоголя с диете с высоким содержанием жиров и курением может увеличить ваши шансы на панкреатит. Люди с панкреатитом, вызванные употреблением тяжелых алкогольных напитков, как правило, имеют более выраженную боль в желудке и быстрее развивают РПИ.

Кистозный фиброз или панкреатит, протекающий в вашей семье, также увеличивает ваши шансы на развитие ЭПИ.