Признаки аутизма у детей: что такое расстройство аутистического спектра?

Что такое аутизм?

Аутизм - это широкий спектр или спектр расстройств головного мозга, которые обычно отмечаются у маленьких детей. Аутизм также называют расстройством аутистического спектра или РАС. Аутизм уменьшает способность человека общаться и эмоционально относиться к другим. Эта инвалидность может варьироваться от легкой до тяжелой. Аутизм встречается примерно в четыре-пять раз чаще у мальчиков, чем у девочек.

Является ли аутизм заболеванием или расстройством?

Аутизм - это расстройство, а не болезнь. Есть много расстройств головного мозга, которые попадают в категорию аутизма, такие как аутистическое расстройство, детское дезинтегративное расстройство, распространяющееся расстройство развития, которое не указано иначе, и синдром Аспергера.

Что означает «Спектр»?

«Спектр» при расстройстве аутистического спектра относится к широкому спектру симптомов, навыков и серьезности расстройства. Три наиболее распространенных расстройства в спектре аутизма - это аутизм, синдром Аспергера и распространенное расстройство развития, если не указано иное.

Признаки аутизма у малышей

Аутизм может развиваться в разных возрастах. У некоторых детей могут проявляться ранние признаки аутизма, в то время как у других они могут нормально развиваться до 15-30 месяцев. Модифицированный контрольный список для аутизма у детей младшего возраста, пересмотренный с последующим наблюдением (M-CHAT-R / F), является двухэтапным инструментом скрининга для родителей, чтобы оценить риск их ребенка для расстройства аутистического спектра. M-CHAT-R / F предоставляет оценочную ведомость для родителей, которую можно использовать после завершения оценки.

Симптомы аутизма

Ниже приведены распространенные симптомы аутизма, но дети, не страдающие аутизмом, могут демонстрировать некоторые из этих видов поведения:

• Раскачивание, вращение или другие повторяющиеся движения
• Избегать физического контакта
• Избегать зрительного контакта
• Раскачивание, вращение или другие повторяющиеся движения
• Задержка речевого развития
• Повторяющиеся слова или короткие фразы
• Неспособность справиться с небольшими изменениями в распорядке дня
• Ограничено или нет взаимодействия со сверстниками

Признаки аутизма у детей

Ранние признаки и симптомы аутизма узнаваемы. Если родители или врачи могут диагностировать аутизм как ребенка, лечение может значительно улучшить мозг ребенка. Признаки аутизма обычно появляются между 12 и 18 месяцами, но родители все еще должны искать общие симптомы аутизма. Ранние симптомы могут быть интерпретированы как признаки хорошего поведения ребенка, потому что они тихие, независимые и нетребовательные.

Поведения, связанные с аутизмом у детей

• Не будет смотреть в глаза
• Не будет отвечать на голос родителей
• Не будет болтать (ребенок говорить) или указать 1 год
• Не будет отвечать на их имя
• Не будет улыбаться или смеяться в ответ на поведение других

Признаки аутизма во втором году жизни ребенка

Поскольку некоторые аутичные дети достигают возраста 2 лет, они могут регрессировать или потерять языковые навыки. Другие могут просто не иметь слов к 16 месяцам или не иметь двухсловных фраз к 2 годам. Дети могут только повторять одни и те же слова, или они могут повторять то, что слышат дословно. Другие признаки аутизма - это организация игрушек определенным образом, а не игра с ними. Они также могут воздерживаться от участия в воображаемых играх или в общении с другими детьми. Двухлетние дети с аутизмом также могут быть не в состоянии распознать чувства или выражения лица других людей.

Другие признаки аутизма

Другими симптомами расстройства аутистического спектра являются физические проблемы, такие как плохая координация во время бега или лазания, плохой контроль рук, запоры и плохой сон. У некоторых детей развиваются судороги. Пика, или тенденция есть продукты, которые не являются едой, часто встречается у детей и взрослых с аутизмом.

Как мозг страдает от расстройства аутистического спектра?

У детей, страдающих аутизмом, наблюдается избыток синапсов или связей между клетками мозга. Это связано с тем, что в процессе нормального сокращения, происходящего во время развития мозга, происходит остановка. Типичный процесс обрезки включает в себя удаление около половины синапсов коры к концу подросткового возраста. Корковые синапсы происходят в коре, которая является центральной для мышления и обработки информации от органов чувств.

У некоторых детей с аутизмом мозг больше нормального, но результаты противоречивы. МРТ некоторых детей с аутизмом показывает аномальные корковые реакции, а некоторые показывают другие аномалии. Будущие успехи в исследованиях мозга могут изменить наше понимание роли мозга при аутизме.

Ранний скрининг на расстройство аутистического спектра

Поскольку расстройства аутистического спектра варьируются от легких до тяжелых, у многих детей ранняя диагностика не диагностируется. Диагностика аутизма может быть затруднена, потому что нет медицинских тестов, таких как анализы крови, которые могут диагностировать детей. Таким образом, лечение может быть отложено на годы. Аутизм иногда можно обнаружить у детей 18 месяцев и младше. Многие детские врачи могут диагностировать детей к 2 годам.

Развивающий скрининг для детей - это эффективный тест, позволяющий определить, изучают ли они базовые навыки, когда это необходимо. Во время этого экзамена врач может задать родителю несколько вопросов или поговорить и поиграть с ребенком, чтобы увидеть, как он / она учится, говорит, ведет себя и двигается. Все дети должны проходить скрининг во время визитов к врачу в течение 9, 18 и 24 месяцев. Детей старшего возраста часто проверяют, если они, кажется, отстают от возрастных уровней развития.

Диагноз аутизма: проблемы с речью

Во время скрининга развития доктор наблюдает, как ребенок реагирует на голос, улыбку и другие раздражители родителей, и может задать несколько вопросов о реакциях ребенка. Шкала общения и символического поведения может также использоваться для оценки уровня общения ребенка и помощи в определении необходимости обращения за профессиональной помощью. Другие тесты, которые определяют слух, развитие речи и поведение, могут быть выполнены, чтобы помочь отличить аутизм от других проблем развития.

Диагноз аутизма: плохие социальные навыки

Основной частью диагностики аутизма является определение социальных навыков. Некоторые особенности многих детей с аутизмом - их неспособность смотреть другому человеку в глаза, даже в глаза их родителей. Дети с аутизмом часто фокусируются на объектах и ​​делают это намеренно, фактически игнорируя других людей или другие раздражители в течение длительных периодов времени. Если дети, страдающие аутизмом, общаются, они часто бывают похожи на роботов без выражений лица и жестов. Анкеты для возрастов и стадий могут быть полезны при оценке общения ребенка, общего двигательного аппарата, мелкой моторики, решения проблем и личных адаптационных навыков.

Диагноз аутизма: оценка

Хотя не существует медицинского теста на аутизм, комплексная диагностическая оценка может помочь диагностировать ребенка с аутизмом. Эта оценка может включать анализ поведения и развития ребенка и собеседование с родителями. Скрининг слуха и зрения, генетическое тестирование и неврологическое тестирование также могут участвовать в комплексной диагностической оценке. Большинство клиницистов принимают три критерия, перечисленных ниже для диагностики:

• Нарушения в социальных взаимодействиях
• Нарушения в общении
• Ограниченный и повторяющийся круг интересов, поведения и деятельности

Синдром Аспергера

В 2013 году «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» (DSM-5) изменило классификацию синдрома Аспергера. Синдром Аспергера больше не является диагнозом сам по себе, теперь он входит в категорию расстройств аутистического спектра. Синдром Аспергера - это «высокофункциональный» тип расстройства аутистического спектра. Симптомы высокофункционального аутизма могут включать в себя отсутствие зрительного контакта, неловкость в социальных ситуациях, отсутствие социальных сигналов или отсутствие многих эмоций. У детей также может быть нормальный или превосходящий интеллект, но им трудно общаться с людьми и заводить друзей. Они также имеют тенденцию фокусироваться на специализированных задачах.

Лечение аутизма: поведенческие программы

Лечение аутизма доступно. Программы поведенческой терапии доступны из нескольких источников, и они предназначены для того, чтобы помочь людям разговаривать, эффективно общаться, взаимодействовать с другими и избегать негативного или антиобщественного поведения. Поведенческая терапия использует позитивное подкрепление, самопомощь и обучение социальным навыкам для улучшения поведения и общения.

Прикладной поведенческий анализ (ABA) и лечение и обучение детей с аутизмом и связанных с ним коммуникаций (TEACCH) - это лечение, доступное для детей с аутизмом. Общество аутизма поддерживает веб-сайт и предлагает бесплатную горячую линию (1-800-3-AUTISM / 1-800-328-8476). Этот ресурс предоставляет информационные и справочные услуги всем, кто их запрашивает.

Лечение аутизма: образование

Лечение включает в себя обучение ребенка с расстройствами аутистического спектра. Закон об образовании для лиц с ограниченными возможностями (IDEA) уполномочил государства определять, как предоставлять образовательные услуги детям младше 3 лет. Закон об образовании для всех детей-инвалидов 1975 года требует бесплатного и надлежащего государственного образования для всех детей, независимо от степени и степени их инвалидности.

Поправки к Закону об образовании инвалидов 1986 года распространили требование о бесплатном и надлежащем образовании для детей в возрасте от 3 до 5 лет. Родителям рекомендуется проконсультироваться с администрацией школы, чтобы определить, какие программы лучше всего подходят их ребенку.

Лечение аутизма: лекарства

Хотя нет никакого лечения от аутизма, есть лечение некоторых симптомов аутизма. Вы и педиатр вашего ребенка должны обсудить медикаментозную терапию до ее введения, чтобы убедиться, что польза перевешивает любые риски. Медицинские агенты, обычно используемые, являются антипсихотическими агентами, такими как рисперидон или арипипразол. Такие лекарства, как метилфенидат, флуоксетин, противосудорожные препараты и другие, могут помочь при определенных симптомах. Необходимо пристальное наблюдение, чтобы контролировать реакцию ребенка на любые лекарства.

Лечение аутизма: сенсорная интеграция

Как описано ранее, дети с расстройствами аутистического спектра могут быть чрезвычайно чувствительными к различным сенсорным раздражителям, таким как звуки, свет, текстуры, вкус и запахи. Некоторые дети могут волноваться, касаясь, слыша или видя определенные вещи, такие как звонок, мигающие огни, прикосновение к чему-то холодному, дегустация определенных продуктов или запах специфического запаха, например, дезинфицирующего средства. Некоторых детей можно научить адаптироваться и, таким образом, улучшить поведение.

Сенсорная интеграционная терапия оценивает, как мозг человека обрабатывает сенсорный ввод. Профессиональный или физиотерапевт, обученный сенсорной интеграции, оценит ребенка-аутиста, чтобы составить план, который сопоставит сенсорную стимуляцию с физическим движением, что может улучшить процесс обработки и организации сенсорной информации мозгом.

Аутизм и вспомогательные технологии

Технология недавно дала некоторым детям с тяжелым аутизмом (пациентам с аутизмом невербальный) способы общения. Вспомогательная технология - это любой продукт, предмет или единица оборудования, которая используется человеком с ограниченными возможностями для выполнения задач, улучшения функциональных возможностей и повышения независимости. Вспомогательной технологией может быть компьютерный планшет, компьютер или даже приложение для телефона с программами, специально разработанными для вовлечения детей с аутизмом. Для студентов с серьезными трудностями в общении устройство с приложением, генерирующим речь, или устройством, генерирующим речь, может быть очень эффективным.

Аутизм и Диета

Клиницисты рекомендуют детям с расстройствами аутистического спектра сбалансированное питание и некоторые витаминные добавки. Важно соблюдать правильную диету, так как некоторые пациенты демонстрируют хорошее улучшение симптомов при употреблении такой диеты. Некоторые пациенты с аутизмом страдают от запоров, а у других может развиться привычка есть такие предметы, как грязь или бумага. Правильная диета может помочь уменьшить эти симптомы аутизма.

Несмотря на то, что было проведено небольшое исследование, диета без глютена / без казеина (GFCF) является альтернативным лечением для детей с аутизмом. Многие родители детей с аутизмом выбирают диету GFCF для своих детей. Диета исключает всю пищу, содержащую глютен (содержится в пшенице, ячмене и ржи) и казеин (содержится в молоке и молочных продуктах). Дети с аутизмом могут иметь аллергию или повышенную чувствительность к пище, содержащей глютен или казеин. Аутичные дети также могут перерабатывать пептиды и белки в продуктах, содержащих глютен и казеин, иначе, чем другие люди. Преимущества диеты GFCF могут включать следующее:

• Увеличение речи и / или языка
• Улучшение социального взаимодействия
• Снижение самостимулирующего и вредного поведения
• Увеличивает способность фокусироваться
• Улучшение сна и иммунной функции
• Увеличивает осведомленность

Эффективность GFCF диеты для аутизма не имеет научных данных, чтобы сказать, может ли эта диета быть полезной.

Неортодоксальное лечение аутизма

Для лечения аутизма нет лекарств или лекарств. По этой причине многие родители пробуют дополнительную и альтернативную медицину (CAM) для своих детей с аутизмом. Тем не менее, исследования безопасности и преимуществ этих подходов изучены гораздо меньше. Не начинайте какую-либо терапию, пока она не будет обсуждена с врачом ребенка или медицинской командой, потому что некоторые виды лечения могут быть опасны для вашего ребенка. В дополнение к проверке с медицинским персоналом, есть национальные агентства, такие как Американское общество аутизма, которые могут помочь ответить на ваши вопросы лечения.

Около 70% детей с аутизмом страдают от проблем со сном, возможно, потому, что у детей с аутизмом может быть дефицит мелатонина. Низкие дозы дополнительного мелатонина могут помочь детям с аутизмом лучше отдохнуть ночью. Исследования показали, что мелатонин не имеет побочных эффектов.

Дети, страдающие аутизмом, могут внезапно отправиться на смену расписанию, шумом или чем-то еще, что их раздражает. Методы релаксации, такие как массаж с глубоким давлением или утяжеленная одежда, могут успокоить аутичных детей во время распада.

Что вызывает аутизм?

Исследователи до сих пор не знают точно, что вызывает расстройства аутистического спектра. Они знают, что аутизм имеет нарушения в структуре или функции мозга. Исследователи также предполагают, что некоторые токсины или наркотики могут играть роль. Например, вальпроевая кислота, талидомид и воздействие инфекции во время беременности увеличивают риск аутизма у младенца.

Является ли аутизм генетическим?

Генетика может сыграть значительную роль. Аутизм встречается чаще в определенных семьях и у пациентов с другими генетическими проблемами, такими как синдром хрупкого Х, туберозный склероз, врожденный синдром и нелеченная фенилкетонурия. Не существует единственного гена, который был бы идентифицирован как вызывающий аутизм, но во многих семьях наблюдается тенденция к аутизму или связанным с ним нарушениям. Некоторые дети могут родиться с предрасположенностью к аутизму, но причина возникновения аутизма неизвестна

Вакцины не вызывают аутизм

Нет никакой связи между детскими вакцинами и расстройствами аутистического спектра. Центр контроля заболеваний завершил девять исследований, в которых сделан вывод об отсутствии связи между вакцинами, содержащими тимеросал, и аутизмом. Тимеросал был удален или уменьшен до следовых количеств во всех детских вакцинах, за исключением некоторых вакцин против гриппа.

Расстройство аутистического спектра у братьев и сестер

Диагнозы расстройств аутистического спектра увеличились с годами. Исследователи обнаружили, что аутизм протекает в семьях, и у младших братьев и сестер, страдающих аутизмом, риск аутизма также составляет 18, 7%. У идентичных близнецов самый высокий процент случаев аутизма, примерно 75% вероятности того, что у обоих разовьется аутизм, если у одного близнеца есть аутизм. Как уже упоминалось ранее, у мальчиков примерно в четыре-пять раз выше вероятность развития аутизма.

Аутизм Проживание в школе

Детям с аутизмом предоставляется жилье и помощь в школах. Закон об образовании для лиц с ограниченными возможностями предусматривает, что все отвечающие критериям дети получают бесплатное соответствующее государственное образование, соответствующее их уникальным потребностям. Учащиеся с ограниченными возможностями имеют право испытать «наименее ограничительную среду» (LRE). Школьные округа обязаны обучать учащихся с ограниченными возможностями в обычных классах с ровесниками, не являющимися инвалидами.

Студентам, страдающим аутизмом, обычно оказывается поддержка в форме специально подготовленного класса или индивидуального обучения, адаптации учебного плана, визуальной поддержки и т. Д. Однако родители могут чувствовать, что обычная классная среда не подходит для их ребенка. В этом случае учащийся может быть представлен в основной среде с небольшими и успешными приростами и на более длительные периоды участия.

Службы специального образования также оказывают поддержку учащимся с расстройствами аутистического спектра, следуя Индивидуальной образовательной программе (IEP). IEP объясняет потребности студента и то, как они будут удовлетворены, а также их сильные и слабые стороны, измеримые цели и задачи.

Процветание с аутизмом

Расстройства аутистического спектра не обязательно означают, что ваш ребенок не может вести самостоятельную и полезную жизнь. Люди с ранним лечением и легкими или умеренными симптомами могут даже окончить колледж или аспирантуру. Другие, обладающие способностями ниже среднего, все еще могут выполнять специализированную работу и жить самостоятельно или в групповых домах. Ключом к лечению аутизма является раннее распознавание признаков и симптомов расстройств аутистического спектра у младенцев и детей младшего возраста. Ниже приведены советы для семей с аутичными детьми:

• Их чувства не совпадают с обычными взглядами, звуки, вкусы и прикосновения воспринимаются по-разному
• Дайте четкие, простые указания
• Они интерпретируют язык буквально - идиомы, каламбуры, нюансы, умозаключения, метафоры и сарказм могут не иметь смысла
• Быть начеку для сигналов языка тела
• Визуальная поддержка может помочь в повседневных задачах
• Помогите им социально взаимодействовать
• Определите, что вызывает их крах
• Будьте терпеливы и любите их безоговорочно