Мерцательная аритмия: сердечные симптомы, диагностика и лечение афибры

Что такое мерцательная аритмия?

Мерцательная аритмия (AFib) - это нарушение сердечного ритма, вызванное проблемами с электрической системой сердца. Обычно электричество сердца течет из верхних камер (предсердий) в нижние камеры (желудочки), вызывая нормальное сокращение. При фибрилляции предсердий электрический поток хаотичен, в результате чего сердцебиение становится нерегулярным.

Предупреждающий знак: неравномерный пульс

Мерцательная аритмия вызывает нерегулярный сердечный ритм. Если вы проверите свой пульс, вы часто будете чувствовать «трепетание». Когда мерцательная аритмия является новой или плохо контролируется лекарствами, вы часто чувствуете, как бьется ваше сердце. Это быстрое, ненормальное сердцебиение может быть опасным, если не лечить и не контролировать быстро.

AFib против нормального сердечного ритма

Когда сердце бьется с нормальным ритмом, электричество течет от верхушки сердца к низу сердца, заставляя сердечную мышцу сокращаться и перемещать кровь по всему телу. В AFib электричество течет хаотично, а нижние камеры сердца сокращаются неравномерно.

Предупреждающий знак: головокружение

Если ваше сердце входит в мерцательную аритмию, вы можете испытывать опасные и пугающие симптомы. AFib может вызывать такие симптомы, как:

• Головокружение
• Чувство сердцебиения
• Сбивчивое дыхание
• Грудная боль
• Усталость или непереносимость физических упражнений

AFib и инсульт

Мерцательная аритмия является фактором риска развития инсульта. Приблизительно у 15 процентов всех людей, у которых есть удары, есть AFib. Из-за нерегулярного и хаотического кровотока через сердце, небольшие тромбы могут образовываться в камерах сердца при фибрилляции предсердий. Эти сгустки могут перемещаться по кровотоку в мозг, вызывая инсульт. Вот почему люди с хроническим AFib обычно принимают препараты, разжижающие кровь.

Когда звонить 911

Если вы думаете, что испытываете мерцательную аритмию и испытываете боль в груди, чувствуете слабость, чувствуете очень частое сердцебиение (более 100 ударов в минуту) или у вас есть какие-либо признаки или симптомы инсульта, немедленно позвоните по номеру 9-1-1.

Что вызывает мерцательную аритмию?

Мерцательная аритмия является распространенной проблемой. Факторы риска для AFib включают в себя:

• Плохо контролируемое высокое кровяное давление (гипертония)
• Проблемы с сердечным клапаном
• Ишемическая болезнь сердца
• Злоупотребление алкоголем
• тучность
• Апноэ сна
• Заболевания щитовидной железы

Факторы риска, которые вы не можете контролировать

Наличие в анамнезе фибрилляции предсердий в семье также является серьезным фактором риска для его развития. Ваш риск получения AFib также увеличивается с возрастом, и у белых мужчин выше частота фибрилляции предсердий.

Факторы риска, которые вы можете контролировать

Есть некоторые факторы риска фибрилляции предсердий, которые находятся под вашим контролем. Поддерживайте здоровый образ жизни и следите за своим весом. Бросить курить и ограничить употребление алкоголя. Не используйте запрещенные наркотики и будьте очень осторожны, если вы используете определенные отпускаемые по рецепту лекарства, такие как альбутерол или другие стимуляторы. Поговорите со своим врачом, если вам прописаны эти лекарства и у вас есть проблемы.

Хирургия сердца может быть триггером

Одним из рисков проведения операции на открытом сердце или операции по шунтированию коронарной артерии (CABG) является мерцательная аритмия. Ваш доктор будет работать, чтобы контролировать или исправить это, поскольку это может привести к другим осложнениям.

Одинокий AFib

Мерцательная аритмия, возникающая у более молодых людей (до 60 лет) без явной причины, называется одиночным AFib. Одиночный AFib может быть вызван физическими упражнениями, едой, сном и алкоголем. Иногда он приходит и уходит сам по себе и может не нуждаться в немедленном лечении. Проконсультируйтесь с врачом.

Диагностика AFib: ЭКГ

Ваш врач будет диагностировать мерцательную аритмию на ЭКГ. Это отслеживание сердца показывает четкую структуру электричества сердца, которую может диагностировать ваш врач. Если ваш AFib приходит и уходит, вам, возможно, потребуется носить кардиомонитор (холтеровский монитор) для диагностики аномального ритма.

Другие тесты на AFib

После подтверждения или подозрения на мерцательную аритмию ваш врач проведет дополнительные анализы, чтобы проверить сердечную мышцу и сердечные клапаны, а также проверить наличие тромбов. Эти тесты включают эхокардиограмму (УЗИ сердца) или стресс-тест или, возможно, даже катетеризацию для проверки кровеносных сосудов на предмет закупорки.

Курс AFib

Мерцательная аритмия может приходить и уходить сама по себе или длиться остаток вашей жизни. Когда AFib приходит и уходит в течение от нескольких минут до нескольких часов, это считается приступообразным AFib. Нерегулярный ритм фибрилляции предсердий может начинаться дольше и дольше или вызывать ухудшение симптомов, после чего его необходимо будет лечить и контролировать.

Лечение: кардиоверсия

В некоторых случаях мерцательная аритмия может быть исправлена ​​электрическим током в сердце, который называется кардиоверсия. В тяжелых экстренных случаях это может быть единственным выбором для контроля AFib. Лекарства также могут быть использованы для кардиоверсии вашего сердечного ритма. Если ваш AFib продолжается более 48 часов, вы не можете быть кандидатом на кардиоверсию, так как повышен риск возникновения тромбов, которые могут привести к инсульту.

Лечение: лекарства

Пациентам с фибрилляцией предсердий обычно назначают комбинацию лекарств для предотвращения осложнений. Разжижители крови или лекарства против свертывания помогают предотвратить риск инсульта. Лекарства, которые контролируют частоту сердечных сокращений, не дают сердцу биться слишком быстро. Некоторые лекарства специально предназначены для контроля электрического ритма сердца, чтобы он не становился более нерегулярным и хаотичным.

Лечение: абляция

В некоторых случаях лекарства или кардиоверсия могут не эффективно контролировать мерцательную аритмию. Специально обученный кардиолог (называемый электрофизиологом) может выполнить хирургическую процедуру, названную абляцией, чтобы исправить мерцательную аритмию. Радиочастотная абляция проводится через катетер, врезанный в ваше сердце, для передачи низковольтного высокочастотного электричества в область вашего сердца, которая вызывает нерегулярный электрический ритм. Это разрушает небольшое количество ткани, вызывающее аномальное сердцебиение, и может полностью вылечить AFib.

Лечение: хирургия

В некоторых случаях для лечения AFib может потребоваться операция на вашем сердце. Процедура лабиринта представляет собой тип операции, при которой небольшие разрезы размещаются в верхней камере сердца (предсердия), чтобы обеспечить регулярное проведение электричества. Эту процедуру также можно выполнить с помощью небольших разрезов или катетеров, ввинчиваемых в сердце.

Лечение: кардиостимулятор

В редких случаях после абляции для лечения мерцательной аритмии врачу может потребоваться имплантировать кардиостимулятор. Сами кардиостимуляторы не предназначены для лечения мерцательной аритмии. Они в основном используются для коррекции медленного сердцебиения. Обсудите возможные результаты лечения вашего сердца с кардиологом.

Outlook для AFib

Если ваша мерцательная аритмия хорошо контролируется или корректируется с помощью сердечной процедуры, у вас может не быть никаких изменяющих жизнь симптомов от вашего AFib. Некоторым людям с хроническим AFib необходимо принимать лекарства и разжижители крови до конца жизни. Побочные эффекты этих лекарств могут вызывать долгосрочные осложнения. Обсудите ваши лекарства с вашим кардиологом, чтобы увидеть, какие ограничения они могут вызвать на ваш образ жизни.

Предотвращение AFib

Поддержание здоровья и изменение вредных привычек - важный способ снизить риск фибрилляции предсердий. Регулярно делайте физические упражнения, бросьте курить, контролируйте свое кровяное давление и соблюдайте питательную диету с низким содержанием жира и соли, чтобы снизить риск сердечных заболеваний.

Регулярно проверяйте свой пульс

Национальная ассоциация инсульта предлагает каждому человеку старше 40 лет проверять свой пульс один раз в месяц. Существует инициатива под названием «Проверьте свой пульс», направленная на выявление аномальных сердечных сокращений и пациентов с недиагностированной мерцательной аритмией на ранней стадии.