Алкоголизм: алкогольные симптомы, причины и лечение

Какие факты я должен знать об алкоголизме?

Что такое алкогольная зависимость?

Проблемы с алкоголем варьируются по степени тяжести от легкой до угрожающей жизни и влияют на человека, его семью и общество множеством неблагоприятных факторов. Несмотря на то, что основное внимание уделяется незаконным наркотикам, таким как кокаин, алкоголь остается проблемой наркотиков номер один в Соединенных Штатах. Почти 17 миллионов взрослых в США зависят от алкоголя или имеют другие связанные с алкоголем проблемы, и приблизительно 88 000 человек умирают от предотвратимых связанных с алкоголем причин.

Каковы причины и следствия алкоголизма?

У подростков алкоголь является наиболее часто употребляемым наркотиком. Тридцать пять процентов подростков употребляли по крайней мере один напиток к 15 годам. Несмотря на то, что это незаконно, около 8, 7 миллиона человек в возрасте от 12 до 20 лет выпили в прошлом месяце, и эта возрастная группа составляла 11% весь алкоголь, потребляемый в США. Среди несовершеннолетней молодежи алкоголь является причиной около 189 000 обращений в отделение неотложной помощи и 4 300 смертей ежегодно.

Изъятие для тех, кто физически зависит от алкоголя, гораздо более опасно, чем отказ от героина или других наркотических средств. Злоупотребление алкоголем и алкогольная зависимость в настоящее время сгруппированы под диагнозом расстройства употребления алкоголя.

• То, что раньше называлось злоупотреблением алкоголем, относится к чрезмерному или проблемному употреблению с одним или несколькими из следующих действий:
  • Невыполнение основных обязательств на работе, в школе или дома
  • Повторное использование в ситуациях, когда это опасно (например, вождение автомобиля или эксплуатация машины)
  • Правовые проблемы
  • Продолжение употребления алкоголя, несмотря на наличие медицинских, социальных, семейных или межличностных проблем, вызванных или усугубленных употреблением алкоголя
  • Несмотря на негативные последствия употребления алкоголя, алкоголик продолжает пить, пытаясь достичь ощущения эйфории, которую они впервые испытали, когда начали пить.

Сколько напитков делает алкоголик?

• Ранее называемый алкогольной зависимостью, этот аспект расстройства, связанного с употреблением алкоголя, относится к более серьезному виду расстройства, связанного с употреблением алкоголя, и включает чрезмерное или неадекватное употребление, приводящее к трем или более из следующих:
  • Толерантность (нужно больше для достижения желаемого эффекта или достижения эффекта с большим количеством алкоголя)
  • Симптомы абстиненции после снижения или прекращения употребления алкоголя (такие как потливость, учащенный пульс, тремор, бессонница, тошнота, рвота, галлюцинации, возбуждение, головокружение, дрожь, беспокойство или судороги) или употребление алкоголя во избежание абстинентного синдрома (например, в начале утром пили или пили в течение дня)
  • Пить больше алкоголя или пить в течение более длительного периода времени, чем предполагалось (потеря контроля)
  • Невозможность вырубить или остановить
  • Тратить много времени на питье или восстанавливаться после его воздействия
  • Отказ от важных социальных, профессиональных или развлекательных мероприятий в пользу или употребление алкоголя
  • Продолжая пить, несмотря на то, что употребление алкоголя вызвало или ухудшило проблемы

Пьянство (употребление нескольких напитков в течение короткого периода времени) может происходить при любом уровне алкоголизма.

Что вызывает алкоголизм?

Причина алкоголизма не установлена. Существует все больше свидетельств генетической и биологической предрасположенности к этому заболеванию. Родственники первой степени лиц с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, в четыре-семь раз чаще заболевают алкоголизмом, чем население в целом. Исследования выявили ген (ген рецептора допамина D2), который при наследовании в определенной форме может увеличить вероятность развития алкоголизма у человека.

Обычно различные факторы способствуют развитию проблемы с алкоголем. Социальные факторы, такие как влияние семьи, сверстников и общества и наличие алкоголя, и психологические факторы, такие как повышенный уровень стресса, неадекватные механизмы выживания и усиление употребления алкоголя другими пьющими, могут способствовать алкоголизму. Кроме того, факторы, способствующие первоначальному употреблению алкоголя, могут отличаться от факторов, поддерживающих его, после того, как заболевание развивается.

Хотя это не может быть причиной, вдвое больше мужчин зависит от алкоголя. Одно исследование показало, что треть мужчин в возрасте от 18 до 24 лет соответствовали критериям алкогольной зависимости, а у тех, кто начинает пить до 15 лет, вероятность развития алкогольной зависимости в четыре раза выше. Мужчины более склонны к пьянству или пьянству. Они также более склонны участвовать в поведении, которое наносит вред себе или другим, таким как насилие, связанное с алкоголем, использование других наркотиков, таких как марихуана и кокаин, занятия сексом с шестью или более партнерами и зарабатывание в основном D и F в школьных классах.

Каковы симптомы и признаки алкоголизма?

Алкоголизм это болезнь. Он часто диагностируется скорее по поведению и неблагоприятным воздействиям на функционирование, чем по конкретным медицинским симптомам. Только два диагностических критерия являются физиологическими (симптомы толерантности и абстиненции).

• Нарушение употребления алкоголя связано с широким спектром медицинских, психиатрических и социальных последствий, а также с правовыми, профессиональными, экономическими и семейными проблемами. Например, родительский алкоголизм лежит в основе многих семейных проблем, таких как развод, жестокое обращение с супругом, жестокое обращение с детьми и отсутствие заботы, а также зависимость от государственной помощи и преступное поведение, согласно правительственным источникам.
  • Подавляющее большинство людей с алкоголизмом остаются незамеченными врачами и медицинскими работниками. Во многом это связано с тем, что человек с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, способен скрывать количество и частоту употребления алкоголя, отрицать проблемы, вызванные или усугубленные употреблением алкоголя, происходит постепенное начало заболевания и воздействия на организм, а организм обладает способностью адаптироваться к увеличению количества алкоголя до точки.
  • Члены семьи часто отрицают или сводят к минимуму проблемы с алкоголем и невольно способствуют продолжению алкоголизма с помощью благонамеренных действий, таких как защита (предоставление) человеку с алкогольной зависимостью от неблагоприятных последствий употребления алкоголя или принятия на себя семейных или экономических обязанностей. Часто пьяное поведение скрывается от близких людей и медицинских работников.
  • Лица с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, часто сталкиваются с проблемой чрезмерного употребления алкоголя. Алкоголизм является разнообразной болезнью и часто зависит от личности больного алкоголизмом, а также от других факторов. Признаки проблемы с алкоголем и симптомы часто варьируются от человека к человеку. Существуют определенные формы поведения и признаки, указывающие на то, что у кого-то могут быть проблемы с алкоголем, включая бессонницу, частые падения, ушибы разного возраста, отключение электричества, хроническую депрессию, беспокойство, раздражительность, опоздание или отсутствие на работе или в школе, потерю работы, развод или разлука, финансовые трудности, частое опьянение или поведение, потеря веса или частые автомобильные столкновения.
  • Симптомы интоксикации включают невнятную речь, пониженные задержки и суждения, отсутствие мышечного контроля, проблемы с координацией, спутанность сознания или проблемы с памятью или концентрацией. Продолжение употребления алкоголя вызывает повышение содержания алкоголя в крови (BAC), а высокое BAC может привести к проблемам с дыханием, коме и даже смерти.
  • Признаки проблемы с алкоголем и симптомы часто варьируются от человека к человеку. Существуют определенные формы поведения и признаки, указывающие на то, что у кого-то могут быть проблемы с алкоголем, в том числе бессонница, частые падения, ушибы разного возраста, отключение электричества, хроническая депрессия, беспокойство, раздражительность, агрессивность или отсутствие сдержанности, опоздания или отсутствие на работе или в школе, потеря работы, развод или разлука, финансовые затруднения, частая опьяненная внешность или поведение, саморазрушительное поведение, потеря веса или частые автомобильные столкновения.
  • Признаки и симптомы хронического злоупотребления алкоголем включают в себя медицинские состояния, такие как панкреатит, гастрит, (печень) цирроз, невропатия, анемия, мозжечковая атрофия (мозговая оболочка), алкогольная кардиомиопатия (сердечная болезнь), энцефалопатия Вернике (ненормальное функционирование головного мозга), деменция Корсакова, центральное миелинолиз в пояснице (дегенерация мозга), судороги, спутанность сознания, недоедание, галлюцинации, язвенная болезнь желудка и желудочно-кишечные кровотечения.
• По сравнению с детьми в семьях, не имеющих алкоголизма, дети лиц с алкогольной зависимостью подвергаются повышенному риску злоупотребления алкоголем, токсикомании, проблем поведения, агрессивного поведения, тревожных расстройств, компульсивного поведения и расстройств настроения. Алкогольные люди имеют более высокий риск психических расстройств и самоубийств. Они часто испытывают чувство вины, стыда, одиночества, страха и депрессии, особенно когда употребление алкоголя приводит к значительным потерям (например, работа, отношения, статус, экономическая безопасность или физическое здоровье). Многие медицинские проблемы вызваны или усугубляются алкоголизмом, а также плохой приверженностью алкоголика к лечению.

Когда кто-то должен обратиться за медицинской помощью при алкоголизме?

Люди, которые употребляют алкоголь до такой степени, что это мешает их общественной жизни, профессиональной жизни или медицинскому или психическому здоровью, должны обратиться к врачу для обсуждения проблемы. Большая трудность заключается в том, что отрицание играет большую роль в алкоголизме. Следовательно, алкоголики редко обращаются за профессиональной помощью добровольно.

Часто член семьи или работодатель убеждают или заставляют больного алкоголизмом обращаться за медицинской помощью. Даже если больной алкоголизмом принимает лечение из-за давления со стороны семьи, работодателя или медицинского работника, он или она может извлечь из этого пользу. Лечение может помочь этому человеку развить мотивацию для изменения проблемы с алкоголем.

Алкоголь является причиной 40% несчастных случаев на транспорте, 70% утоплений, 50% самоубийств и до 40% насильственных преступлений, включая убийства, изнасилования, нападения, а также жестокое обращение с детьми и супругами.

Необходимо немедленно обратиться за неотложной помощью, если алкоголь привел к травме. Это важно, потому что тот, кто находится в состоянии алкогольного опьянения, может быть не в состоянии достоверно оценить тяжесть травмы, которую он получил или нанес. Человек в состоянии алкогольного опьянения может, например, не заметить, что у него перелом позвонка шеи (сломанная шея), пока не станет слишком поздно и не произойдет паралич.

Несколько связанных с алкоголем состояний требуют немедленной оценки в отделении неотложной помощи больницы.

• Отмена алкоголя требует неотложной терапии. При отказе от алкоголя человек классически проходит четыре фазы: дрожь (дрожь), судороги, галлюцинации и белая горячка (DT). Эти этапы описаны более подробно:
  • Во время дрожащей стадии у человека будет дрожать (дрожь) его или ее рук и ног. Это можно увидеть, если человек протягивает руку или пытается удержать ее на месте. Этот симптом часто сопровождается беспокойством и беспокойством.
  • Приступы могут следовать за дрожащей стадией. Это обычно генерализованные припадки, во время которых все тело неуправляемо дрожит, человек теряет сознание и может потерять контроль над мочевым пузырем или кишечником. Если вы видите, что у кого-то случился приступ, сначала позвоните 911. Затем попытайтесь положить человека на одну сторону, чтобы он не вдыхал рвоту или выделения в легкие. Если возможно, защитите голову человека или другие части тела от неконтролируемого стука в пол или от других потенциально опасных объектов. Не кладите ничего во рту человека во время судорог.
  • Галлюцинациями страдают многие люди, перенесшие поздние стадии большой отмены алкоголя. Зрительные галлюцинации являются наиболее распространенным типом галлюцинаций, возникающих во время отмены алкоголя. Люди классически «видят» насекомых или червей, ползающих по стенам или по коже. Часто это связано с тактильными (чувственными) галлюцинациями, при которых алкоголики думают, что чувствуют насекомых, ползающих по их коже. Это явление называется формированием. Слуховые (слуховые) галлюцинации могут также возникать во время абстиненции, хотя реже, чем другие виды галлюцинаций.
  • Наиболее опасная стадия отмены алкоголя называется белой горячкой (DT), и это неотложная медицинская помощь. Около 5% людей, выходящих из употребления алкоголя, испытывают DT. Это состояние обычно возникает в течение 72 часов после прекращения употребления алкоголя, но может наступить через 7-10 дней. Отличительной чертой этой стадии является глубокий бред (путаница). Люди не спят, но полностью сбиты с толку. Это сопровождается возбуждением, бредом (убеждениями, которые не имеют под собой основания в действительности), потоотделением, галлюцинациями, учащенным сердцебиением и высоким кровяным давлением. Даже при соответствующем медицинском лечении это состояние связано с 5% -ной смертностью.
• Алкогольный кетоацидоз (АКА) - это еще одно состояние, связанное с алкоголем, при котором следует обратиться за неотложной медицинской помощью. АКА часто начинается в течение двух-четырех дней после того, как алкоголик перестал употреблять алкоголь, жидкости и пищу, часто из-за гастрита или панкреатита. Нередко синдром отмены алкоголя и алкоголя и алкоголя наблюдается одновременно. АКА характеризуется тошнотой, рвотой, болью в животе, обезвоживанием и запахом, похожим на ацетон, при дыхании человека. Это происходит, когда человек с алкогольной зависимостью истощается из запасов углеводного топлива и воды. Организм начинает метаболизировать («сжигать») жир и белок в кетоновые тела для получения энергии. Кетоновые тела - это кислоты, которые накапливаются в крови, повышая ее кислотность и заставляя человека чувствовать себя еще хуже, тем самым увековечивая порочный круг.
• Нарушение употребления алкоголя часто связано с другими психическими расстройствами, такими как беспокойство, депрессия, биполярное расстройство и психоз. Эти психиатрические заболевания, часто в сочетании со сниженным уровнем здравого смысла в состоянии алкогольного опьянения, приводят к самоубийствам и попыткам самоубийства людьми с алкогольной зависимостью. Лицо, которое пыталось покончить жизнь самоубийством или которому угрожает серьезная или неминуемая опасность совершения самоубийства, должно быть незамедлительно доставлено в отделение неотложной помощи больницы.

Риски для здоровья от хронического алкоголизма

Как медицинские работники диагностируют алкоголизм?

Диагноз расстройства, связанного с употреблением алкоголя, обычно ставится путем анализа поведения человека, за исключением случаев, когда у человека появляются симптомы абстиненции или повреждения органов, которые явно являются результатом употребления алкоголя.

Нарушение употребления алкоголя определяется как потребление алкоголя до такой степени, что оно мешает жизни человека с профессиональной, социальной или медицинской точки зрения. Отсюда следует, что поведение, проявляемое человеком с этим расстройством, может по-разному интерпретироваться разными людьми. Это часто затрудняет диагностику алкоголизма.

• Для выявления людей, подверженных риску алкоголизма, обычно проводится несколько скрининговых тестов. Такие тесты обычно состоят из одной или нескольких анкет. Обычно используемые тесты - это Мичиганский скрининг-тест на алкоголь (MAST), опросник CAGE и опросник TACE.
  • Мичиганский скрининг-тест на алкоголь (MAST) - это тест из 22 вопросов, часто используемый в условиях клинического консультирования.
  • Например, в анкете CAGE задаются следующие четыре вопроса. «Да» ответы на два или более из этих вопросов указывают на высокую вероятность алкоголизма.
    • Вы чувствовали, что вам следует прекратить пить?
    • Разве люди раздражали вас, критикуя ваше пьянство?
    • Вы плохо себя чувствуете или плохо себя чувствуете из-за того, что пьете?
    • Вам когда-нибудь приходилось пить по утрам первым делом, чтобы успокоить нервы или избавиться от похмелья (открывашка)?
  • Анкета TACE похожа. Он также задает четыре вопроса. Чем больше ответов «да» человек получает на эти вопросы, тем выше вероятность того, что он чрезмерно пьет.
    • Тебе нужно больше двух напитков, чтобы поднять тебя?
    • Разве люди раздражали вас, критикуя ваше пьянство?
    • Вы когда-нибудь чувствовали, что вам следует пить?
    • Вы когда-нибудь первыми выпивали по утрам, чтобы успокоить свои нервы?
• Врач может взять кровь, чтобы оценить функции печени, проверить наличие анемии и / или электролитный дисбаланс (уровень химического состава крови). Алкогольные люди часто имеют повышенные функциональные пробы печени, которые указывают на повреждение печени. Гамма глутамилтрансфераза (ГГТ) является наиболее чувствительным тестом функции печени. Он может быть повышен после нескольких недель чрезмерного употребления алкоголя. Алкоголизированные люди могут также иметь анемию (низкое количество клеток крови), а также нарушения электролита, включая низкое содержание калия, низкое содержание магния и низкое содержание кальция.
• Часто первоначальный визит к врачу связан с медицинскими или хирургическими осложнениями употребления алкоголя. В этих случаях врач выполнит и закажет дополнительные анализы в зависимости от симптомов (например, проблемы с животом, сердечная недостаточность, абстиненция или цирроз).

Существуют ли какие-либо домашние средства от алкоголизма или алкогольного расстройства?

Алкоголизм лучше всего лечить профессионалов, обученных в области медицины зависимости. Врачи и другие медицинские работники с таким специализированным обучением и опытом лучше всего подходят для лечения алкогольной абстиненции и медицинских и психических расстройств, связанных с алкоголизмом.

Домашняя терапия без наблюдения со стороны обученного специалиста может быть опасной для жизни из-за осложнений синдрома отмены алкоголя. Обычно алкоголик начинает испытывать отмена алкоголя через шесть-восемь часов после сокращения или прекращения потребления алкоголя.

Существует несколько уровней медицинской помощи для лечения алкоголизма. Медицинские программы детоксикации и реабилитации в больницах используются для более серьезных случаев зависимости, которые возникают с медицинскими и психиатрическими осложнениями. Программы детоксикации и реабилитации с медицинским наблюдением используются для людей, которые зависят от алкоголя и которым не требуется более пристальное медицинское обслуживание. Цель детоксикации состоит в том, чтобы безопасно вывести алкоголезависимого человека из алкоголя и помочь ему или ей войти в программу реабилитации (реабилитации). Цель программы реабилитации - помочь людям, страдающим алкоголизмом, понять, что они болеют, начать развивать навыки трезвой жизни и участвовать в программах лечения и самопомощи. Большинство программ детоксикации длится всего несколько дней. Большинство программ реабилитации, управляемых или контролируемых с медицинской точки зрения, длятся менее двух недель. Многие алкоголики получают выгоду от долгосрочных программ реабилитации, дневных программ лечения или амбулаторных программ. Эти программы включают в себя обучение, терапию, решение проблем, способствующих алкоголизму или возникающих в результате этого, а также обучение навыкам борьбы с алкоголизмом с течением времени.

Эти навыки включают, но не ограничиваются следующим:

• Научиться выявлять и управлять тем, что приводит к тяге к алкоголю («триггеры»)
• Сопротивление социальному давлению, связанному с употреблением психоактивных веществ
• Изменение привычек здравоохранения и образа жизни (например, улучшение диеты и гигиены сна, а также избегание людей, мест и событий с высоким риском)
• Научиться бросать вызов алкогольному мышлению (такие мысли, как, мне нужно выпить, чтобы вписаться, повеселиться или справиться со стрессом)
• Разработка системы поддержки восстановления и обучение обращению за помощью и поддержкой от других (например, от участников программ самопомощи)
• Научиться справляться с эмоциями (гнев, беспокойство, скука, депрессия) и стрессами, не полагаясь на алкоголь
• Развитие здорового, безопасного образа себя, который больше не включает алкоголь
• Выявление и устранение признаков рецидива перед употреблением алкоголя
• Предвидение возможности рецидива и устранение факторов рецидива высокого риска

Что такое лечение алкоголизма?

Команда профессионалов часто необходима для лечения алкоголизма. Врач обычно играет ключевую роль в медицинской стабилизации и облегчении начала лечения, но обычно требуются и другие, помимо начального лечения (например, консультанты по алкоголизму, социальные работники, врачи, специализирующиеся на психиатрии, семейные терапевты и пастырские консультанты).

Лечение алкоголизма можно разделить на три этапа. Первоначально человек должен быть медицински стабилизирован. Затем он или она должны пройти процесс детоксикации, после чего следует длительное воздержание и реабилитация.

• Стабилизация: многие медицинские и хирургические осложнения связаны с алкоголизмом, но здесь обсуждается только стабилизация отмены алкоголя и алкогольного кетоацидоза.
  • Алкогольная абстиненция лечится пероральной или внутривенной (IV) гидратацией вместе с медикаментами, которые устраняют симптомы алкогольной абстиненции. Наиболее распространенной группой препаратов, используемых для лечения симптомов отмены алкоголя, является седативная группа, также называемая бензодиазепинами, такими как лоразепам (ативан), диазепам (валиум) и хлордиазепоксид (либриум). Их можно вводить внутривенно, перорально или инъекцией. Диазепам также выпускается в виде ректального суппозитория. Хлордиазепоксид обычно действует дольше, чем диазепам или лоразепам, и поэтому он реже используется в чрезвычайных ситуациях при абстиненции. Пентобарбитал является еще одним лекарством, иногда используемым для лечения алкогольной абстиненции. Он имеет эффект, подобный бензодиазепинам, но с большей вероятностью замедляет дыхание, делая его менее привлекательным для этого применения. Иногда, взволнованный и смущенный человек, возможно, должен быть физически ограничен, пока он или она не станет спокойным и последовательным.
  • Алкогольный кетоацидоз лечат внутривенно жидкостями и углеводами. Обычно это делается в форме сахаросодержащей жидкости, вводимой внутривенно, пока человек не сможет возобновить питье жидкости и прием пищи.
  • Люди с алкоголизмом должны получать дополнительный тиамин (витамин B1), инъекцией, в / в или перорально. Уровни тиамина часто бывают низкими у людей с алкогольной зависимостью, и дефицит этого важного витамина может привести к энцефалопатии Вернике, расстройству, которое первоначально характеризуется тем, что глаза смотрят в разные стороны друг от друга. Если тиамин вводится своевременно, это потенциально разрушительное расстройство может быть полностью устранено. В экстренных случаях тиамин обычно вводится в виде инъекций. Фолат (витамин) и магний также часто даются людям с алкоголизмом.
• Детоксикация: на этом этапе прекращается употребление алкоголя. Это очень трудно для человека с алкогольной зависимостью, требует чрезвычайной дисциплины и обычно требует обширной поддержки. Это часто выполняется в условиях стационара, где алкоголь недоступен. Человек получает те же лекарства, которые обсуждались при лечении алкогольной абстиненции, а именно бензодиазепины. Во время детоксикации препарат тщательно измеряется для предотвращения физических симптомов абстиненции, а затем постепенно уменьшается до тех пор, пока не появятся какие-либо физические симптомы абстиненции. Обычно это занимает от нескольких дней до недели. Поскольку амбулаторная детоксикация с помощью врача стала популярной, может стать более трудным получение покрытия для детоксикации в стационаре.
• Реабилитация. Краткосрочные и долгосрочные программы проживания направлены на то, чтобы помочь людям, которые в большей степени зависят от алкоголя, развить навыки не пить, создать систему поддержки восстановления и выработать способы, позволяющие им снова не пить (рецидив).
  • Краткосрочные программы длятся менее четырех недель. Более длительные программы длятся от месяца до года и более и часто упоминаются как трезвые условия жизни. Это структурированные программы, которые обеспечивают терапию, образование, обучение навыкам и помогают разработать долгосрочный план предотвращения рецидивов.
  • Амбулаторное консультирование (индивидуально, в группах и / или с семьями) может использоваться в качестве основного метода лечения или «увольнения» для людей, выходящих из программы дневного проживания или структурированного дня.
  • Амбулаторное консультирование может дать образование по алкоголизму и выздоровлению, может помочь человеку освоить навыки и самооценку, чтобы не пить, и обнаружить ранние признаки потенциального рецидива.
  • В амбулаторно-поликлинических клиниках профессиональные консультанты проводят несколько очень эффективных индивидуальных процедур. Этими процедурами являются 12-ступенчатая фасилитационная терапия, мотивационная терапия и навыки когнитивно-поведенческого совладания. Хорошо известная программа самопомощи - Анонимные Алкоголики (АА). Другие программы самопомощи (например, «Женщины за трезвость», «Рациональное восстановление» и «Восстановление SMART») позволяют алкоголикам бросить пить и самим оставаться трезвыми.

Какие лекарства можно использовать при лечении алкоголизма?

• Несколько лекарств доступны, чтобы помочь человеку воздерживаться от употребления алкоголя.
  • Возможно, самым старым и одним из наиболее часто используемых препаратов является дисульфирам (антабус). Это препятствует метаболизму алкоголя, в результате чего образуется метаболит, который делает человека очень неудобным и вызывает тошноту при употреблении алкоголя. Самая большая проблема с дисульфирамом состоит в том, что люди часто прекращают принимать лекарства, чтобы пить алкоголь. Чтобы преодолеть эту проблему, дисульфирам доступен как имплантируемое устройство, которое вводится под кожу. Сообщалось о смертельных случаях, когда люди, принимающие дисульфирам, принимали большое количество алкоголя. Дисульфирам был связан с несколькими типами неврологических заболеваний, включая неврит зрительного нерва (воспаление зрительного нерва), которые могут привести к нарушениям зрения и боли в глазах.
  • Другими препаратами, используемыми для предотвращения рецидива алкоголя, являются налтрексон (ReVia), акампросат (Campral) и класс антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Некоторые исследователи предполагают, что налтрексон и акампросат, по-видимому, являются наиболее эффективными исследуемыми препаратами и что СИОЗС не столь эффективны. Дисульфирам, по-видимому, оказывает положительное влияние на ведение безалкогольного образа жизни, однако масштабы этого эффекта довольно ограничены. Поэтому налтрексон используется все чаще. Исследования показывают, что алкоголики, употребляющие налтрексон, пьют меньше алкоголя и имеют менее серьезные рецидивы по сравнению с теми, кто его не употребляет. Акампросат иногда используется для стабилизации химического дисбаланса в мозге, вызванного алкоголизмом. По сравнению с плацебо (сахарные пилюли) он был эффективным, помогая людям воздерживаться от алкоголя. Обычно рекомендуется использовать эти препараты в сочетании с консультированием по вопросам алкоголизма.

Необходимо ли последующее наблюдение после лечения алкоголизма?

Лицо, страдающее от алкогольного расстройства, должно сначала принять решение прекратить употребление алкоголя. Без такой решимости достижение долгосрочной трезвости маловероятно.

• Чтобы избежать импульсивного рецидива, дом человека должен быть свободен от алкоголя.
• Человек должен записаться в группу социальной поддержки или консультационную программу. Также следует избегать социальных ситуаций, которые поощряют употребление алкоголя.
• Когнитивно-поведенческая терапия, терапия отвращения, семейная терапия и групповая психотерапия могут быть полезными.
• Если для поддержания трезвости назначают лекарства, человек должен принимать лекарства в соответствии со строгим графиком. Встреча с консультантом необходима. Когда желание рецидива становится сильным, человек должен немедленно связаться с членом его или ее группы поддержки и обсудить желание, чтобы сопротивляться этому.

Можно ли предотвратить алкоголизм?

Профилактика алкоголизма лучше всего достигается воздержанием. Вы должны сначала иметь доступ к алкоголю, прежде чем стать зависимым от вещества. Сильная семейная история алкоголизма - это предупреждение о том, что вы подвержены повышенному риску стать зависимым от алкоголя. Повышенная осведомленность о таком факторе риска может помочь изменить ваше отношение к употреблению алкоголя. Сильная система социальной поддержки и раннее медицинское или психиатрическое вмешательство могут также помочь предотвратить рост потребления алкоголя, столь характерный для алкоголизма.

Каков Прогноз Алкоголизма?

• Оставаться без алкоголя - очень трудная задача для большинства людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя. Люди, которые не обращаются за помощью после детоксикации, имеют высокий уровень рецидивов.
  • Четыре ключевых фактора могут увеличить частоту рецидивов:
    • Меньше знаний о зависимости и способах противостоять побуждениям к рецидивам
    • Более высокие уровни разочарования и гнева
    • Более обширная история тяги и других симптомов отмены
    • Более частое употребление алкоголя до лечения
  • Если человек продолжает чрезмерно пить после многочисленных или продолжающихся курсов лечения, его прогноз очень плохой. Постоянные пьющие часто поддаются воздействию алкоголя.
  • Нарушение употребления алкоголя - это хроническое заболевание, похожее на диабет или застойную сердечную недостаточность. Если алкоголизм считается хроническим заболеванием, показатель успешности лечения в 50% аналогичен коэффициенту успеха при других хронических заболеваниях.

Для получения дополнительной информации об алкоголизме и злоупотреблении алкоголем

Организация Всемирной Службы Взрослых Детей Алкоголиков
Почтовый адрес: ACA WSO
PO Box 3216
Торранс, Калифорния 90510
Телефон: 310-534-1815
http://www.adultchildren.org/

AL-ANON
Штаб-квартира семейной группы Al-Anon, Inc.
1600 Corporate Landing Parkway
Вирджиния-Бич, Вирджиния 23454-5617
Телефон: 757-563-1600
Факс: 757-563-1656
Эл. адрес:
Звоните 888-4AL-ANON (888-425-2666) для получения информации о собрании
http://www.al-anon.org

Анонимные Алкоголики
AA World Services, Inc., 11-й этаж
475 Риверсайд Драйв на Западной 120-й ул.
Нью-Йорк, Нью-Йорк 10115
Телефон: 212-870-3400
http://www.aa.org

Национальный институт по борьбе со злоупотреблением алкоголем и алкоголизмом