Проспект H: Обмен медицинским страхованием Юты

Обзор

Когда Закон о доступности (ACA) был принят в 2010 году, государства получили возможность строить рынки медицинского страхования, называемые биржами. Avenue H - это интернет-портал для обмена Ютой.

Avenue H отличается от большинства других государственных обменов. для малого бизнеса с 50 или менее работодателями. Работодатели выбирают сумму, которую они хотят внести, а сотрудники выбирают план медицинского обслуживания, который они предпочитают. 35-50-процентный налоговый кредит для взносов на здравоохранение поощряет работодателей к участию. Взносы сотрудников являются до налогообложения.

Индивидуальные планы доступны через Национальную ассоциацию андеррайтеров здравоохранения, а не gh Avenue H. В ACA никто не может быть отклонен по соображениям здоровья.

Поставщики ProvidersAvenue H

Avenue H предлагает около 70 планов медицинского страхования для малых предприятий от трех поставщиков: HSA Healthplan, SelectHealth и United Healthcare.

Он также предлагает стоматологические планы от этих четырех поставщиков:

• Alpha Dental
• Delta Dental
• DentalSelect
• EMIHealth

Планы сберегательных счетов для здоровья (HSA) также доступны в HealthEquity, National Benefit Services и Optum Bank.

Индивидуальные планы Индивидуальные планы

Федеральный рынок медицинского страхования является национальным обменом индивидуального страхового покрытия. Посетите сайт // www. здравоохранение. gov / get-coverage, чтобы найти индивидуальный план медицинского обслуживания.

Три страховщика, работающие в штате Юта, предлагают индивидуальные планы на федеральном рынке медицинского страхования:

• Molina
• SelectHealth
• Планы здравоохранения Университета штата Юта

УслугиУслуги

ACA требует что все планы предлагают следующие основные услуги:

• визит в офис врача
• службы экстренной помощи
• госпитализация
• лабораторные услуги
• уход за беременными женщинами и новорожденными
• лечение психического здоровья
• педиатрические службы
• лекарственные средства, отпускаемые по рецепту
• профилактические и оздоровительные услуги
• реабилитационный и хабилитационный уход

CostsCosts

Доступны четыре базовых плана с различным уровнем охвата.

План	Расходы, заплаченные планом
бронза	60%
серебро	70%
золото	80%
платина	90%

В нижних планах самые низкие премии (основная сумма, которую вы должны заплатить за покрытие), но более высокие издержки на карманные расходы (включая франшизу, copays и coinsurance). Катастрофический план доступен для людей моложе 30 лет. Это имеет высокую франшизу (сумма, которую вы должны заплатить до того, как ваша страховка покрывает расходы).

ACA защищает от возмутительных медицинских счетов. В течение 2017 года он предусматривает максимальную ежегодную стоимость наличных денег в размере 7 150 долл. США для физических лиц и 14 300 долл. США для семей. Это может снизить ставки банкротства, связанные с непокрытыми медицинскими счетами.

СубсидииTax кредиты и помощь

Люди, живущие от 55 до 133 процентов федерального уровня бедности (FPL), могут претендовать на Medicaid в штате Юта, в зависимости от их обстоятельств. Руководящие принципы FPL 2016 года включают следующие рекомендации по доходам для бедности:

• $ 11,880 для одиноких взрослых
• $ 16, 020 для семьи из двух
• $ 24, 300 для семьи из четырех человек

Есть также два виды субсидий, которые люди могут использовать для расходов на здравоохранение. Первая из них - субсидия на совместное финансирование. Эта субсидия предназначена только для серебряных планов. Это уменьшает общую стоимость личного плана. Люди, у которых есть домашние доходы от 130 до 190 процентов FPL, могут иметь право на участие.

Второй тип субсидии - это премиальный налоговый кредит. Вы можете претендовать на этот кредит, если ваш доход составляет менее 400 процентов от FPL, но вы не имеете права на получение Medicaid. Эта субсидия поможет оплатить часть вашего страхования. В среднем, люди, которые зарабатывают около 47, 520 долларов в год или менее, имеют право на участие. Для семьи из четырех человек уровень приемлемого дохода увеличивается примерно до 97, 200 или менее.

Процент ваших расходов, покрываемых этой субсидией, зависит от уровня дохода и стоимости второго серебряного плана, в котором вы живете. Этот серебряный план используется в качестве базовой линии, потому что ACA был спроектирован так, чтобы каждый мог позволить себе серебряный план, независимо от того, насколько дорогим может быть уровень здоровья, где вы живете.

Например, если ваш доход составляет 32, 500 долларов США в год (273 процента от FPL), вам больше всего придется заплатить за серебро второго уровня - около 9 процентов от вашего дохода. Это составляет примерно 2 925 долларов в год или 244 доллара в месяц. Вы можете выбрать план, отличный от второго уровня серебряного плана, и использовать свой налоговый кредит, но размер субсидии останется неизменным. Это означает, что золотой план будет стоить вам дороже, даже если вы используете субсидию для покрытия некоторых из этих расходов.

Фонд семьи Кайзер имеет бесплатный калькулятор, который также может помочь вам определить субсидии.

Записаться Как я могу зарегистрироваться?

Для информации Avenue H вы можете:

• посетить // www. avenueh. com
• email info @ avenueh. com
• call 1-855-850-AVEH (2834)

Если вы ищете индивидуальный план, посетите HealthCare. гов. Открытая регистрация начинается с 1 ноября ^ст и 31 января ^ст .