Инфекции во время беременности: острый пиелонефрит

Что такое острый пиелонефрит?

Острый пиелонефрит - бактериальная инфекция почек, которая поражает от 1 до 2 процентов беременных женщин. В большинстве случаев инфекция сначала развивается в нижних мочевых путях. Если он не диагностируется и не лечится должным образом, инфекция может распространиться из вашей уретры и области половых органов в мочевой пузырь, а затем в одну или обе ваши почки.

Беременные женщины с большей вероятностью развивают пиелонефрит, чем женщины, которые не беременны. Это связано с физиологическими изменениями во время беременности, которые могут влиять на поток мочи. Как правило, мочеточники сливают мочу из почек в мочевой пузырь и из тела через уретру.

Во время беременности высокая концентрация гормона прогестерона может препятствовать сокращению этих дренажных каналов. Кроме того, по мере того, как матка становится увеличенной во время беременности, она может сжимать мочеточники. Эти изменения могут привести к проблемам с надлежащим дренированием мочи из почек, в результате чего моча останется застойной. В результате бактерии в мочевом пузыре могут мигрировать в почки, а не вымываться из системы. Это вызывает инфекцию. Бактерии Escherichia coli ( E. Coli ) являются обычной причиной. Другие бактерии, такие как Klebsiella pneumoniae , виды Proteus и Staphylococcus также могут вызывать инфекции почек.

Симптомы Что такое симптомы пиелонефрита?

Как правило, первыми симптомами пиелонефрита являются высокая температура, озноб и боль с обеих сторон нижней части спины.

В некоторых случаях эта инфекция вызывает тошноту и рвоту. Мочевые симптомы также распространены, в том числе:

• частота мочеиспускания или необходимость часто мочиться с частотой
• или необходимость немедленного мочеиспускания
• дизурии или болезненного мочеиспускания
• гематурии или крови в моче <

Осложнения Что такое осложнения пиелонефрита?

Надлежащее лечение пиелонефрита может предотвратить серьезные проблемы. Однако эта инфекция может привести к бактериальной инфекции в кровотоке, называемой сепсисом. Это может затем распространиться на другие части тела и вызвать серьезные условия, требующие неотложной помощи.

Например, необработанный пиелонефрит может привести к острому респираторному расстройству, когда жидкость накапливается в легких. Пиелонефрит во время беременности также является основной причиной преждевременных родов, что ставит ребенка на высокий риск серьезных осложнений и даже смерти.

Как и ряд других инфекций во время беременности, необработанный пиелонефрит может привести к преждевременной родов, что является основной причиной нефатальных осложнений и смерти у новорожденных.

Диагностика Как диагностируется пиелонефрит?

Анализ мочи может помочь вашему врачу определить, являются ли ваши симптомы результатом инфекции почек. Наличие лейкоцитов и бактерий в моче является признаком инфекции и может быть просмотрено под микроскопом.

Присутствие лейкоцитов, брошенных в моче, означает, что ваша почка инфицирована. Ваш врач может сделать окончательный диагноз, взяв бактериальные культуры вашей мочи.

ЛечениеНе следует ли лечить пиелонефрит?

Как правило, если у вас развивается пиелонефрит во время беременности, вы будете госпитализированы для лечения. Вам будут назначены внутривенные антибиотики, возможно цефалоспориновые препараты, такие как цефазолин (Ancef) или цефтриаксон (роцефин).

Если ваши симптомы не улучшились, возможно, бактерии, вызывающие инфекцию, устойчивы к антибиотику. Если ваш врач подозревает, что антибиотик не способен убивать бактерии, они могут добавить к вашему лечению очень сильный антибиотик, называемый гентамицин (гарамицин).

Препятствие в мочевом тракте является другой основной причиной неудачи лечения. Это обычно вызвано камнем в почках или физическим сжатием мочеточника растущей маткой во время беременности. Обструкцию мочевых путей лучше всего диагностировать с помощью рентгена или ультразвука ваших почек.

Как только ваше состояние начнет улучшаться, вам может быть разрешено покинуть больницу. Вам дадут пероральные антибиотики в течение 7-10 дней. Ваш врач выберет ваше лекарство, исходя из его эффективности, токсичности и стоимости. Часто назначают такие препараты, как триметоприм-сульфаметоксазол (Septra, Bactrim) или нитрофурантоин (Macrobid).

Повторные инфекции позже во время беременности не редкость. Самый рентабельный способ снизить риск повторения - это принять единую дозу антибиотика ежедневно в качестве профилактической меры. Взятие 1 г сульфисоксазола (Gantrisin) ежедневно или 100 миллиграммов макрокристаллов моногидрата нитрофурантоина (Macrobid) ежедневно являются подходящими вариантами. Помните, что дозировка лекарств может варьироваться. Ваш врач предписывает, что подходит вам.

Если вы принимаете превентивные лекарства, вы должны также очищать вашу мочу от бактерий каждый раз, когда вы видите своего врача. Кроме того, обязательно сообщите своему врачу, если какие-либо симптомы возвращаются. Если симптомы возвращаются или если анализ мочи показывает наличие бактерий или лейкоцитов, у вас будет другая культура мочи, чтобы определить, необходимо ли лечение.