Расторможенное социальное расстройство (DSED): что это такое?

Обзор

Отказ от участия в социальных сетях расстройство (DSED) является расстройством привязанности, что может затруднить детям формирование глубоких и значимых связей с другими. Это одно из двух нарушений привязанности, которые затрагивают детей в возрасте до 18 лет - другое состояние - это реактивное расстройство привязанности (RAD). Как DSED, так и RAD видны у детей с историей травмы или пренебрежения. DSED требует лечения и не уходит сам по себе.

Симптомы Симптомы

Согласно Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5), дети должны иметь как минимум два из следующих симптомов, которые должны быть диагностированы с помощью DSED:

интенсивное возбуждение или отсутствие торможения при встрече или взаимодействии с незнакомцами или незнакомыми взрослыми > поведение с незнакомцами, которые являются слишком дружелюбными, разговорчивыми или физическими, а не возрастом или культурой y приемлемая

• готовность или желание покинуть безопасное место или ситуацию с незнакомцем
• отсутствие желания или заинтересованности в регистрации с доверенным взрослым до выхода из безопасного места или в ситуации, которая кажется иностранной, странной, или угрожающий
• Дети с DSED подвергаются повышенному риску вреда от других из-за их готовности общаться с незнакомыми людьми. У них есть проблемы с созданием любовных связей с другими детьми и взрослыми.

ПричиныКазы

DSED может быть вызван одним или несколькими факторами. Случаи обычно включают отсутствие солидного, долгосрочного опекуна. Попечитель - это тот, кто:

отвечает потребностям ребенка

проводит время, обучая ребенка

• кормам, приютам и оказывает эмоциональную поддержку ребенку
• Некоторые дети с диагнозом DSED исходят из институциональных настроек с высоким отношение к ребенку, например, приюты для сирот. Дети в приемной семье, которые регулярно перевозятся между домашними хозяйствами или которые никогда не получают усыновления, также могут иметь DSED.
• Травма детства, чрезмерное злоупотребление или пренебрежение также ставят детей под угрозу, если у ребенка нет заботливого взрослого, чтобы сделать переживания менее травмирующими.

Ситуации, которые могут увеличить риск для ребенка, заключаются в следующем:

смерть одного или обоих родителей

, воспитываемая заочным родителем или лицом с историей злоупотребления психоактивными веществами

• раннее сексуальное насилие
• См. doctorGetting a
• Отличие от нормального поведения

Не каждый ребенок, который хочет установить контакт с незнакомцами, имеет DSED. Как правило, развивающиеся малыши достигают вех, основанных на независимости и физическом разлуке с родителями. Эти дети могут исследовать своих воспитателей и тяготеть к другим. У некоторых детей есть естественные исходящие личности и могут относиться к другим взрослым чрезмерно восторженно.

В обоих случаях вы можете наблюдать за тем, как ваш ребенок ищет вас и убеждаться, что вы рядом, когда они исследуют мир других людей. У них есть дети с привязанными ухаживающими людьми и знание того, что есть кто-то, кто хочет держать их в безопасности, что позволяет заниматься этим типом исследования. Таким образом, типичные исходящие дети отличаются от обычных с DSED.

Когда обратиться к врачу

Поговорите с педиатром или школьным консультантом вашего ребенка, если они регулярно:

не показывают здорового страха перед незнакомцами

не имеют запрета на то, чтобы покинуть безопасное место

• связаться с незнакомцами < Диагностика обычно проводится специалистом по психическому здоровью, таким как терапевт или психиатр. Врач проведет комплексную психиатрическую оценку в течение нескольких посещений. Эти посещения могут проводиться в одном или нескольких местах. Врач попросит вас и ребенка расспросить о детском:
• эмоциональное развитие
• психическое состояние

текущее функционирование

• история болезни
• история жизни
• В зависимости от возраста ребенка врач могут использовать игрушки, такие как чучела животных, куклы, или бумага и карандаши, как реквизит связи.
• Если ребенку поставлен диагноз DSED, врач создаст очень индивидуализированный план лечения. План будет направлен на исцеление травмы ребенка и поддержку их способности формировать значимые, тесные отношения с другими.
• Лечение Лечение

Лечение DSED обычно включает в себя всю семейную единицу ребенка. Обсуждение терапии может происходить индивидуально и в группах. Психотерапевтические процедуры, направленные на то, чтобы успокоить ребенка, могут включать игровую терапию и арт-терапию.

Взрослым, которые заботятся о ребенке, будут предоставлены инструменты, помогающие им улучшить повседневные взаимодействия и помочь ребенку чувствовать себя заботливым и безопасным. Уход за воспитателем, как помочь ребенку чувствовать себя в безопасности, необходим для формирования здоровых привязанностей.

Улучшения могут наблюдаться постепенно или быстро, в зависимости от возраста и ситуации ребенка. Даже если улучшение кажется быстрым, помните, что быстрого решения нет. Дети часто регрессируют в поведении и проявляют подавленное чувство гнева или других эмоций. Важно последовательно внедрять лечебные инструменты, а также поддерживать терапевтические, заботливые отношения.

OutlookOutlook

DSED - серьезное условие, но восстановление возможно при лечении. Это условие не улучшится само по себе. Ключевым является долгосрочное, последовательное лечение, заботливые отношения и желание обеспечить ребенка стабильной, безопасной средой.

Q & AQ & A: Учреждения по уходу за детьми и DSED

Q:

Занятия по уходу за детьми или высокими классами учеников-учителей повышают риск DSED?

A:

Нет исследований, которые бы предположили, что это проблема. Напомним, что эти расстройства связаны с тем, как ребенок связан с опекуном. В то время как ребенок может быть неспокойным в ситуациях с незнакомцами, участвующими в дневном стационаре и школе, если у ребенка сложилась хорошая связь с их основным воспитателем, то это связь, которая дает ребенку чувство безопасности, в котором они нуждаются.В то время как пребывание в детском саду или выход в школу может быть напряженным для ребенка, они скоро узнают, что опекун иногда уходит, но возвращается и остается постоянной поддержкой заботы. - Тимоти Дж. Лэгг, PhD, CRNP