Анальный абсцесс, лечение и причины

Анальный абсцесс факты

• Периректальный абсцесс - это скопление гноя в глубоких тканях, окружающих задний проход.
• Напротив, перианальный абсцесс представляет собой более мелкое скопление гноя под кожей, окружающей анус; однако, оба иногда описываются как анальный абсцесс.
• Оба типа абсцессов требуют немедленной медицинской помощи; тем не менее, периректальный абсцесс обычно является более тяжелой инфекцией.
• Задержка в лечении может привести к серьезному ухудшению состояния и ненужным осложнениям.

Причины анального абсцесса

Считается, что периктальные и перианальные абсцессы развиваются из желез, окружающих задний проход; иногда перианальные абсцессы могут развиваться из инфицированной кожи, прилегающей к анусу. Могут заткнуть железы, что обычно приводит к бактериальной инфекции. Когда железы наполняются гноем, они могут ворваться внутрь, выпуская их инфицированное содержимое в пространства вокруг прямой кишки и заднего прохода. Этот гной вызывает абсцесс или сбор гноя в пространствах, окружающих прямую кишку или задний проход. Анальный абсцесс может увеличиваться, вызывая боль, лихорадку и затруднения при дефекации.

Определенные люди более склонны к развитию абсцессов перианального и перианального характера, в том числе со следующими заболеваниями:

• Сахарный диабет
• СПИД или ВИЧ-инфекция с низким содержанием лейкоцитов
• болезнь Крона
• Люди, принимающие лекарства, которые подавляют иммунную систему организма, такие как стероиды (преднизон, метилпреднизолон), или те, кто проходит химиотерапию от рака
• беременность
• Размещение инородных тел в анус
• Заболевания, передающиеся половым путем
• анальные трещины

Симптомы анального абсцесса

Признаки и симптомы периректального и перианального абсцессов включают следующее:

• Боль в анальной области или ягодицах
• Дренирование гноя около заднего прохода
• лихорадка
• Комок в анальной области
• Болезненные движения кишечника
• Боль в нижней части живота
• Усталость
• Отек в анальной области или ягодицах
• Ночные поты

Когда обращаться за медицинской помощью при анальном абсцессе

Если человек подозревает, что у него абсцесс периканального или перианального характера, ему следует обратиться к врачу. Диагноз не всегда легко поставить, и медицинскому работнику может потребоваться сделать анализы или проконсультироваться со специалистами.

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Высокая температура или озноб
• Значительная ректальная / анальная боль
• Невозможность испражнения или болезненное испражнение
• Постоянная рвота
• Любые другие необычные признаки или симптомы, которые могут указывать на чрезвычайное состояние

Диагноз анального абсцесса

Медицинский работник задаст вопросы о состоянии пациента. Предоставьте медицинскому работнику всю необходимую информацию. Обсуждение деталей может быть неудобным, но медицинские работники и другой медицинский персонал обязаны соблюдать конфиденциальность. Честные ответы на вопросы медицинского работника помогут пациенту быстрее оказать соответствующую помощь.

• Затем медицинский работник осмотрит пациента и объяснит, какие части обследования могут быть неудобными, и постарается защитить скромность пациента.
• Медицинский работник должен дать четкие ответы на любые вопросы, которые задает пациент; они должны понимать план лечения.
• Иногда диагноз очевиден, и тесты не нужны. В других случаях могут потребоваться анализы крови и мочи, а также специальные визуализирующие тесты, такие как рентген, КТ, МРТ и УЗИ. Медицинский работник также может проконсультироваться с другими специалистами для подтверждения диагноза или выбора наилучшего плана лечения.
• ацетаминофен (Tylenol и др.), может помочь контролировать боль и лихорадку.
• Если абсцесс откроется сам по себе, произойдет выделение гноя и, возможно, некоторое облегчение боли и лихорадки. Независимо от того, абсцесс все еще должен быть осмотрен медицинским работником.
• Даже если симптомы улучшаются при домашнем уходе, пострадавший должен обратиться к врачу. Абсцессы должны оцениваться и лечиться медицинским работником. Они редко решают самостоятельно. Многие люди нуждаются в дополнительном специальном лечении, особенно при периректальных абсцессах, чтобы избежать осложнений или возврата абсцесса.

Анальный абсцесс лечение

В зависимости от тяжести абсцесса и любых других медицинских проблем, лечение может проводиться амбулаторно или стационарно. План лечения должен быть подробно объяснен пациенту.

• Незначительные операции могут проводиться в кабинете медицинского работника или в отделении неотложной помощи с использованием местной анестезии (инъекция в зараженную область) и, возможно, внутривенной седации. Большинство пациентов направляются к хирургу для лечения периректального абсцесса, потому что абсцесс может включать дополнительные структуры или требовать дополнительной обработки, которая может быть не очевидна, пока не будет исследована хирургическим путем. Пациенты должны быть в состоянии вернуться домой после пробуждения, и в течение первых нескольких дней им будут даваться обезболивающие препараты с некоторыми неосложненными абсцессами.
• Альтернативно, операция может быть сделана в операционной хирургом с использованием спинальной анестезии (пациент не спит и онемел от поясницы вниз) или общей анестезии (пациент «спит» под седацией). Пребывание в больнице может длиться ночь или несколько дней.
• При поступлении в больницу может потребоваться внутривенное введение жидкостей, антибиотиков и обезболивающих препаратов.
• Пациентам может потребоваться обновление их вакцины против столбняка, если это не было сделано в последние 5-10 лет.
• Анализ крови и другие анализы, возможно, потребуется повторить, чтобы оценить прогресс пациента после лечения.

Анальный абсцесс продолжение

Пациенты могут испытывать боль в течение нескольких дней после операции, но со временем она должна улучшиться.

• Пациенты могут не иметь швов. Зараженные раны, такие как абсцессы, оставляют открытыми для дренирования. Если их заклеить, они снова наполнятся гноем. В ране может оставаться упаковка, которая обычно удаляется медицинским работником через несколько дней.
• Пациентам может потребоваться прием антибиотиков и обезболивающих препаратов в течение нескольких дней, в зависимости от их состояния.
• Использование смягчителей стула и соблюдение правил гигиены, таких как сидячие ванны после каждого испражнения, уменьшают дискомфорт пациента и помогают выздоровлению.