Мерцательная аритмия или желудочковая фибрилляция: что хуже?

Что такое фибрилляция предсердий (AFib)?

Мерцательная аритмия (AFib) - это тип аномального сердечного ритма (аритмия), обычно с очень высокой частотой сердечных сокращений, который вызывается нерегулярными сокращениями верхних отделов сердца (предсердия).

Что такое фибрилляция желудочков (VFib)?

Фибрилляция желудочков (VFib) также представляет собой тип аномального сердечного ритма, при котором частота сердечных сокращений является нерегулярной и обычно быстрой из-за нерегулярных сокращений нижних отделов сердца (желудочков).

AFib и Vfib вызваны одной и той же проблемой?

Мерцательная аритмия и желудочковая фибрилляция вызваны похожими проблемами с сердцем, но они не являются той же проблемой. Электрические импульсы, генерируемые в тканях сердца, вызывают оба состояния сердца, но электрические импульсы возникают в разных областях сердца. Нерегулярные электрические импульсы возникают из нескольких мест в предсердиях, вызывая фибрилляцию предсердий, в то время как нерегулярные электрические импульсы возникают в основном в желудочках, чтобы вызвать фибрилляцию желудочков.

Что хуже, AFib или VFib?

Хотя и фибрилляция предсердий, и фибрилляция желудочков могут вызвать серьезные медицинские проблемы у пациента. Фибрилляция желудочков, особенно если она сохраняется, считается гораздо более серьезной, поскольку у пациента может быстро развиться «внезапная смерть» или «остановка сердца», и он умрет. Фибрилляция желудочков не позволяет сердцу перекачивать достаточное количество крови в артерии и, следовательно, в жизненно важные органы организма, поскольку желудочки сердца дрожат (фибрилляция), и они не могут перекачивать кровь (сжиматься или сдавливать). Фибрилляция желудочков считается неотложной медицинской помощью.

ЭКГ и фотографии AFib против VFib

Фотографии нормального и фибриллирующего сердца, а также его электрической активности при фибрилляции предсердий.

Изображение поперечного сечения сердца, включая предсердия и желудочки.

AFib также называют «суправентрикулярной тахикардией», потому что проблема возникает над желудочками. При AFib аномальный сердечный ритм обусловлен нерегулярной электрической активностью в предсердиях, главным образом в правом предсердии, и обычно это приводит к быстрому и нерегулярному сердцебиению.

Электрическая активность нормального сердца и сердца при фибрилляции предсердий.

VFib возникает, когда электрический сигнал хаотичен в мышечной ткани желудочка, что не приводит к эффективному сердцебиению, поэтому не генерируется эффективное кровяное давление или пульс, что приводит к внезапной сердечной смерти, если человека не лечить немедленно.

Картина электрической активности сердца во время фибрилляции желудочков.

ЭКГ нормальной, мерцательной аритмии и желудочковой фибрилляции

Нормальная ЭКГ волновая картина полосы нормального сердцебиения

Нормальный сердечный ритм ЭКГ

Увеличение нормальной полосы ЭКГ, показывающей интервалы PQRST при нормальном сердцебиении

Увеличение нормальной полосы ЭКГ, показывающей интервалы PQRST при нормальном сердцебиении

ЭКГ ЭКГ Волновая полоска мерцательной аритмии

Фибрилляция предсердий ЭКГ волновая полоса

Обратите внимание на приведенную выше полосу: нерегулярные волны AFib ЭКГ, которые разделяют комплекс QRS, что приводит к нерегулярному сердцебиению, которое воспринимается как пики комплекса QRS.

На следующем рисунке показан Vfib без сложных пиков QRS. Это означает, что нет эффективных желудочковых сокращений, что означает отсутствие сердцебиения - сердечные мышцы желудочков просто подергиваются или трясутся.

Волнообразная полоса ЭКГ для фибрилляции предсердий

Какие признаки и симптомы AFib против VFib схожи?

Как фибрилляция желудочков, так и желудочков могут вызвать головокружение, тошноту, одышку и боль в груди. Тем не менее, некоторые люди с VFib могут испытывать эти симптомы только за час до внезапного коллапса. Люди с AFib могут испытывать признаки и симптомы в течение различных периодов времени (минут, часов, дней) без внезапного коллапса.

Какие признаки и симптомы AFib против VFib различны?

Фибрилляция желудочков обычно имеет очень короткие временные рамки глубоких признаков и симптомов, таких как коллапс, потеря сознания и либо слабый, неустойчивый пульс, либо отсутствие пульса вообще.

Напротив, мерцательная аритмия может вызывать ряд симптомов, которые могут возникать в течение длительных периодов, например:

• Нерегулярное и учащенное сердцебиение или пульс
• Слабость
• Головокружение
• Усталость (особенно при любом упражнении)
• Ощущение, что ты падаешь в обморок
• Изредка путаница
• Грудь или трепетание в груди

Как AFib против VFib обрабатываются и управляются?

Лечение и лечение фибрилляции желудочков

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) должна быть начата немедленно, чтобы помочь поддерживать некоторый кровоток в организме.

В кратчайшие сроки необходимо провести электрический шок (дефибрилляцию), чтобы попытаться вернуть сердцу нормальный ритм. Некоторые общественные места, такие как торговые центры и общественные здания, могут иметь AED или автоматические внешние дефибрилляторы, доступные для таких чрезвычайных ситуаций. Людям, пережившим фибрилляцию желудочков, вероятно, потребуются лекарства и имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD), а также обследование для хирургического размещения стента, хирургической коронарной ангиопластики или шунтирования.

Лечение и лечение мерцательной аритмии

AFib можно лечить с помощью лекарств, простых процедур или хирургического вмешательства.

Такие лекарства, как бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов (БКК), помогают улучшить симптомы, но не излечивают ненормальные электрические импульсы. Кроме того, из-за увеличения вероятности развития тромбов с помощью AFib обычно назначают антикоагулянты.

Полезны простые процедуры, такие как отказ от продуктов, которые могут вызвать AFib (например, кофеинсодержащие жидкости, такие как кофе).

Некоторые люди с AFib хорошо реагируют на такие процедуры, как электрокардиоверсия. Этот метод используется для сброса сердцебиения до нормального уровня, но использует гораздо меньше электроэнергии, чем используется для фибрилляции. Методы абляции (например, радиочастотная абляция, лазерная абляция или криоабляция) могут использоваться для уменьшения или разрушения областей в предсердиях, которые функционируют как источники аномальных электрических сигналов.

Некоторые люди могут извлечь выгоду из операции по имплантации кардиостимулятора, который генерирует электрический сигнал, чтобы поддерживать постоянный ритм в сердце, или чувствовать, когда сердцебиение слишком быстрое или слишком медленное, и затем обеспечивать соответствующее электрическое вмешательство.

Можно ли предотвратить AFib против VFib?

Снижение риска AFib и VFib достигается регулярной физической активностью, здоровым питанием для сердца, контролем высокого кровяного давления и отказом от алкоголя и стимуляторов, таких как кофеин и / или никотин.

Вы можете уменьшить повторяющиеся эпизоды AFib, контролируя свое кровяное давление и принимая назначенные лекарства для лечения основных заболеваний (например, заболевания щитовидной железы, диабета, ожирения).

В VFib имплантированное устройство (ICD) может автоматически дефибриллировать сердце, если оно обнаруживает аритмию. Однако это не мешает состоянию. Устройство предназначено только для автоматической остановки сложной фибрилляции после ее возникновения.

Каковы перспективы и ожидаемая продолжительность жизни для AFib против VFib?

Перспективы для человека с нелеченной фибрилляцией желудочков плохие. Человек обычно умрет в течение нескольких минут, если не лечить. Даже если лечить VFib, выживаемость в лучшем случае колеблется от 20% до 35%. Цены выше, если человек немедленно доставлен в больницу и получает медицинскую помощь. Многие люди, которые переживают фибрилляцию желудочков, имеют некоторый уровень неврологического повреждения.

Как правило, люди с фибрилляцией предсердий, если их правильно лечить, могут жить относительно нормальной продолжительностью жизни, в зависимости от других проблем с сердцем. Тем не менее, состояние увеличивает вероятность инсульта и / или сердечной недостаточности, особенно если не лечить.

Как называются мерцательная аритмия и фибрилляция желудочков?

Мерцательная аритмия и желудочковая фибрилляция в литературе описаны по-разному. Вот некоторые примеры:

• Фибрилляция желудочков, фибрилляция желудочков, vfib, Vfib, VF, vfib, v-fib
• Мерцательная аритмия, мерцательная аритмия, афиб, афиб, афиб, а-фибрилла и фибрилляция предсердий, иногда мерцательная аритмия называется «синдромом праздничного сердца», поскольку чрезмерное кратковременное употребление алкоголя может стать причиной заболевания.

Примечание. Обозначение фибрилляции предсердий как «AF» легко спутать с другой аритмией сердца, трепетанием предсердий. К сожалению, трепетание предсердий также сокращенно или пишется как «AF». Трепетание предсердий - это сердечная аритмия, тесно связанная с фибрилляцией предсердий.