Симптомы СДВГ у подростков: анализы, помощь и лечение

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у подростков

• Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) - это расстройство поведения, которое характеризуется гиперактивностью или беспокойством, импульсивностью и / или отвлекаемостью, которые каким-то образом влияют на жизнь человека.
• СДВГ является распространенным явлением, затрагивающим миллионы подростков.
• Хотя нет единой причины СДВГ, есть много факторов, которые увеличивают риск развития расстройства.
• Симптомы СДВГ у подростков, как правило, несколько отличаются по сравнению с расстройством у детей младшего возраста или у взрослых.
• Могут быть некоторые различия между подростками и девочками в их симптомах СДВГ.
• Если медицинский работник или специалист по психическому здоровью подозревает, что у подростка есть СДВГ, он или она, вероятно, пройдут обширное медицинское собеседование и физическое обследование.
• Лечение СДВГ обычно включает некоторую комбинацию организационных и / или образовательных изменений, психотерапии и / или лекарств.
• Важно, чтобы подросток с СДВГ и его или ее семья работали в тесном контакте с назначающим врачом, чтобы решить, является ли лечение медикаментами подходящим вмешательством. Мониторинг эффективности и потенциальных побочных эффектов лекарств также имеет важное значение.
• Есть много возможных осложнений, связанных с СДВГ, особенно если его не лечить.
• СДВГ обычно требует лечения для адекватного лечения.
• Есть много групп поддержки для людей, которые страдают от СДВГ.

Какие типы СДВГ у подростков?

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) - это поведенческое расстройство, которое включает ненормальную обработку мыслей. Симптомы этого расстройства были описаны в известной медицинской литературе в течение по крайней мере последних 200 лет. Для него характерны проблемы с фокусировкой, неподвижностью и / или контролем импульсов. Это может оказать существенное негативное влияние на способность пострадавшего заводить и поддерживать друзей и другие отношения и преуспевать в старшей школе, на работе и / или в обществе в целом. Низкая самооценка является распространенным побочным эффектом поведения, демонстрируемого подростком с СДВГ.

Типы СДВГ у подростков

СДВГ понимается как один из трех типов: преимущественно невнимательный тип, преимущественно импульсивный / гиперактивный тип и комбинированный тип. В первую очередь невнимательный тип характеризуется тем, что человеку очень трудно слушать, фокусироваться, организовывать себя и выполнять задачи. У подростка с невнимательной версией СДВГ, как правило, нет серьезных проблем с управлением своими импульсами или уровнем активности. В основном импульсивный / гиперактивный тип СДВГ имеет тенденцию приводить к противоположному набору симптомов по сравнению с невнимательным типом. У такого пациента будут значительные проблемы с вниманием, так как у него / нее большие проблемы с тем, чтобы сидеть неподвижно, ждать своей очереди, чтобы говорить, и управлять своими импульсами. Человек с комбинированным типом СДВГ борется с некоторыми аспектами невнимательности, импульсивности и гиперактивности.

Каковы причины и факторы риска развития СДВГ у подростков?

СДВГ довольно распространено. Было обнаружено, что среди детей школьного возраста это расстройство встречается у 2-20%, что составляет 4, 5 миллиона детей в возрасте 3-17 лет. Хотя считается, что у мальчиков эта болезнь развивается чаще, чем у девочек, улучшение оценки девочек привело к тому, что гендерный разрыв в диагностике был значительно меньше, чем в прошлые годы.

СДВГ у подростков причины и факторы риска

Хотя нет единой известной причины СДВГ, мальчики, как правило, заболевают этим заболеванием немного чаще, чем девочки, и молодые люди, у которых один или оба родителя имеют расстройство, имеют больше шансов его развить. Дети с СДВГ подвержены риску стать подростками и взрослыми с этим заболеванием. Ребенок, чья мать страдает от депрессии, выкурила сигареты или использовала другие наркотики, или чьи родители имеют более низкий уровень образования, более подвержена риску возникновения СДВГ. Другие факторы риска развития СДВГ включают мать человека, имеющую проблемы со здоровьем и травмы живота во время беременности. Существуют некоторые исследования порядка рождения, которые подтверждают теорию о том, что у перворожденных детей вероятность развития СДВГ выше, чем у их братьев и сестер.

Каковы симптомы и признаки СДВГ у подростков?

Общие симптомы и признаки СДВГ могут включать в себя следующее:

невнимательность

• Проблемы, уделяющие пристальное внимание или делающие неосторожные ошибки
• Кажется, не слушает, когда напрямую говорит
• Избегает или не выполняет инструкции или завершает задания (включая домашнюю работу)
• Трудно организовать задачи и мероприятия
• Часто избегает или не любит задач, которые требуют постоянного внимания
• Часто теряет вещи, необходимые для выполнения задач или действий
• Склонность легко отвлекаться
• Часто забывчивый или невнимательный

Гиперактивность и импульсивность

• Стремится ерзать
• Есть проблемы с сидением, когда это необходимо или ожидается
• Беда в занятиях тихо
• Может чувствовать себя беспокойно или легко скучно
• Может говорить чрезмерно
• Часто выпадает ответы или импульсивно перебивает других
• Часто имеет проблемы с ожиданием своей очереди во время занятий

СДВГ симптомы и признаки у подростков

Хотя симптомы гиперактивности у людей с СДВГ имеют тенденцию к уменьшению с возрастом, большинство различий в симптомах этого расстройства у подростков по сравнению с детьми и взрослыми во многом связано с задачами, которые подростки и подростки должны выполнять на этой стадии их жизни. Например, подростки с СДВГ, как правило, демонстрируют более низкие средние баллы, более низкие уровни размещения в классе (например, исправительные и отличные оценки или более продвинутые) и более высокие показатели неудачного прохождения курса. Кроме того, подростки с этим диагнозом имеют тенденцию завершать и сдавать гораздо меньший процент домашних заданий и домашних заданий и гораздо реже работают до своего потенциала. Подростки с СДВГ значительно чаще отсутствуют или опаздывают в школе, и они могут быть в восемь раз чаще, чем подростки без СДВГ, бросающие школу. Подростки с СДВГ, как правило, более импульсивные водители и имеют больше несчастных случаев из-за рискованного поведения. Исследования также показали, что подростки с СДВГ испытывают большие трудности в поиске и поддержании хороших друзей. К сожалению, перед лицом уникального и значительного влияния, которое СДВГ может оказать на их жизнь, подростки, как правило, меньше всего хотят получать лечение по сравнению со своими младшими и старшими коллегами. Исследования показывают, что подростки чаще имеют отрицательное восприятие лечения и чаще ожидают плохого опыта в результате лечения СДВГ. Злоупотребление психоактивными веществами чаще встречается у подростков с СДВГ, чем среди их сверстников без СДВГ.

Чем отличаются симптомы СДВГ у мальчиков и девочек-подростков?

Исследования показывают, что симптомы СДВГ иногда выглядят по-разному у мальчиков и девочек-подростков. В частности, девочки имеют тенденцию развиваться и диагностироваться с расстройством в более позднем возрасте. Выше дошкольного возраста девочки, как правило, проявляют невнимательность чаще, чем импульсивные и гиперактивные симптомы, и в целом имеют более тонкие симптомы. Девочки также, по-видимому, более подвержены риску развития интернализующих проблем психического здоровья, таких как депрессия, расстройства пищевого поведения и суицидальное поведение, по сравнению с мальчиками. Интересно отметить, что мальчики дошкольного возраста с СДВГ имеют тенденцию иметь менее отклоняющиеся, менее серьезные симптомы по сравнению с дошкольниками с СДВГ.

Какие тесты используют врачи для диагностики СДВГ у подростков?

Многие медицинские работники могут помочь диагностировать и лечить людей с СДВГ: лицензированные психиатры, педиатры, семейные врачи или другие специалисты первичного звена, психиатры, психологи, психиатрические медсестры, лицензированные консультанты и социальные работники. Если один из этих специалистов подозревает, что у подростка есть СДВГ, он или она, вероятно, пройдут обширное медицинское собеседование и физическое обследование. В рамках этого экзамена подростку может быть задан ряд вопросов из стандартного вопросника или самопроверки, чтобы помочь оценить риск СДВГ.

Симптомы СДВГ могут быть связаны с рядом других заболеваний или психических расстройств или могут быть побочным эффектом различных лекарств. Например, подростки с СДВГ, депрессией или биполярным расстройством могут страдать от значительной раздражительности. Поэтому во время первоначальной оценки часто проводятся обычные лабораторные анализы, чтобы исключить другие причины симптомов. Иногда может потребоваться рентген, сканирование или другое исследование изображений.

Хорошо известными диагностическими критериями для СДВГ являются следующие:

• Шесть или более симптомов невнимательности, которые длятся не менее шести месяцев, не адаптивны и не соответствуют уровню развития страдальца
• Шесть или более симптомов гиперактивности / импульсивности в течение не менее шести месяцев не являются адаптивными, несовместимыми с уровнем развития страдальца и не являются исключительно симптомами оппозиционного расстройства, неповиновения, раздражительности или проблемы с пониманием задачи или связанных с ней инструкций
• Некоторые из вышеперечисленных симптомов, вызвавших проблемы, возникли до 7 лет
• Некоторые из симптомов проявляются как минимум в двух ситуациях (например, в школе, дома, на работе, с друзьями, родственниками, в других мероприятиях)
• Очистить клинически значимые проблемы в социальной, академической или профессиональной деятельности
• Симптомы СДВГ возникают не только как часть шизофрении или другого психотического расстройства, и их лучше не объяснить другим расстройством психического здоровья.

СДВГ в лечении подростков

Существует множество методов лечения СДВГ в подростковом возрасте, в том числе несколько эффективных лечебных препаратов, образовательных или профессиональных вмешательств, вмешательств в области питания, а также специфических форм психотерапии.

Существуют ли домашние средства для лечения СДВГ у подростков (диетическая модификация)?

Для людей, которые могут задаваться вопросом, как справиться с симптомами СДВГ, используя лечение без предписанных лекарств, иногда используются пищевые вмешательства. Хотя лечение, такое как ограничение воздействия пищевых добавок, консервантов и обработанных сахаров в рационе подростка, было признано полезным для некоторых людей с некоторым СДВГ, данные исследований все еще считаются слишком ограниченными для многих врачей, чтобы рекомендовать пищевые вмешательства. Кроме того, наложение таких ограничений на привычки питания подростка может оказаться почти невозможным и привести к силовой борьбе за человека с СДВГ, а также за его или ее родителей и других опекунов. Одно из естественных лекарств под названием фосфатидилсерин (ваярин) все чаще рассматривается как потенциально эффективное лечение СДВГ. Ваярин - это рецептурная пищевая добавка, которая состоит из жирных кислот омега-3 и, как полагают, работает за счет увеличения дефицита жирных кислот омега-3 в мозге многих людей с СДВГ. Есть некоторые исследования, которые поддерживают его использование в качестве альтернативы современной стандартной терапии. Однако недавний обзор литературы не полностью поддержал этот вывод.

Что такое лечение СДВГ у подростков?

Медицинское ведение СДВГ у подростков может включать медикаменты, образовательные или профессиональные вмешательства, психотерапию или некоторую их комбинацию.

Какие лекарства лечат СДВГ у подростков?

Известно, что лекарства в классе стимуляторов весьма эффективны для лечения СДВГ. Примеры стимуляторов, используемых для лечения этого состояния, включают препараты короткого действия, такие как метилфенидат (риталин) и дексметилфенидат (фокалин), препараты промежуточного действия, такие как декстроамфетамин амфетамин (Adderall и Adderall-XR), и стимуляторы длительного действия, такие как метилфенидат с медленным высвобождением ( Concerta, Daytrana), дексметилфенидат (Focalin-XR) и лиздексамфетамин (Vyvanse). Декстроамфетамин длительного действия (Adderall XR) также доступен. Тем не менее, для некоторых людей побочные эффекты лекарства не позволяют использовать эти лекарства. Поэтому для этих лиц назначаются специальные не стимулирующие препараты, которые также одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для эффективного лечения СДВГ. Примеры нестимулирующих препаратов включают атомоксетин (Strattera), гуанфацин (Tenex или Intuniv) и клонидин (Kapvay). Лекарства, которые часто используются для лечения депрессии, такие как бупропион (Wellbutrin) и венлафаксин (Effexor), также могут быть полезны при лечении СДВГ для некоторых людей.

Поскольку все, что попадает в организм, несет в себе риск побочных эффектов, важно, чтобы пациент с СДВГ и его или ее семья работали в тесном контакте с назначающим врачом, чтобы решить, является ли лечение медикаментозным лечением подходящим вмешательством и, если да, то какие лекарства следует вводить. Виды побочных эффектов, вызванных лекарством, очень специфичны для конкретного лекарства и для группы лекарств, в которых оно находится. Поэтому лечащему человеку следует обсудить потенциальные лекарства со своим лечащим врачом и внимательно следить за возможностью возникновения побочных эффектов. это может варьироваться от незначительного до тяжелого и очень редко может быть даже опасным для жизни.

Какие другие методы лечения лечат СДВГ у подростков?

Поведенческие, образовательные / профессиональные и психотерапевтические компоненты лечения СДВГ по меньшей мере так же важны, как медикаментозное лечение. Решение специфических проблем, с которыми сталкиваются подростки с СДВГ, требует терпения, понимания и баланса структуры и гибкости. Знание того, что мозг людей с СДВГ, как правило, примерно на три года менее зрелый, чем мозг людей без расстройства, может иметь большое значение в плане обучения обращению с подростками с СДВГ дома или в классе. Например, задержка созревания мозга часто приводит к тому, что у подростков с СДВГ возникают проблемы с обработкой информации и своевременным ее повторным вызовом. Это часто приводит к сложностям с такими задачами, как написание эссе или тестовых вопросов, выполнение многоэтапных математических задач, повторное чтение прочитанного и выполнение долгосрочных заданий. Учителя и школы, которые хорошо разбираются в работе с подростками, страдающими СДВГ, часто используют такие методы, как физические и визуальные учебные материалы, игры на память, частые перерывы и стратегические занятия, чтобы помочь подросткам в решении этой проблемы на ежедневной основе достичь своего самого высокого академического потенциала.

СДВГ Викторина IQ

СДВГ у подростков: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Другим видом психотерапии, используемой для лечения СДВГ, является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Поведенческая терапия направлена ​​на то, чтобы помочь людям с этим заболеванием выявить и уменьшить иррациональные мысли и поведение, которые усиливают дезадаптивное поведение и могут применяться как индивидуально, так и в групповой терапии. CBT, которая стремится помочь страдающему СДВГ уменьшить тенденцию уделять чрезмерное внимание потенциальным угрозам, также оказалась полезной, особенно для подростков, у которых помимо СДВГ есть беспокойство или депрессия.

СДВГ у подростков: поведенческая терапия

Поведенческие методы, которые часто используются для снижения СДВГ, вовлекают родителей, учителей и других взрослых лиц, осуществляющих уход, в понимание обстоятельств как позитивного, так и негативного поведения, а также того, как поощряется и обескураживается каждый тип поведения. В частности, изучение того, когда и где происходит определенное поведение, может иметь большое значение для понимания того, как стимулировать повторное поведение, если оно положительное, или гасить его, если поведение отрицательное. Знание того, как реакции других людей способствуют продолжению или не продолжению поведения, помогает подростку с СДВГ формировать свое поведение более позитивно. Кроме того, разработка справедливого и эффективного набора способов поощрения позитивного поведения и обеспечения последствий для негативного поведения является ключевым компонентом любого плана управления поведением и, следовательно, в воспитании подростков с СДВГ.

Часто комбинация медикаментозных и немедикаментозных вмешательств дает хорошие результаты. В зависимости от курса лечения, который считается наиболее подходящим, улучшение может быть замечено за довольно короткий период времени, от двух до трех недель до двух-трех месяцев. Таким образом, соответствующее лечение СДВГ может облегчить симптомы или, по крайней мере, существенно уменьшить их тяжесть и частоту, принося значительное облегчение многим людям с этим заболеванием. Есть также вещи, которые люди с СДВГ могут сделать, чтобы помочь сделать лечение более эффективным. Поскольку такие вещества, как алкоголь и запрещенные наркотики могут ухудшать СДВГ, их следует избегать. Другие советы по управлению симптомами СДВГ включают в себя получение достаточного сна, использование визуальных приемов, а также поиск напоминаний от родителей или учителей, чтобы они помнили задачи и задания, соответственно.

Люди с СДВГ могут также нуждаться в лечении других эмоциональных проблем. Депрессия и тревога часто ассоциируются с СДВГ, как и злоупотребление алкоголем и наркотиками. Недавние исследования также показывают, что попытки самоубийства чаще встречаются у людей с СДВГ. К счастью, эти проблемы, связанные с СДВГ, могут быть эффективно преодолены, как и само синдром дефицита внимания с гиперактивностью. К сожалению, многие подростки с СДВГ не ищут и не получают лечения.

Каковы осложнения СДВГ у подростков? Можно ли предотвратить подростковой СДВГ? Каков Прогноз Подростка СДВГ?

Есть много возможных осложнений, связанных с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Например, люди с СДВГ имеют больше академических рисков и проблем с поведением, таких как проблемы с дисциплиной, неудачники, прогулы, отчисления, отсев и не поступление в колледж. У подростков с этим расстройством может быть больше несчастных случаев, как вождения, так и в других случаях. Особенно без лечения люди с СДВГ подвергаются риску проблем с работой на работе, в отношениях и в обществе в целом. Подростки с таким заболеванием также чаще сталкиваются с системой ювенальной юстиции.

СДВГ в профилактике подростков

Поскольку экологические и социальные оскорбления, такие как материнское употребление наркотиков, а также медицинские и эмоциональные проблемы, являются факторами риска развития СДВГ, профилактика или лечение этих проблем могут помочь предотвратить СДВГ. Кроме того, раннее лечение людей с СДВГ может снизить влияние этого состояния на жизнь человека по мере его взросления.

СДВГ в прогнозе подростков

СДВГ также может оказать существенное влияние на настроение, поведение, отношения, школу, работу и другие аспекты жизни тех, кто его имеет. Например, люди с СДВГ чаще страдают депрессивным заболеванием, чем люди без него. Положительным моментом является то, что исследования показывают, что при лечении в детстве или подростковом возрасте, а не в ожидании совершеннолетия, люди с СДВГ имеют тенденцию к развитию других психических состояний реже, чем взрослые, которые не получают лечение до совершеннолетия.

Группы поддержки и консультации по СДВГ у подростков

Существуют ли группы поддержки для людей с СДВГ?

CHADD (дети и взрослые с синдромом дефицита внимания и гиперактивности): http://www.chadd-mc.org

Где люди могут найти дополнительную информацию о СДВГ?

Американская академия детской и подростковой психиатрии
http://www.aacap.org

Американская Ассоциация Консультирования
http://www.counseling.org

Американская Психиатрическая Ассоциация
http://www.psych.org

Американская Психологическая Ассоциация
http://helping.apa.org

Национальная ассоциация социальных работников
http://www.naswdc.org

Национальная ассоциация психического здоровья
http://www.nmha.org